P3. Semana 2. Flashcards
(60 cards)
1
Q
Características del consentimiento informado.
A
- Garantiza la autonomía del paciente.
- Previene conflictos legales.
- Refuerza la relación médico-paciente.
- Surge a partir de principios éticos, como los informe Belmont y la declaración de Helsinki.
- En México está regulado por la ley general de la salud y la NOM-004-SSA3-2012.
- Deben incluir los datos del médico y del paciente.
- Debe venir la forma de procedimiento
- Las complicaciones posibles
- Y las firmas del paciente, médico y testigos.
2
Q
¿Qué dice la ley general de la salud?
A
- Ley general de la salud (artículo 51, 77 bis, 80):
- Establece la obligación de obtener consentimiento informado, antes de procedimientos, diagnósticos, terapéuticos o quirúrgicos.
3
Q
Según la NOM-004 ¿Cuáles son los requisitos mínimos que debe cumplir el consentimiento informado?
A
- Nombre del procedimiento.
- Beneficios esperados.
- Riesgos y complicaciones.
- Alternativas disponibles.
- Derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento.
4
Q
Según la NOM-004 ¿Cuáles son las obligaciones del medico en el consentimiento informado?
A
- Nombre del procedimiento.
- Proveer información veraz.
- Asegurarse de que el paciente entienda.
- Recabar la firma del paciente o su representante legal, a demás de testigos en ciertos casos.
- Riesgos y complicaciones.
- Alternativas disponibles.
- Derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento.
5
Q
Según la NOM-004 ¿Cuáles son los casos especiales?
A
- Pacientes menores de edad o con capacidad legal restringida.
- Situaciones de urgencia médica.
- Se debe esperar que alguien con capacidad legal autorice procedimientos.
6
Q
¿Qué dice el apartado 4.2 de la NOM-004?
A
Cartas de consentimiento informado, a los documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano en vinculo, mediante los cuales se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibido información de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
7
Q
Menciona los elementos clave del consentimiento informado.
A
- Información suficiente y clara: explicado en términos que el paciente pueda comprender.
- Voluntariedad: sin coerción, influencia indebida.
- Competencia del paciente: evaluar si el paciente tiene capacidad para tomar decisiones.
- Documento firmado: debe conservarse en el expediente clínico.
8
Q
¿Cuál es la definición de signos vitales?
A
Son indicadores fisiológicos esenciales que reflejan el estado general de la salud y el funcionamiento de los órganos vitales.
9
Q
¿Cuáles son los signos vitales principales?
A
- Frecuencia cardiaca (pulso).
- Frecuencia respiratoria.
- Presión arterial.
- Temperatura corporal.
- Saturación de oxígeno.
10
Q
Importancia de los signos vitales.
A
Sirven para:
- Detectar alteraciones tempranas.
- Monitorea respuesta a tratamientos.
- Evaluar riesgos en procedimientos.
11
Q
¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal en un recién nacido (0-1 mes)?
A
120-160 LPM
Ya que fisiológicamente su sistema son inmaduros y tienen más gasto.
12
Q
¿Cuál es el rango de frecuencia cardiaca normal en lactantes (1-12 meses)?
A
100-140 LPM
13
Q
¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardiaca en niños (1-10 años)?
A
70-120 LPM
14
Q
¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardiaca en adolescentes (11-18)?
A
60-100 LPM
15
Q
¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardiaca en adultos (19 - 60 años)?
A
60-100 LPM
16
Q
¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal en adultos mayores (>60 años)?
A
60-100 LPM (puede ser ligeramente menor)
17
Q
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal de un recién nacido (0-1 mes)?
A
30-60 RPM
Les ayuda a regular su temperatura.
18
Q
¿Cuál es el rango de la frecuencia respiratorio normal en un lactante (1-12 meses)?
A
25-50 RPM
19
Q
¿Cuál es el rango de frecuencia respiratoria en niños (1-10 años)?
A
20-30 RPM
20
Q
¿Cuál es el rango normal de frecuencia respiratoria, en adolescentes y adultos?
A
12-20 RPM
21
Q
¿Cuál es el rango de presión arterial normal en recién nacidos (0-1)?
A
60-80 / 30-50 mmHg
22
Q
¿Cuál es el rango de presión arterial normal en lactantes (1-12 meses)?
A
80-100 / 55-65 mmHg
23
Q
¿Cuál es el rango de la presión arterial en niños (1-10)?
A
90-110 / 55-75 mmHg
24
Q
¿Cuál es el rango normal en la presión arterial de adolescentes y adultos?
A
110-130 / 70-80 mmHg
25
¿Cuál es el rango normal de temperatura y saturación en todas las edades?
- Temperatura: 36.1 grados centígrados - 37.2 e todas las etapas de la vida.
- Saturación de oxígeno (SpO2): 95% - 100% en todas las edades.
26
¿Cuáles son las variaciones en temperatura y saturación y qué pueden indicar?
- Temperatura: Menos de 35 grados centígrados significa hipotermia y más de 38 fiebre.
- Saturación de oxígeno (SpO2): menos de 94% significa Hipoxemia
27
¿A qué se debe que en los recién nacidos la frecuencia cardiaca respiratoria sean más rápidos?
Es debido a la inmadurez de los sistemas.
28
¿Qué factores influyen a los cambios en signos vitales?
1. Desarrollo fisiológico.
2. Enfermedades agudas o crónicas.
3. Actividad física y estado emocional.
29
¿A qué se debe que los adultos mayores la frecuencia cardiaca se ve disminuida?
Es debido a los cambios en el sistema de conducción del corazón.
30
Define soporte vital básico
- Consiste en las **intervenciones iniciales** realizadas para preservar la vida de una **persona en paro cardiorrespiratorio** hasta el llegado de ayuda avanzada.
- **Cada minuto sin RCP reduce un 10%** de la **probabilidad de sobrevivir**.
- La **aplicación correcta** del soporte vital básico **aumenta** significativamente la **tasa de supervivencia.**
31
¿En qué consiste la cadena de supervivencia extrahospitalaria? (5)
1. Reconocer el paro cardiorespiratorio y activar el sistema de emergencias.
2. Inicio rápido de RCP de alta calidad.
3. Desfibrilación temprana.
4. Soporte vital avanzado.
5. Cuidados post-paro cardiaco.
32
En la secuencia de soporte vital básico ¿qué pasos conforman la evaluación inicial y seguridad?
1. **Verifica la seguridad del entorno:** asegúrate de qué no haya riesgos para el rescatador, ni para la víctima.
2. **Confirma el estado del paciente:** verifica si está consciente o inconsciente. Toca y hable en voz alta: “¿estás bien?” “¿Mes escucha?”
3. **Llama al sistema de emergencias (911):** si hay más personas, alega, responsabilidades: “ tú llama al 911 y tú busca un DEA”
33
En la secuencia de soporte vital básico ¿qué pasos conforman las compresiones, torácicas de alta calidad?
Realizar compresiones:
- Profundidad: 5-6 cm (adultos)
- Frecuencia: 100-120 compresiones por minuto.
- Permite la expansión completa del tórax tras cada compresión.
(Puede implicar ruptura de costillas, pero debe tener esa profundidad para lograr estimular el miocardio)
34
En la secuencia de soporte vital básico ¿qué pasos conforman la apertura de la vía aérea ventilaciones?
Si se cuenta con entrenamiento:
- Abre la vía aérea, con la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.
- Realiza dos ventilaciones tras cadas, ciclo de 30 compresiones (relación 30:2).
Si no tienes entrenamiento:
- Haz sólo con presiones torácicas hasta que llegue ayuda.
35
En la secuencia del soporte vital básico ¿qué pasos conforman el uso del desfibrilador externo automático DEA?
- Enciende el DEA y sigue las instrucciones.
- Colocan los parches, según la guía visual.
- Asegúrate de qué nadie toque el paciente durante el análisis y descarga.
- Continuar con la RCP tras cada descarga, según lo que indiqué el DEA.
36
¿Qué es la fibrilación ventricular?
Es un ritmo caótico y desorganizado que provoca contracciones ventriculares ineficaces. (No llega la sangre)
37
¿Qué características tiene en el EGC la fibrilación ventricular?
- Ondas irregulares y rápidas.
- No hay complejos QRS discernibles.
38
¿Cuáles son los resultados clínicos de la fibrilación ventricular?
Ausencia de pulso y colapso circulatorio
39
¿Cuál es el tratamiento de la fibrilación ventricular?
Desfibrilación inmediata.
40
¿Qué es la taquicardia ventricular sin impulso?
Es un ritmo rápido, originado en los ventrículos, pero sin generar un gasto cardiaco efectivo.
41
¿ Qué características podemos encontrar en el ECG de la taquicardia ventricular sin impulso?
- Podemos encontrar complejos QRS, amplios, reguladores y rápidos.
- Puede no haber ondas P discernibles.
42
¿Cuáles son los resultados clínicos de la taquicardia ventricular sin impulso?
Ausencia de pulso
43
¿Cuál es el tratamiento para la taquicardia ventricular sin impulso?
Desfibrilación inmediata
44
¿Cuál es la importancia del DEA?
**Reconoce automáticamente ritmos**, irregulares, e **indica cuándo es necesario** una descarga. **No aplica descargas en ritmos, no desfibrilables** como la actividad eléctrica sin pulso (AESP) ola asistolia
45
¿Cuáles son los pasos del protocolo general para el uso del DEA?
1. Confirmar ausencia de pulso.
2. Encender el DEA y seguir las indicaciones.
3. Colocar los parches adecuadamente (uno bajo la clavícula derecha, y el otro en el lado izquierdo del tórax)
4. Permitir que el DEA analice el ritmo.
5. Administrar descargas y es indicado.
6. Reanudar RCP, inmediatamente después de la desfibrilación.
46
¿Cómo se hace la colocación de parches en DEA?
1. Despegar las almohadillas del respaldo.
2. Colocar un almohadilla en el lado derecho del pecho, justo debajo de la clavícula.
3. Colocar la otra almohadilla en el lado inferior izquierdo del pecho, a unos 10 cm de la axila.
3. Conectar los electrodos al DEA.
47
¿Cuáles son los cambios clave en la última actualización del AHA (2020)
- Énfasis en RCP de alta calidad
- Profundidad y ritmo adecuados
- Minimizar interrupciones entre compresiones
- Uso temprano del DEA:
- Priorizar su disponibilidad de aplicación tan pronto como sea posible
- Importancia del entorno comunitario:
- Entrenamiento en SVB para no profesionales.
- Uso del DEA por personas sin entrenamiento, médico.
48
Pasos para la secuencia de SVB/BLS para adulto con 1 reanimador.
1. Compruebe la seguridad de la escena.
2. Compruebes y la víctima responde.
3. Si la víctima no responde, solicite ayuda.
4. Compruebe pulso respiración.
5. Realice compresiones torácicas de alta calidad.
6. Ventilaciones.
7. Uso del DEA.
8. Continue con el RCP hasta que llegue el equipo de parada/SEM o el paciente comience a moverse..
posible.
49
¿Cuál es la secuencia de valoración que propone AHA?
De C-A-B
50
¿En qué consiste el paso de SVB con 1 reanimador: “compruebe la seguridad de la escena”?
Debe asegurarse que la escena sea segura para usted y para la víctima.
51
¿En qué consiste el paso de SVB con 1 reanimador: ”compruebe si la víctima responde”?
Mueva la víctima suavemente de los hombros y pregúntale si se encuentra bien.
52
¿En qué consiste el paso de SVB para adulto con 1 reanimador: “si la víctima no responde, solicite ayuda”?
Active el equipo de paro cardiaco, o si se encuentra solo en el medio extrahospitalario, llame al teléfono de emergencias (911).
La secuencia de valoración que propone AHA es de C-A-B.
53
¿En qué consiste el paso de SVB para adulto con 1 reanimador: “compruebe pulso y respiración”?
- Como profesional sanitario, busca el pulso sobre la arteria carótida durante 5 a 10 segundos.
- Mientras que valora el pulso mire si el tórax del paciente se eleva de forma correcta. Si el paciente no respira o sólo jadea/boquea, no se considera respiración normal, y es un signo de paro cardiaco.
54
¿En qué consiste el paso de SVB para adulto con 1 reanimador: “Realice compresiones torácicas de alta calidad”?
Realice una secuencia de 30 compresiones y dos ventilaciones, independientemente del número de realizadores que se encuentran en la escena, recuerda que estamos con un paciente adulto.
55
¿Qué es importante considerar realizar las compresiones torácicas?
- Comprima con una frecuencia de entre 100 a 120 cpm.
- Comprime el tórax 5 cm como mínimo.
- Permita que el tórax se expanda completamente después de cada compresión.
- Interrumpa las compresiones lo mínimo posible.
56
¿En qué consiste el paso de SVB para adulto con 1 reanimador que habla sobre las ventilaciones?
Si dispone de un dispositivo de barrera como una **Pocket Mask**, utilícelo para ventilar al paciente, para ello, **habrá la vía aérea** con la maniobra de **extensión de la cabeza** y elevación del mentón. Si sospecha de lesión medular o la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón no es efectiva, **utilice la tracción mandibular.**
57
¿Qué es importante a considerar cuando se administran ventilaciones en un adulto?
- Administré cada ventilación durante 1 segundo.
- Observe que el tórax se eleva con las ventilaciones.
- Reanude las compresiones torácicas en menos de 10 segundos.
58
¿En qué consiste el paso de SVB para adulto con 1 reanimador que habla sobre el uso del DEA?
Cuándo esté disponible el DEA, úselo, independientemente de el momento en el que se encuentre de la parada. Los pasos para el manejo del DEA podrían variar según el modelo, pero por Norma general ya tienen una secuencia.
59
¿Cuáles son los pasos para el uso del DEA?
1. **Abra y/o encienda el DEA.**
2. **Pegue los parches del DEA.**
3. **Aléjese del paciente y deje que el DEA analice el ritmo.**
4. **Si el DEA aconsejo una descarga**, mientras se carga, el desfibrilador puede realizar con presiones torácicas al paciente para minimizar las interrupciones.
5. **Realice la descarga al paciente,** asegúrese de qué nadie esté tocando la víctima.
6. **Tras la descarga,** inicia las compresiones torácicas. Si no es necesario la descarga reanuda, el RCP inmediatamente.
7. **Al cabo de dos minutos**, el DEA le parará para analizar el ritmo del paciente nuevamente.
60
Explica como deben pegarse los parches de DEA
Deben pegarse **sobre el tórax desnudo** del paciente y **conectar los cables** a la luz intermitente. Elija los parches de **adulto** para pacientes **mayores de 8 años** y **pediátricos para menores**. En caso de **no tener parches pediátricos**, se **utilizan los de adulto**. La posición de los parches serán **anterolateral** (un parche por debajo de la clavícula derecha, y el otro parche, junto al pezón izquierdo) o **anteroposterior** (un parche entre el lado izquierdo del esternón y el pezón izquierdo, y el otro parche en el lado izquierdo de la espalda del paciente.
