OWG 3.6

Question 1

Welke onderdelen van het hart worden gevormd vanuit het primaire hartveld(PHF)?

Answer 1

• De atria
• De linker kamer
• Deel van de rechterkamer

Question 2

Welke onderdelen van het hart worden gemaakt vanuit het secundaire hartveld (SHF)?

Answer 2

• Deel van het rechterventrikel

- Het uitstroom kanaal

Question 3

De vena umbilicalis treed de foetus binnen via de navel en splitst zich dan in..?

Answer 3

• De vena portae (de leverader)

- De ductus venosus

Question 4

Wat is een andere naam voor de ductus venosus?

Answer 4

Ductus Arantii

Question 5

Wat is de “ductus Venosus”

Answer 5

Een verbinding tussen de vena umbilicalis en de vena cava inferior

Question 6

Wat is de “crista dividens”?

Answer 6

Een plooi in het rechter atrium

Question 7

Wat is het nut van de crista dividens?

Answer 7

Deze plooi zorgt ervoor dat de bloedstroom vanuit de vena cava inferior en superior grotendeels gescheiden blijven en het bloed vanuit de inferior door het foramen ovale stroomt

Question 8

Wat is de “foramen ovale”?

Answer 8

Een verbinding tussen de rechter en de linker boezem

Question 9

Wat is het nut van de foramen ovale?

Answer 9

Het ontlasten van de rechterharthelft > er moet minder bloed de arteria pulmonalis in gepompt worden

Question 10

Wat is de “ductus arteriosus”?

Answer 10

Een bloedvat dat een verbinding vormt tussen de arteria pulmonalis en de aorta

Question 11

Wat is een andere naam voor de ductus arteriosus?

Answer 11

De ductus van Botalli

Question 12

Wat betekend “sinistra”?

Answer 12

Links

Question 13

Wat betekend “dextra”?

Answer 13

Rechts

Question 14

Vanaf waar lopen de arteria umbilicalis terug naar de placenta?

Answer 14

Vanaf de arterie iliaca externa, sinistra en dextra

Question 15

Ongeveer hoeveel procent van het foetale hartminuutvolume stroomt door de arteriae umbilicalis?

Answer 15

40%

Question 16

In de placenta is de vasculaire weerstand?

Answer 16

Laag

Question 17

In de arteria pulmonalis is de weerstand?

Answer 17

Hoog

Question 18

Wat zijn de 4/5 verschillende stadia binnen de ontwikkeling van de longen en bij hoeveel weken zwangerschap horen deze stadia?

Answer 18

• Embryonaal > 4-6 wkn
• Pseudoglandulair > 6-16 wkn
• Canaliculair > 16 -28 wkn
• Sacculair > 28-26 wkn
• Alveolair > 36 wkn

Question 19

Vanaf wanneer kan een foetus (met ondersteuning) buiten de uterus ademen?

Answer 19

24 - 26 weken

Question 20

Het alveolair epitheel differentieert in 2 soorten weefsels, welke zijn dit en wat is hiervan de functie?

Answer 20

• Type 1-cellen > functie in de gaswisseling

- Type 2-cellen > Functie binnen de productie van surfactant

Question 21

Wat is en doet surfactant?

Answer 21

Het is een mengsel van fosfolipiden en eiwitten, dit werkt oppervlaktespanning verlagend. Het zorgt dat de alveoli na de uitademing ontplooid blijven.

Question 22

Wat is het effect van maternale diabetes op het surfactant?

Answer 22

De aanmaak van surfactant wordt vertraagd als de moeder gedurende de zwangerschap hoge suikers heeft.

Question 23

Wat is het effect van meconium aspiratie op surfactant?

Answer 23

Surfactant wordt geïnactiveerd als het in aanraking komt met meconium

Question 24

Wanneer heeft een foetus in principe voldoende surfactant aangemaakt om te zorgen dat de longblaasjes buiten de uterus open blijven?

Answer 24

Ongeveer 34 weken

Vanaf 34 weken worden er geen corticosteroïden meer gegeven

Question 25

Wat is er nodig bij de synthese van surfactant en waar wordt dit gemaakt?

Answer 25

- Glucocorticoïden > cortisol | - De bijnierschors van de foetus en door de placenta (uit circulerend cholesterol)

Question 26

Wat is het effect van vroeggeboorte op het surfactant?

Answer 26

Bij een vroeggeboorte zijn de longen nog onrijp en kunnen deze nog onvoldoende surfactant aanmaken,

Question 27

Wat is de rol van cortisol bij de baring?

Answer 27

Cortisol zorgt voor het verhogen van CRH en Prostaglandines. - CRH = Corticotropin-Releasing Hormone

Question 28

Wat is het effect van CRH (Corticotropin-Releasing Hormone) ?

Answer 28

CRH stimuleert ACTH productie wat op zijn beurt zorgt voor androgeen productie in de bijnier van de foetus. Deze androgenen worden in de placenta omgezet in oestrogeen. - CRH wordt voornamelijk door de placenta geproduceerd - Wanneer de foetus zelf cortisol kan maken zorgt dit voor CRH afgifte

Question 29

Wat betekend "oligohydramnion"?

Answer 29

Te kort aan vruchtwater

Question 30

Wat is het effect van oligohydramnion vroeg in de zwangerschap op de longen?

Answer 30

- Er zal loghypoplasie optrede | = onvoldoende rijping van de longen

Question 31

Welk deel van de longen draagt bij aan de productie van vruchtwater?

Answer 31

Het alveolair epitheel

Question 32

Waarom komt er onder normale omstandigheden geen vruchtwater in de longen?

Answer 32

- Door de hoge druk in de foetale trachea | - Door de constante stroom van longvocht naar buiten

Question 33

Hoe passeren zuurstof (O2) en koolstofdioxide (koolzuurgas, CO2) de placenta?

Answer 33

Doormiddel van diffusie > de beweging van moleculen van een hoge naar een lage concentratie = passief transport

Question 34

Hoe wordt zuurstof (O2) vervoerd in het bloed?

Answer 34

- Gebonden aan Hb > oxihemoglobine | - 1,5% los in bloedplasma

Question 35

Hoe noemen we het Hb wanneer al het hemoglobine is omgezet in oxihemoblobine?

Answer 35

Verzadigd

Question 36

Wanneer geeft hemoglobine zuurstof af in het omringend plasma(weefsel)?

Answer 36

Wanneer de partiële zuurstofdruk (PO2) in het omringend weefsel lager is.

Question 37

Onder bepaalde omstandigheden in het omliggend weefsel wordt er meer zuurstaf afgegeven, welke zijn dit?

Answer 37

- Sterkere PO2 daling - De pH daalt - De temperatuur stijgt = actief weefsel

Question 38

Waarom is het gunstig voor de foetus dat een zwangere een lagere koolzuurspanning (pC02) heeft dan een niet-zwangere?

Answer 38

Hoe lager de pCO2 van de zwangere, des te makkelijker gaat de afgifte van het foetale pCO2

Question 39

Op welke 3 manieren wordt kooldioxide vervoerd in het bloed?

Answer 39

- Oplossen in het bloedplasma (lost slecht op) - Binden aan Hb > carbaminohemoglobine - Wordt omgezet in koolzuur (H2CO3) en vervoerd als bicarbonaationen (HC03-) = evenwicht reactie, werkt beide kanten op

Question 40

Vanaf wanneer wordt foetaal hemoglobine (HbF) gemaakt?

Answer 40

Vanaf ongeveer 6 weken

Question 41

Wat is het verschil tussen foetaal en maternaal hemoglobine?

Answer 41

- HbF heeft een grotere zuurstofaffiniteit > kan meer zuurstof vervoeren - Het hemoglobine gehalte in het foetale bloed is hoger

Question 42

De foetus geeft zuren metabolieten af aan de maternale circulatie, wat is hiervan et effect?

Answer 42

- De zuren metabolieten zorgen voor een daling van het maternale pH > zorgt voor een afname in zuurstofaffiniteit > Bij een lage pH wordt er meer 02 afgegeven. Maternale circulatie wordt zuurder door de metaboltieten van de foetus. Maternaal Hb geeft meer O2 af aan foetus.

Question 43

Het bloed in de aorta descendens bevat gemend bloed, dit zorgt ervoor dat de pO2 van de foetus lager is dan na de geboorte. Omdat het p02 lager is moet het hartminuutvolume (= cardiac output) van de foetus hoger zijn. Hoe wordt een hoger hartminuutvolume van de foetus bereikt?

Answer 43

- Door een hogere hartfrequentie > 110-160 | - En lagere vaatweerstand