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Digestivo 2 - Estomago > Outros > Flashcards

Outros Flashcards

(53 cards)

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1
Q

O que é a classificação de Siewert

A

Classifica os tumores de JEG quanto a sua localização

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Q

Siewert I (esôfago distal)

A

Epicentro tumoral no esôfago distal, presente na região entre 1-5cm da JEG

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Q

Siewert 2 (cárdia verdadeiro)

A

Epicentro tumoral presente na região de 1cm proximal a JEG e 2cm distais a JEG

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Q

Siewert 3 (sub cardio)

A

Epicentro tumoral no estômago, na região entre 2-5cm da JEG (proximal e distal)

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5
Q

TTO dos tumores de JEG Siewert I e II

A

Igual esôfago

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6
Q

TTO dos tumores de JEG Siewert III

A

Trata igual estômago

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7
Q

Qual a clínica do Linfoma gástrico?

A

Úlcera gástrica com dispepsia + sinal de alarme

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8
Q

Quais os tipos histológicos de linfoma gástrico?

A

1) linfoma não hodgkin de células B
2) linfoma MALT

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9
Q

Fator de risco para linfoma gástrico

A

H. Pylori

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10
Q

Qual o tipo de linfoma gástrico mais associado a h. Pylori?

A

MALT

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11
Q

Tratamento do linfoma de células B (grande células)

A

QT CHOP

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12
Q

Tratamento inicial do linfoma MALT

A

Erradicação da h. Pylori
Controle com EDA (espera-se a regressão da doença)

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13
Q

Tratamento do linfoma MALT em caso de Refratariedade ao tratamento inicial

A

QT CHOP

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14
Q

Qual o principal sítio do TGI de GIST?

A

Estômago!
Delgado > cólon

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15
Q

O GIST é um sarcoma de origem no tecido…

A

Mesenquimal

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16
Q

Principal célula associada ao GIST gástrico

A

Células de Cajal, presentes na camada muscular

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17
Q

O que são células de Cajal?

A

Célula de origem do GIST gastrico

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18
Q

O GIST é uma lesão de qual camada do TGI?

A

Muscular

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19
Q

Qual o principal marcado oncológico do GIST?

A

Proteína C-kit (ou proto-oncogene KIT ou CD-117)

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20
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de GIST

A

USG EDA

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21
Q

Quando se faz biópsia em GIST gástrico?

A

APENAS se irressecavel ou metastático

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22
Q

Qual o principal tratamento para o GIST gástrico?

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A

Cirúrgico!
Resseccao sem linfadenectomia

23
Q

Quando é indicado apenas seguimento de GIST gastrico?

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A

Lesões < 02cm, sem outros achados macroscópicos

24
Q

Quando é indicado resseccao cirúrgica do GIST gástrico?

Study These Flashcards
A

1) Lesoes >= 02cm
2) Lesoes ulceradas
3) Lesoes heterogêneas
4) Lesoes irregulares

25
Quando indicar tratamento químico com Imatinibe (Gleevec) no GIST gástrico?
1) Metástase 2) Recidiva 3) Risco aumentado de recidiva: - lesão > 10cm - lesão > 10 mitoses - lesão > 05cm com > 05 mitoses - lesão < 05cm com > 10 mitoses
26
Quando indicar QT neoadjuvante em GIST gástrico?
Lesões irressecaveis: tenta-se downstage
27
O que é a Síndrome de Dumping?
“Derramamento” do alimento gástrico no delgado devido a perda da “barreira pilorica”
28
Achados do Dumping Precoce
Sintomas com cerca de 15-20min após alimentar: distensão abdominal + diarreia + sintomas simpáticos (taquicardia, sudorese, rubor…)
29
Achados do Dumping Tardio
Sintomas com cerca de 1-3h: hipoglicemia
30
Fisiopatogenia do Dumping Precoce
Chega muita comida e BUM!!! 1) BUM causando distensão abdominal: estímulo do sistema simpático 2) BUM com muito carboidrato: hiperosmolar, puxa água para o lumen
31
Fisiopatogenia do Dumping Tardio
Chega muita comida abrupta no delgado, causa rápida hiperglicemia. Pâncreas libera muita insulina (hiperinsulinemia). Promove hipoglicemia.
32
O tratamento do Dumping é cirúrgico?
Não!!!!
33
03 medidas clínicas iniciais no tratamento do Dumping
1) fracionar as refeições 2) deitar após alimentações (tira o efeito da gravidade) 3) diminuir carboidratos e líquidos
34
Terapia farmacológica em caso de Dumping refratário
Octreotide (retarda o esvaziamento gástrico)
35
Em qual reconstrução gastrointestinal ocorre a Síndrome da Alça Aferente?
B2
36
Definição da Síndrome da Alça Aferente
Semi-obstrução de bile e secreção pancreático por: kinking, angulação, torção da alça aferente
37
Clínica da Síndrome da Alça Aferente
Dor + distensão (semi-obstrucao) que melhoram com vômitos (biliosos e em jato)
38
Qual o tratamento da Síndrome da Alça Aferente?
Conversão cirúrgica para Y de Roux
39
O que é a Gastrite Alcalina (ou Gastropatia por Refluxo Biliar)?
Gastrite ocasionada por refluxo biliar e pancreático por perda do esfíncter pilórico
40
Em qual reconstrução gastrointestinal pode ocorrer a Gastrite Alcalina? Em qual é mais prevalente?
B1 e B2 (mais prevalente)
41
Clínica da Gastrite Alcalina
Dor em queimação (azia, dispepsia) que não melhora com vômitos biliosos
42
Qual o DDx de Gastrite Alcalina e como diferencia-los?
Síndrome da Alça Aferente. A síndrome da alça aferente melhora os sintomas com os vômitos.
43
Tratamento da Gastrite Alcalina
Reconstrução cirúrgica em Y de Roux
44
Qual a associação entre Gastrite Alcalina, reconstrução B2 e câncer?
Pacientes com reconstrução B2 possuem maior risco de desenvolver gastrite alcalina, possuindo risco de até 20x mais de desenvolver câncer na anastomose gastrojejunal.
45
Clínica da diarreia pós-vagotomia
Diarreia iniciada cerca de 1-2h após alimentação
46
Fisiopatogenia da Diarreia Pos-vagotomia
Denervacao do sistema biliar promove maior liberação de sais biliares, acarretando em uma diarreia secretoria.
47
Qual o tipo de diarreia presente na diarreia pós vagotomia?
Secretoria! Os sais biliares estimulam a secreção de água para o lúmen intestinal
48
Tratamento da Diarreia Pós Vagotomia
Antidiarreicos Colestiramina
49
Como age a colestiramina?
Sequestra/absorve sais biliares do lúmen intestinal
50
Pensou em NEM-1, tenho que lembrar dos 3…
Ps!!!! P ituitaria (hipófise) > dosar prolactina P ancreas (gastrinoma) P aratireoide (hiperparatireoidismo) > dosar PTH e cálcio sérico
51
Em quem ocorre os pólipos de glândula fundica?
Usuários crônicos de IBP
52
O que promove o surgimento dos pólipos de glândula fundica?
Hipergastremia (reflexa a hipocloridria promovida pelos IBPs)
53
Os pólipos de glândula fundica aumentam o risco de neoplasia gástrica?
Não!

Digestivo 2 - Estomago (4 decks)

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