Paciente Politraumatizado

Question 1

Que es un paciente politraumatizado?

Answer 1

Afectación de dos cavidades o de una cavidad y un hueso largo.

Question 2

La muerte del paciente tiene Distribución trimodal en periodos de tiempo, qual son y sus tiempo?​

Answer 2

• Primera etapa: Segundos a minutos después del accidente (ruptura de la aorta; lesiones cardiacas; lesiones en el tronco o médula espinal alta)

• Segunda etapa (hora dourada): en los primeros minutos y horas (hematoma subdural o epidural; ruptura de bazo; Fractura de pelvis; Hemoneumotórax)

• Tercera etapa: muerte ocurre días o semanas después del traumatismo y suele ocurrir a consecuencia de sepsis o a falla orgánica múltiple.

Question 3

KENNET L. MATTOX, TRAUMA: 2001, classifica la Martalidad por trauma de acuerdo la distribuión trimodal (minutos, hora y dias) cual son los percentuales?

Answer 3

• 50% minutos;
• 30% horas y
• 20% dias / semanas

Question 4

No manejo inicial del paciente politraumatizado en la PREPARACIÓN o que hacer en la fase prehospitalaria? (6)

Answer 4

• Notificación al hospital del traslado.
• Evaluar al paciente.
• Mantener la vía aérea.
• Control de hemorragias externas y choque.
• Inmovilización adecuada del paciente.
• Traslado.

Question 5

No manejo inicial del paciente politraumatizado en la PREPARACIÓN o que hacer en la fase intrahospitalaria? (3)

Answer 5

• Preparación del equipo, material y personal.
• Presencia rayos X y laboratorio.
• Precauciones universales (métodos de barrera, evitar enfecciones infectocontagiosas).

Question 6

Que es la TRIAGE?

Answer 6

Método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus requerimientos terapéuticos y los recursos disponibles.

Question 7

Cuando la cantidad de pacientes sobrepasa la capacidad del hospital, se atiende primero a los pacientes que tienen lesiones múltiples que ponen en riesgo la vida:

( ) Vedadeiro

( ) Falso

Answer 7

Verdadeiro: Pacientes Múltiples lesionados tiene prioridad.

Question 8

En caso de Accidentes masivos o desastrosos, no se debe tratarse primero a los pacientes que tienen mas probabilidades de sobrevivir, con menor consumo de tiempo, material, personal y equipo, pos ya estan debilitados:

( ) Verdadero

( ) Falso

Answer 8

FALSO: En caso de Accidentes masivos o desastrosos, se debe tratarse primero a los pacientes que tienen mas probabilidades de sobrevivir, con menor consumo de tiempo, material, personal y equipo.

Question 9

Objetivo de la Revisión Primaria en paciente Politraumatizado? (3)

Answer 9

• Identificar las situaciones que amenazan la vida;
• Tratamiento en función de las lesiones sufridas y el mecanismo de lesión.
• Evaluar en forma rápida y eficiente las funciones vitales del paciente.

Question 10

Cual es lo tipo de evaluación del paciente politraumatizado mas eficaz?

A - ( ) ABC del trauma

B - ( ) CAB da PCR

C - ( ) XPPP + PPP del trauma

D - ( ) XABCDE del trauma

Answer 10

Letra:

D - XABCDE del Trauma. Método de evaluación mas eficaz en paciente politraumatizado.

Question 11

El XABCDE en la evaluación del paciente politraumatizado, describe qué es cada letra:

Answer 11

X: Control de la hemorragia externa severa- (exanguinante)

A: Vía Aérea con Control de la Columna Cervical – AIRWAY-

B: Conservar la respiración y ventilación – BREATING

C: Mantener circulación y control hemorragias – CIRCULATION

D: Valorar el estado neurológico – DEFICIT NEUROLOGIC

E: Exposición y Control Ambiental: Prevenir hipotermia – EXPOSITION

Question 12

Lo que debe mirar en busca del sangrado XPPP PPP en el control de la hemorragia, decreba que tipo del fratura del cuerpo y quantidad de sangre en cada uno de ellos:

Answer 12

- Arco Costal: 125cc ≈ cada una

- Rádio y Cúbito: 250 - 500cc ≈

- Húmero: 500 - 750cc ≈

- Tibia y Peroné: 500 - 1000cc ≈

- Fémur: 1000 - 2000cc ≈

- Pélvis: >= 2000cc ≈

Question 13

Lo que debe mirar en busca del sangrado XPPP PPP en el control de la hemorragia?

Answer 13

X - Control de Hemorragia

P - Perfusion

P - Pulso

P - Piel

+

P - Abdomen

P - Pelvis

P - Pernas

Question 14

Paciente de Politrauma con Déficit Neurológico el nivel de conciencia es mediante con la escala de Glasgow?

( ) Verdadero

( ) Falso

Answer 14

Verdadero

Question 15

Alteraciones en la conciencia se puede deber a 4 fatores:

Answer 15

1 - Disminución de la perfusión cerebral.

2 - Hipoglucemia

3 - Alcohol y / o drogas

4 - Lesión traumática del SNC.

Question 16

Cuales son los signos clinicos y corelación con las fosas lesionadas?

Answer 16

Fosa Anterior: Signo de Mapache y Rinorraquia

Fosa Media: Otorragia

Fosa Posterior: Signo Battle

Question 17

La Diuresis horaria es un parámetro indicador de qué?

Answer 17

Del estado de volemia y refleja la perfusión renal, además de signos como hematuria o aire en orina.

Question 18

Cuales son las contraindiciones de SONDA URINARIA en pacientes del trauma?

Answer 18

• Rotura uretral;
• Sangre en meato urinario;
• Fx pélvica;
• Próstata elevada o no palpable;
• Equimosis perineal y
• Sangre en escroto

Question 19

La siglas “AMPLIA” nos ayudarán a recordar los datos fundamentales de la historia clínica. Descreva cada una de ellas:

Answer 19

A – Alergias.

M – Medicación habitual.

P – Patologías o enfermedades previas.

Li – Libaciones y últimos alimentos.

A – Ambiente; circunstancias relacionadas con el accidente y su mecanismo.

Question 20

Manejo del paciente de vias aéres Politraumatizado:

Answer 20

Garantizar la permeabilidad de la vía aérea y el mantenimiento de la oxigenación y el soporte ventilatorio del paciente, cuando es necesario, son pasos cruciales para minimizar la carga global de la lesión y mejorar la probabilidad de buen pronóstico,

la incapacidad del sistema respiratorio para proporcionar oxígeno a las células o la conduce rápidamente a la muerte.

Question 21

Causas y sitios de obstrucción de la vía aérea: (2)

Answer 21

Obstrucción mecánica de la vía aérea superior:

1 - Lengua (perdida del tono muscular - risco del cerre de la glotis);

2 - Hipofaringe (secreciones, sangre y residuos);

3 - Laringe (trauma directo, quemaduras, inhalación con edema)

Reducción en el nivel de conciencia:

1 - Lesión cerebral traumatica y

2- Consumo de alcohol, drogas etc.

Question 22

Al examinar la vía aérea durante la valoración primaria, se deben valorar los siguientes puntos: (4)

Answer 22

• Posición de la vía aérea y del paciente
• Cualquier sonido que proviene de la vía aérea superior
• Obstrucciones de la vía aérea
• Elevación del tórax