Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PEDIATRIA > P3 - pulmo > Flashcards

P3 - pulmo Flashcards

(50 cards)

Start Studying
1
Q

Gruźlica :

  • przez co powodowana
  • w 80% jaka postać ?
A

Choroba zakaźna wywołana przez prątki kwasooporne z grupy

Mycobacterium tuberculosis complex:

M. tuberculosis,

M. bovis,

M. africanum.

80% przypadków to gruźlica płuc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gruźlica - etiopatogeneza

  • w jakim wieku największa podatnośc na zakażenia
  • czy chore dzieci są zakaźne ?
  • najczęstsze postacie pozapłucne
A

Największa podatność na zakażenie u dzieci do 3. roku życia (szczególnie <12. m.ż.).

Zazwyczaj skąpoprątkowa

(dzieci chore nie są zakaźne).

Najczęstsze postacie pozapłucne u dzieci to:

  • gruźlica opłucnej,
  • gruźlica węzłów chłonnych (dawniej: skrofuły),
  • gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

postaci gruźlicy o łagodnym przebiegu:

A
  • skórna,
  • kostno-stawowa,
  • obwodowych węzłów chłonnych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Postaci gruźlicy o ciężkim przebiegu:

A

gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu,

  • prosówkowa,
  • kręgosłupa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gruźlica - objawy

A

Przebieg skąpy w objawy przedmiotowe,

klinicznie łagodny:

  • spadek masy ciała,
  • przewlekły kaszel,
  • gorączka,
  • nocne poty.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie badania powinny mieć wykonane wszystkie dzieci z przewlekłym, produktywnym kaszlem ?

powiększenie ww chłonnych w jakich lokalizacach wskazuje na rozpoznanie gruźlicy ?

A

Wszystkie dzieci z przewlekłym, produktywnym kaszlem powinny mieć wykonane badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz skórny test tuberkulinowy lub/i test IGRA we krwi. Powiększenie węzłów chłonnych przytchawiczych lub wnękowych znacznego stopnia w wysokim stopniu wskazuje na rozpoznanie gruźlicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gruźlica - rozpoznanie - jakie badani

A
  • badanie podmiotowe ustalenie styczności z chorym na gruźlicę,
  • badanie przedmiotowe lokalizacja zmian,
  • odczyn tuberkulinowy,
  • testy immunologiczne (IGRA - test uwalnianai interferonu gamma)przy podejrzeniu gruźlicy utajonej, Dodatni wynik testu wskazuje na zakażenie prątkiem gruźlicy, a nie na szczepienie BCG. Ujemny test IGRA nie wyklucza zakażenia TB

ŻADEN Z DWÓCH POWYŻSZYCH TETSÓW NIE RÓŻNICUJE LATENTNEGO OD CZYNNEGO ZAKAŻENIA - KONIECZNA KORELACJA WYNIKÓW Z OBJAWAMI KLINICZNYMI

  • badania obrazowe

RTG klatki piersiowej i innych narządów, TK klatki piersiowej, bronchoskopia,

  • badania bakteriologiczne (materiał: popłuczyny żołądkowe przez 3 kolejne poranki -> na czczo sonda nosowo-żoł i wypłukiwanie NaCl 0,9%)

bakterioskopia, badania genetyczne, posiew,

  • badanie histopatologiczne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Próba tuberkulinowa(test Mantoux) - na czym polega, kieyd dodatni u nieszczepionych a kiedy u szczepionych

A

wstrzykuje się w przedramię śródskórnie 0,1 ml roztworu zawierającego 2 jednostki tuberkuliny PPD (ang. purified protein derivative), a wyniki odczytuje się po 48–72 godzinach jako średnicę nacieku (stwardnienia) w milimetrach.

Ponieważ PPD jest mieszaniną białek, które są wspólne dla prątka TB i prątka BCG, test Mantoux może być dodatni zarówno u dzieci szczepionych, jak i zakażonych. W interpretacji testu należy więc uwzględnić fakt szczepienia dziecka BCG. […] W Polsce za wynik dodatni uważa się naciek 10 mm u dzieci, które nie otrzymały szczepienia BCG, natomiast > 15 mm – u dzieci szczepionych BCG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gruźlica - leczenie

  • jakie leki
  • 2 fazy
A

Leki:

streptomycyna, izoniazyd, etambutol,

ryfampicyna, pyrazynamid.

Wstępna faza:

intensywne leczenie 3-4 lekami przez 2 miesiące.

Faza podtrzymująca:

2 leki podawane przez 4 lub więcej miesięcy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leczenie gruźlicy utajonej - schmeaty

A
  • izoniazyd (hydrazyd kwasu nikotynowego) przez 6 miesięcy,
  • izoniazyd z ryfampicyną przez 3 miesiące,
  • ryfampicyna przez 4 miesiące.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wady wrodzone układu oddechowego - która przycyzna śmiertelności noworodków?

A

druga po WWS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Laryngomalacja/tracheomalacja

A

Brak prawidłowej budowy

fałdów nalewkowo-nagłośniowych

lub

szkieletu chrzęstnego tchawicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najczęstsza wada wrodzona układu oddechowego

A

laryngomalacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Laryngomalacja i tracheomalacja - w jakiej fazie oddechu zapada się krtań w każdej z tych jednostek ?

jakie rozpoznanie

A

Struktury krtani lub tchawicy zapadają się przy
wdechu (laryngomalacja) lub wydechu (tracheomalacja)

rozpoznanie - endoskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tracheobronchomegalia

(Zespół Mounier-Kuhna) - na czym polega, z jakim zespołem często współwystępuje ?

A

Poszerzenie oskrzeli głównych i tchawicy.

Często współwystępuje z zespołem Ehlersa-Danlosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hipoplazja płuc - jakie przyczyny

A
  • chorób nerwowo-mięśniowych,
  • zmniejszonej pojemności klatki piersiowej,
  • nieprawidłowego zaopatrzenia w naczynia krwionośne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wrodzona torbielowatośc gruczolakowata płuc - co to, kiedy i jakie objawy, jakie leczenie

A

Malformacja na skutek obturacji dróg oddechowych podczas rozwoju.

Objawy pojawiają się wcześnie po urodzeniu: niewydolność oddechowa.

Leczenie operacyjne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Druga co do częstości wada wrodzona uładu oddechowego - co to, na czym polega

A

Sekwestracja płuc

Nieprawidłowo wykształcony miąższ płucny,
bez komunikacji z drzewem oskrzelowym,

unaczyniony z krążenia SYSTEMOWEGO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół dyskinetycznych rzęsek = pierwotna dyskineza rzęsek - objawy jakie, kiedy pierwsze

A

nawrotowe zakażenia dolnych i górnych dróg oddechowych, które nieleczone prowadzą do rozwoju rozstrzeni oskrzeli. Typowy jest:

  1. wilgotny kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny,
  2. ropny wyciek z nosa,
  3. przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

zaleganie śluzu

nadkażenia bakteryjne

pierwsze u noworodków/niemowląt

u 50% odwrócenie trzewi -> zespół Kartagenera(dekstrokardia i odwrócenie trzewi, spowodowane faktem, że do prawidłowego położenia narządów konieczny jest ruch rzęsek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zespół dyskinetycznych rzęsek - rozpoznanie i leczenie

A

Rozpoznanie na podstawie objawów klinicznych i dodatnich wyników 2 z następujących badań:

  • mikroskopii elektronowej/konfokalnej -> pobrane z błony śluzowej nosa za pomocą szczoteczkowania),
  • wideomikroskopii,
  • immunofluorescencji,
  • badań genetycznych.

Leczenie – fizjoterapia i profilaktyka zakażeń.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mukowiscydoza - co to, czego defekt, jaka mutacja, jak dziedziczone

Study These Flashcards
A

Przewlekła choroba wieloukładowa wywołana dysfunkcją nabłonka wydzielniczego

Mutacja genu kodującego białko CFTR - gen odp za jego wytwarzanie jest na 7 chromosomie
(jest ono kanałem chlorkowym).

Najczęściej! F508del
(delecja fenyloalaniny w pozycji 508).

Dziedziczenie
Autosomalne Recesywne

22
Q

Mukowiscydoza - działanie leków przyczynowych

Study These Flashcards
A

Ivacaftor wzmacnia funkcję III i IV klasy mutacji CFTR, a korektor (Lumicaftor) częściowo przywraca funkcję CFTR w II klasie mutacji (F508del).

23
Q

Mukowiscydoza - patogeneza

Study These Flashcards
A

Zaburzenie wydzielania jonu Cl
i zatrzymywanie w komórkach jonu Na, a wtórnie wody.

Odwodnienie śluzu!:
staje się on gęsty, lepki i trudny do ewakuacji.

zaleganie wydzieliny i nawracające zakażenia
powodują przewlekły stan zapalny i destrukcję oskrzeli.

24
Q

Mukowiscydoza - kolonizacja jakimi patogenami

Study These Flashcards
A

Haemophilus influenzae,

  • Staphylococcus aureus ,
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Burkholderia.
25
Mukowiscydoza - zmiany w trzustce
Niedrożność przewodów trzustkowych powoduje ich torbielowate poszerzenie oraz stan zapalny i martwicę komórek. -> 90% chorych ma niewydolność zewnątrzwydzielniczą -> upośledzenie rozwoju, stolce tłuszczowe dgn: wykazanie niskich wartości elastazy w stolcu
26
Mukowicydoza - zmiany w wątrobie
Niedrożność przewodów żółciowych powoduje stłuszczenie i marskość żółciową wątroby
27
Mukowiscydoza - wpływ na najądrza
Niedrożność i zarastanie powoduje azoospermię i niepłodność (u 98% chorych mężczyzn). (za to kobiety płodne)
28
Mukowiscydoza - objawy tuż po urodzeniu (2)
1. niedrożność smółkowa jelit 75% przypadków niedrożności smółkowej ma związek z mukowiscydozą, 6–20% noworodków z mukowiscydozą rozwija niedrożność smółkową -> początkowo lecz gastrografiną -> operacyjnie 2. przedłużająca się żółtaczka noworodków
29
Mukowiscydoza - objawy w okresie niemowlęcym (3)
1. nawracające infekcje dolnych dróg oddechowych, 2. słaby przyrost masy ciała, 3. tłuszczowe stolce.
30
Mukowiscydoza - objawy u starszych dzieci
- przewlekły kaszel, początkowo suchy, nastepnie produktywny, nasilający się rano. Z czasem narasta restrykcja. Dochodzi do pogorszenia tolerancji wysiłku i duszności spoczynkowej, a następnie do niewydolności oddechowej, prawokomorowej niewydolności serca i zgonu.
31
Mukowiscydoza - osłuchowo
furczenia, świsty i rzężenia
32
Mukowiscydoza - układ pokarmowy (15)
1. niedrożność smółkowa 2. przedłużająca się żółtaczka 3. zespół złego wchłaniania 4. słaby przyrost mc -> niski wzrost 5. stolce tłuszczowe 6. refluks 7. bóle brzucha 8. nudności i wymioty 9. zaparcia 10. kamica żołciowa 11. hepatosplenomegalia 12. wypadanie odbytu 13. PZT 14. marskośc żółciowa 15. NT wrotne
33
Mukowiscydoza - układ oddechowy (10)
1. nawracające, przewlekłe zapalenie płuc 2. przewlekły kaszel suchy -> produktywny 3. dusznośc wysiłkowa -> spoczynkowa 4. krwioplucie 5. beczkowata KP 6. świsty, furczenia, rzężenia 7. palce pałeczkowate 8. zapalenie zatok z polipami 9. nosicielstwo P. aeruginosa 10. rozstrzenie oskrzeli
34
Mukowiscydoza - inne (5)
1. hipoproteinemia 2. hipoprotrombinemia 3. obrzęki ślinianek 4. zasadowica metaboliczna 5. zespół utraty soli (spadek, Na i Cl hehe xd)
35
Mukowiscydoza - rozpoznanie
Minimum jeden typowy objaw kliniczny lub dodatni wywiad rodzinny (rodzice, rodzeństwo) lub dodatni wynik testu przesiewowego noworodka ORAZ nieprawidłowy wynik 1/3: 1. Próba potowa - podwyższony poziom chlorków w pocie (dwukrotnie dodatni wynik > 60 mmol/l - norma: 10-40) 2. Obecność mutacji w obydwu allelach genu CFTR (ujemny wynik nie wyklucza choroby). 3. Zwiększona różnica potencjałów przeznabłonkowych (błony śluzowej nosa).
36
Test przesiewowy w kierunku mukowiscydozy - na czym polega ?
Badanie polega na wstępnym pomiarze immunoreaktywnego trypsynogenu (IRT) we krwi pobieranej rutynowo w przesiewie metabolicznym na bibułę z pięty noworodka.
37
Leczenie mukowiscydozy (4)
1. leczenie przewlekłego zapalenia i polipów zatok przynosowych 2. terapia powikłań i ch. współistniejacych 3. leczenie zewnątrzwydzileniczej niewydolnośc trzustki i leczenie żywieniowe: - 150% kcal tego co rówieśnicy, często przez żywienie nocne przez gastrostomię, - dosalanie potraw - suplementacja enzymów trzustkowych (w 2 porcjach: na początku i w połowie posiłku) i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A,D,E,K 4. terapia choroby oskrzelowo-płucnej: -> FEV1 klinicznym wskaźnikiem ciężkości choroby - fizjoterapia - mukolityki - ab - bronchodylatacyjne - p/zapalne - tlenoterapia, nieinwazyjna wentylacja płuc - Tx płuc
38
Powikłania mukowiscydozy - układ pokarmowy (5)
1. stłuszczenie/marskość 2. NT wrotne 3. żylaki przełyku 4. OZT 5. kamica żółciowa
39
Powikłania mukowiscydozy - układ oddechowy (5)
1. odma opłucnowa 2. włóknienie płuc 3. krwawienie z DO 4. alergiczna aspergilloza oskrzelowo płucna 5. ropniak opłucnej
40
Powikłania mukowiscydozy - pozostałe (6)
1. NT płucne 2. niweydolność PK 3. DM 4. osteoporoza 5. osteoartropatia przerostowa 6. zaburzenie płodności
41
Rozstrzenie oskrzeli - definicja
Trwałe poszerzenie i zniekształcenie światła oskrzeli spowodowane przez: - zakażenia (najczęściej bakteryjne), - zaburzenia odporności, - zaburzenia drożności oskrzeli i ewakuacji śluzu -> zaleganie wydzieliny -> przewlekły stan zapalny i destrukcja tkanek
42
Rozstrzenie uogólnione - w jakich chorobach (4)
1. mukowiscydoza 2. pierwotna dyskineza rzęsek 3. niedobory odporności 4. przewlekła aspiracja ciała obcego
43
Rozstrzenie zlokalizowane - czego następstwem mogą być ? (3)
1. przebyte zapalenie płuc 2. wady wrodzone płuc 3. upośledzenie drożności drzewa oskrzelowego spowodowane przez ciało obce
44
Rozstrzenie oskrzeli
Wilgotny produktywny kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny. Osłuchowo: - furczenia, - rzężenia.
45
Rozstrzenie oskrzeli - rozpoznnaie
RTG - obraz „szyn tramwajowych”,(pogrubiałe ściany oskrzeli) TKWR - objaw sygnetu(Poszerzone światło oskrzela oraz jego ściana stanowią pierścionek) Spirometria - obturacja. bronchoskopia
46
Rozstrzenie oskrzeli - w jakim celu wykonywnaa
oceny zmian w oskrzelach, - usunięcia ciała obcego, - odessania wydzieliny, - pobrania materiału do badań.
47
Rozstrzenie oskrzeli - leczenie (5)
1. wielokierunkowe ch. podstawowej :P 2. W zaostrzeniach antybiotykoterapia przeciwko: - Haemophilus influenzae, - Streptococcus pneumoniae, - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa (u dzieci z mukowiscydozą), 3. rehabilitacja oddechowa 4. drenaż zakażonej wydzieliny 5. mukolityki
48
Neo płuc - gdzie umiejscawiają się pierwotne a gdzie przerzuty ?
drogi oddechowe - pierwotne miąższ płuc - przerzuty
49
Neo łagodne płuc - pseudoguz zapalny - u kogo najczęściej - w reakcji na co i jak szybko się rozwija - jakie objawy, do czego zależą - jak leczyć ?
Najczęściej u dzieci (powyżej 5. roku życia). Rozwija się wskutek reakcji na proces zapalny. Powolny wzrost, może naciekać. Objawy w zależności od umiejscowienia: (przebieg bezobjawowy lub ucisk na oskrzele, kaszel, gorączka). Leczenie - chirurgiczne usunięcie guza.
50
Neo złośliwe płuc - chłoniaki złośliwe HL i NHL - (%) zajęcai śródpiersia objawy leczenie
Choroba Hodgkina - śródpiersie zajęte w 60%. Chłoniak nieziarniczy - śródpiersie zajęte w 25%. Objawy: - duszność (nasilająca się w pozycji poziomej), - kaszel, - chrypka, - zespół żyły głównej górnej, - ucisk na rdzeń kręgowy. eczenie: radioterapia i chemioterapia.

PEDIATRIA (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions