pacjent onkologiczny w POZ

Question 1

co to gorączka neutropeniczna? (2)

Answer 1

neutrofile<500 lub <1000 i przewidywalny spadek <500 w ciągu kolejnych 48h

gorączka >38,5 utrzymująca się przez co najmniej 1h/lub kliniczne objawy posocznicy

Question 2

jaka skala w gorączce neutropenicznej?

Answer 2

MASCC

Question 3

wg skali MASCC wysokie ryzyko poważnych powikłań

Answer 3

<21pkt

Question 4

które bakterie pogarszają rokowanie?

Answer 4

Gram ujemne

Question 5

leczenie gorączki neutropenicznej

Answer 5

empiryczna antybiotykoterapia o szerokim spektrum

Question 6

kiedy dodajemy G-CSF do antybiotyku? (4)

Answer 6

1. brak odpowiedzi na antybiotykoterapię
2. obecność ciężkiego, zagrażającego życiu zakażenia lub powikłań(posocznica, wstrząs septyczny)
3. obecność GN pomimo profilaktyki niepegylowanymi czynnikami wzrostu
4. współistnieją inne czynniki zwiększające ryzyko powikłań(>65lat, neutropenia<100 lub trwająca 10dni, zakażenia grzybicze wystąpienie GN w trakcie hospitalizacji, wcześniejsze epizody GN)

Question 7

leczenie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej w trakcie chemii (5)

Answer 7

1. leczenie przeciwgrzybicze
2. nystatyna
3. leczenie p/wirusowe- acyklowir p.o/i.v.
4. przesycony r-r jonów wapniowych i fosforanowych i płukanie jamy ustnej 6-10xd
5. leczenie p/bólowe

Question 8

przyczyny duszności w onkologii (5)

Answer 8

obecność guza nowotworowego
powikłanie leczeniep/nowtworowego
wyniszczenie związane z chorobą
choroby współistniejące(POChP, pylica)
lęk

Question 9

leczenie objawowe duszności (4)

Answer 9

1. opioidy
2. benzodiazepiny
3. tlenoterapia
4. inne (p/depresyjne, kannabinoidy, furosemid)