Otorrino: Laringologia Flashcards

(55 cards)

1
Q

Anatomia da laringe

Qual o nervo craniano responsável pela inervação motora e sensitiva?

A

nervo vago (X)

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2
Q

Anatomia da Laringe

Quais os ramos do n. vago que inervam a laringe?

A
  1. N. laríngeo superior
    - ramo interno (sensitivo)
    - ramo externo (motor)
  2. Ramo laringeo recorrente
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3
Q

Laringologia

Qual a principal queixa geralmente colhida na anamnese?

A

disfonia

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4
Q

Laringologia

Disfonia: tempo de evolução (3)

A
  • doenças inflamatórias < 15d
  • doenças neoplásias: 6m
  • doenças congênitas: desde o nascimento
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5
Q

Laringologia

Importância da palpação cervical

A

busca por cadeias ganglionares

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6
Q

Laringologia

Propedêutica armada: inspeção da laringe (2)

A
  1. videolaringoscopia
  2. videonasolaringoscopia
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7
Q

Laringologia

Inspeção da laringe: quando realizar videonasolaringoscopia no lugar de videolaringoscopia?

A
  • paciente com reflexo do vômito
  • paciente precisar fonar
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8
Q

Laringologia

Laringites: classificação

A
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9
Q

Laringites

Quais as causas mais comuns? (2)

A

Infecciosas agudas (virais de bacterianas)

DRGE

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10
Q

Laringites agudas

víurs (2)

A

Vírus parainfluenza 1 e 2

Vírus sincicial respiratório

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11
Q

Laringites agudas

Bactéria (1)

A

estreptococo

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12
Q

Laringites agudas

Tratamento não farmacológico (2)

A
  1. repouso vocal
  2. hidratação
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13
Q

Laringites agudas

Tratamento medicamentoso (3)

A
  1. analgésico
  2. corticoide
  3. ATB (se bacteriana)
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14
Q

Laringites agudas

Droga caso ocorra insuficiência respiratória

A

Adrenalina

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15
Q

Laringites agudas

ATB

A
  1. amoxicilina (7d)
  2. amoxicilina + clavulanato
  3. azitromicina
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16
Q

Laringites agudas

Clavulanato

A

Associado `a amoxicilina quando recidiva

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17
Q

Laringite não infecciosa causada por DRGE

alteração na laringe

A

paquidermia - metaplasia escamosa

(espessamento branco)

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18
Q

Laringite não infecciosa causada por DRGE

Queixas (2)

A

“bola na garganta”, pigarro crônico.

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19
Q

Laringomalácia

Tempo de evolução

A

Congênito

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20
Q

Laringomalácia

Definição

A

Flacidez/fraqueza do esqueleto cartilaginoso da laringe e traqueia –> epiglote colabando em direção à glote

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21
Q

Bebê (3m-1a) com estridor inspiratório.

Causa mais comum?

A

Laringomalácia

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22
Q

Laringomalácia

Conduta

A

Bebês

  • orientar os pais
  • criança com desenvolvimento normal e estridor→ acompanhar
  • estridor severo → tratamento cx (raro)
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23
Q

Membrana laríngea

Tempo de evolução

A

Congênita

Membrana laríngea: separa via aérea superior da inferior -> reabsorvida em fases mais tardias do desenvolvimento embriológico. Em alguns pacientes, pode ficar persistente

24
Q

Membrana laríngea

Definição

A

Membrana laríngea: separa via aérea superior da inferior -> reabsorvida em fases mais tardias do desenvolvimento embriológico. Em alguns pacientes, pode ficar persistente

25
Doenças benignas da laringe Tipos (3)
1. fonotraumáticas 2. alterações estruturais mínimas (AEM) 3. neoplásicas
26
Doenças benignas da laringe: fonotraumáticas Tipos (4)
1. nódulos 2. pólipos 3. edema de Reinke 4. Granuloma
27
Doenças benignais da laringe: fonotraumáticas Causas (2)
1. mau uso (utiliza muito a voz sem boa técnica) 2. abuso vocal
28
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Nódulos vocais Causa
Abuso vocal
29
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Nódulos vocais Pacientes mais acometidos (2) e raramente acometidos (1)
Mais acometidos 1. mulheres 2. crianças do sexo masculino Menos acometidos 1. homens (raro) A prega vocal é mais curta em mulheres e crianças. Frequência 200Hz -\> atividade vocal intensa. Isso favorece o aparecimento de nódulos vocais.
30
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Nódulos vocais Tratamento
+90% das vezes -\> **fonoterapia**. Cirurgia para nódulos é uma exceção, realizada nos pacientes que não respondem bem à terapia vocal
31
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Pólipos Característica marcante (1)
Hemorrágicos
32
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Pólipos Pacientes mais acomeditos (1)
homens
33
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Pólipos Causa (1)
abuso vocal
34
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Pólipos Tratamento mais indicado (1)
Cirurgia
35
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Edema de Reinke Causas (3)
1. abuso vocal 2. tabagismo 3. refluxo faringolaríngeo (DRGE)
36
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Edema de Reinke O que é o Espaço de Reincke?
Lâmina própria do tecido das cordas vocais
37
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Edema de Reinke Definição
Edema de Reinke é doença crônica da laringe na qual a camada superficial da lâmina própria é expandida por muco espesso conferindo-lhe aspecto gelatinoso. ## Footnote Quanto mais pesada a corda vocal, menor a frequência -\> voz fica mais grossa
38
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Edema de Reinke Fisiopato tabaco
1. depósito de proteína no espaço de Reinke 2. prega vocal ganha volume
39
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Edema de Reinke V ou F: a cessação do tabagismo reverte o quadro.
Falso Não reverte, mas evita a piora
40
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Edema de Reinke Conduta (2)
1. Edema pequeno: conduta expectante 2. Grave: cx - lipoaspiração da corda vocal?
41
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Granuloma Fatores de Risco (4)
1. abuso vocal 2. homens 3. refluxo faringolaríngeo (DRGE) 4. complicação pós-intubação
42
Doenças benignas da laringe - Alterações estruturais mínimas (AEM) Tipos (5)
1. Cisto 2. Sulco vocal 3. Ponte mucosa 4. Vasculodisgenesia 5. Microdiafragma
43
Doenças benignas da laringe - fonotraumáticas Cisto intracordal
Muito comum Pode ser confundido com pólipo Tratamento sempre é cirúrgico -\> tem resultado muito bom
44
Doenças benignas da laringe - Alterações estruturais mínimas (AEM) Sulco vocal Definição e sintoma
Depressão das cordas vocais –\> sintoma: muita rouquidão Tratamento cirúrgico não tem resultado muito bom
45
Doenças benignas da laringe - Alterações estruturais mínimas (AEM) Ponte Mucosa Definição
Parece que tem uma “alça” – falha no fechamento da corda vocal Essa ponte vibra independentemente em outrafrequência Cirurgia muito difícil
46
Doenças benignas da laringe - Alterações estruturais mínimas (AEM) Microdiafragma
Pequena membrana diafragmática Se a pessoa não tem muita atividade vocal, pode ser que nem cause sintomas Geralmente é achado incidental de exames
47
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Tipos (2)
Papiloma Leucoplasia
48
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Papiloma Causa (1)
1. HPV - trofismo por áreas de transiç
49
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Papiloma Sintomas (3)
- disfonia (rouquidão progressiva) e dispneia - crianças pode evoluir para obstrução e IR - fases agudas e períodos de remissão
50
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Papiloma Tratamento
cirúrgico sempre
51
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Papiloma Chance de malignização
3%
52
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Leucoplasia Definição
Placa branca da mucosa da corda vocal Considerada uma lesão pré-maligna da laringe
53
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Leucoplasias Fatores de risco (5)
1. tabagismo 2. etilismo 3. laringite por refluxo 4. HPV 5. produtos tóxicos (níquel, inseticidas, minas de cobre, emissão de madeira de fornalha)
54
Doenças benignas da laringe - Neoplasias não malignas Leucoplasia A leucoplasia é uma doença pré-maligna que tem ____ de chance de evoluir para \_\_\_\_\_\_\_
30% carcinoma
55
n