Rak jelita grubego Flashcards

1
Q

gdzie najczęściej?

A

odbytnica

esica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

większość raków jelita grubego na podłożu…?

A

polipów gruczolakowatych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jaki najczęstszy typ histologiczny?

A

gruczolakorak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2 i kolejne najczęstsze typy histologiczne?

A

rak płaskonabłonkowy, neuroendokrynny lub niezróżnicowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

najczęstszy typ polipów nowotworowych u dorosłych?

A

gruczolakowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wśród polipów gruczolakowych wyróżniamy? (3)

A

cewkowy
cewkowo-kosmkowy
kosmkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

2 najczęstszy typ polipów nowotworowych?

A

ząbkowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wśród polipów ząbkowanych wyróżniamy? (3)

A

hiperplastyczny(najczęściej)
siedzący polip/gruczolak ząbkowany
tradycyjny gruczolak ząbkowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wśród polipów hamartomatycznych wyróżniamy? (2)

A

polip młodzieńczy

polip Peutza i Jeghersa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

RJG najczęściej przerzutuje do

A

wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

2 najczęstsze miejsce przerzutów?

A

płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

główne zespoły warunkujące genetyczne występowanie raka jelita grubego? (2)

A

rodzinna polipowatość jelita grubego(FAP)

zespół Lyncha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jaka mutacja w FAP?

A

genu APC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co to zespół Turcota?

A

FAP +guzy OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

co to zespół Gardnera?

A

łagodna forma FAP +kostniaki+ przebarwienia siatkówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jaka mutacja w zespole Lyncha?

A

genu MSH2, MLH1, PMS1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

najczęstsza przyczyna RJG uwarunkowanego genetycznie?

A

zespół Lyncha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

typ Lynch 1 do czego predysponuje?

A

tylko do RJG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

typ Lynch 2 do czego predysponuje?

A
nowotwór jelita grubego,
trzonu macicy
jajników
żołądka
mozgu
przewodów żołciowych i dróg moczowych
20
Q

zespół Muira-Torre-a do czego predysponuje?

A

do guzów jak w Lynch 2 i raków skóry

21
Q

aby rozpoznać Lynch jakie kryteria muszą być spełnione?

A

amsterdamskie II

22
Q

kryteria w Lynchu? (4) wszystkie muszą być spełnione

A
  1. > =3 krewnych z histologicznie potwierdzonym rakiej jelita grubego lub innym wchodzącym w skład Lynch II (w tym jeden krewny I stopnia w stosunku do pozostałych
  2. rak w 2 kolejnych pokoleniach
  3. jedno lub więcej zachorowań przed 50rż.
  4. wykluczenie polipowatości rodzinnej
23
Q

profilaktyka w FAP

A

z mutacją APC- od 10rż. fiberosigmoideskopia co rok, proktokolektomia po stwierdzneiu polipów

bez mutacji APC-fiberosigmoidoskopia w 18,25,35rż, kolonoskopia co 3-5 lat od 50rż.

24
Q

objawy dla lewej i prawej połowy jelita grubego (4)

A

krwawienie utajone
bóle brzucha
utrata masy ciała
niedrożność

25
Q

objawy dla prawej połowy jelita grubego (3)

A

niedokrwistość
wyczuwalny guz przez powłoki brzuszne
brak łaknienia

26
Q

objawy dla lewej połowy jelita grubego (3)

A

zmiana rytmu wypróżnień
widoczna krew w stolcu
ołówkowate stolce(tylko rak odbytnicy)

27
Q

kiedy wykluczamy RJG u mężczyzny >0lat i kobiety po menopauzie?

A

gdy ma niedokrwistość z niedoboru żelaza

28
Q

kolonoskopia co ile gdy zmiany małego ryzyka?

A

co 10 lat

29
Q

kolonoskopia co ile gdy zmiany dużego ryzyka?

A

co 3 lata

30
Q

co w badaniach laboratoryjnych w raku jelita grubego? (3)

A

niedokrwistość niedobarwliwa
wzrost CEA
dodatni wynik test na krew utajoną w kale

31
Q

3 klasyfikacje nowotworow jelita grubego

A

TNM
Astlera-Collera
Dukesa

32
Q

Podstawa leczenia?

A

resekcja odcinka jelita grubego z guzem i regionalnymi ww chł

33
Q

minimalny margines cięcia

A

5cm z każdej strony

34
Q

jaka operacja gdy rak kątnicy lub wstępnicy

A

hemikolektomia prawostronna

35
Q

jaka operacja gdy rak zagięcia wątrobowego poprzecznicy

A

poszerzona hemikolektomia prawostronna

36
Q

jaka operacja gdy raki środkowej części poprzecznicy

A

wycięcie poprzecznicy

37
Q

jaka operacja gdy rak zagięcia śledzionowego?

A

poszerzona hemikolektomia lewostronna

38
Q

jaka operacja gdy rak zstępnicy, a także niektóre nowotwory esicy

A

hemikolektomia lewostronna

39
Q

jaka operacja gdy rak esicy?

A

wycięcie esicy/hemikolektomia lewostronna

40
Q

kiedy prawie całkowite wycięcie okrężnicy(subtotalna kolektomia)? (6)

A
  1. nowotwory synchroniczne jelita grubego
  2. raki metachroniczne
  3. gdy już wcześniej usunięto okrężnicę
  4. niedrożność mechaniczna jelita grubego
  5. FAP
  6. u części chorych na zespół Lyncha
41
Q

jakie to nowotwory synchroniczne?

A

nowotwory rozwijające się do 6msc od zakończenia leczenia nowotworu pierwotnego

42
Q

jakie to nowotwory metachroniczne?

A

nowotwory rozwijające się po 6msc od zakończenia leczenia nowotworu pierwotnego

43
Q

najbardziej niebezpieczne powikłanie operacji to?

A

bakteryjne zapalenie otrzewnej

44
Q

jaka operacja gdy rak górnej lub środkowej części odbytnicy?

A

(niska) przednia resekcja odbytnicy

45
Q

jaka operacja gdy rak dolnej 1/3 odbytnicy?

A

brzuszno-kroczowa (krzyżowa) resekcja odbytnicy