Rak jajnika

Question 1

największa śmiertelność wśród nowotworów narządów płciowych w

Answer 1

raku jajnika

Question 2

czynniki rozwoju raka jajnika (co najm 10)

Answer 2

nosicielstwo mutacji genów BRCA1 i BRCA2
zespół Lyncha II
wiek
niepłodność
wczesna pierwsza miesiączka
późna menopauza
otyłość
endometrioza
estrogenowa terapia zastępcza
palenie
talk i azbest
zapalenie narządów miednicy mniejszej
tłuszcze zwierzęce, alkohol

Question 3

czynniki zmniejszające ryzyko raka jajnika (5)

Answer 3

doustna antykoncepcja hormonalna co najmniej 5 letnia
wczesna menopauza
kaermienie piersią
pierwsza ciąża w młodym wieku
obustronne usunięcie jajnikó i jajowodów

Question 4

uwzględniając czynniki biologiczne, molekularne i prognostyczne ile jest typów raka jajnika? i który częściej?

Answer 4

2, 2 typ częściej

Question 5

typ I raka jajnika- cechy(6)

Answer 5

obejmuje nowotwory nabłonkowe o powolnym przebiegu i dobrym rokowaniu
wysoki stopień dojrzałości komórkowej (G1,-G2) o typie endometrialnym, jasnokomórkowym lub śluzowym
stanami poprzedzającymi mogą być guzy łągodnem guzy graniczne oraz endometrioza
typowe mutacje: K-RAS, PTEN, BRAF
niska wrażliwość na chemię i rzadsze nawroty
mogą się rozwijać z nabłonka pokrywającego jajnik, torbieli inkluzyjnych, na podłożu endometriozy jajnikowej, komórek które uległy uszkodzeniu w trakcie owulacji

Question 6

typ 2 raka jajnika-cechy (5)

Answer 6

szybko rosnące o złym rokowaniu
do tego typu należą nowotwory surowicze niskozróżnicowane(G3), endometrialne G3, niezróżnicowane oraz mięsakoraki
mogą rozwijać się ze strzępek jajowodu lub torbieli inkluzyjnych
większość guzów wykazuje mutacje genu TP53
mają dobrą odpowiedź na chemię oraz wczesne nawroty

Question 7

najczęstszy typ histologiczny?

Answer 7

surowiczy

Question 8

większość raków rozpoznawana w którym stopniu zaawansowania?

Answer 8

III lub IV

Question 9

podejrzenie raka jajnika jakie objawy? (9)

Answer 9

wzdęcia i uczucie pełności w brzuchu
zaspół jelita drażliwego
bóle brzucha i różnym nasileniu
zwiększenie obwodu brzucha spowodowane wodobrzuszem
częstomocz, parcia naglące
dyspareunia
utrata masy ciała
rzadko nieprawidłowe krwawienia maciczne
objawy płynu w jamie otrzewnej lub opłucnej

Question 10

w celu potwierdzenia obecności guza i oceny cech złosliwości

Answer 10

USG przezpochwowe i USG jamu brzusznej

Question 11

do oceny wielkości guza i ww chł oraz uwidocznienie przerzutów, ogniska pierwotnego przerzutu do jajnika, a także wykrywanie nawrotów

Answer 11

TK jamy brzusznej oraz miednicy mniejszej

Question 12

umożliwia wykrycie przerzutów do płuc lub wysięku do jamy opłucnej

Answer 12

RTG klatki piersiowej

Question 13

w poszukiwaniu ogniska pierwotnego nowotworu, który dał przerzuty do jajnika, albo przy podejrzeniu nawrotu i ujemnym wyniku innych badań obrazowych

Answer 13

PET/TK

Question 14

markery nowotworowe w raku jajnika (6)

Answer 14

CA-125
HE4
CEA
CA 19-9
AFP
hCG

Question 15

algorytmy do oceny ryzyka zmiany złośliwej w przydatkach (2)

Answer 15

algorytm ROMA

wskaźnik RMI

Question 16

co bierze pod uwagę algorytm ROMA? (3)

Answer 16

CA-125
HE4
status menopauzalny pacjentki

Question 17

co bierze pod uwagę wskaźnik RMI? (3)

Answer 17

wynik badania USG
status menopauzalny pacjetnki
stężenie CA-125

Question 18

najczęściej w raku jajnika przerzuty jakich nowotworów? (4)

Answer 18

żołądka
piersi
endometrium
jelita grubego

Question 19

co to guz Krukenberga?

Answer 19

przerzut do jajnika, w którego obrazie mikroskopowym stwierdza się obecność komórek śluzowych sygnetowatych, najczęsciej ogniskiem pierwotnym takiego nowotworu jest nowotwór rozwijający się w żołądku lub okrężnicy

Question 20

najczęstszy typ histologiczny

Answer 20

surowiczy

Question 21

leczenie raka polega na leczeniu skojarzonym….

Answer 21

operacja +chemioterapia

Question 22

cele operacji(2)

Answer 22

staging

cytoredukcja

Question 23

co się usuwa w stadiach I i II? (5)

Answer 23

macica
przydatki
sieć większa
ww chł miedniczne i okołoaortalne
wyrostek robaczkowy(czasem)

Question 24

co wycinamy w stadium III IV?

Answer 24

wszystkie widoczne zmiany nowotworowe

Question 25

kiedy stosuje się radioterapię?

Answer 25

w nowotworach endometrialnych i śluzowych w rakach typu I, które nie reagują na leczenie systemowe
oraz w leczeniu przerzutów do OUN, układu kostnego lub ww chł

Question 26

co jest pomocne w obserwacji po leczeniu?

Answer 26

poziom CA-125

Question 27

podstawowe leki w tarepii raka jajnika?

Answer 27

karboplatyna lub cisplatyna

Question 28

z czym stosuje się głównie pochodne platyny?

Answer 28

paklitaksel

Question 29

4 kategorie pacjentek w zależności od wrażliwości na pierwotne leczenie chemią?

Answer 29

platynowrażliwość
częściowa platynowrażliwość
platynooporność
platynoniewrażliwość

Question 30

co to platynowrażliwość?

Answer 30

nawrót pojawił się po 12msc

Question 31

co to częściowa platynowrażliwość?

Answer 31

nawrót w ciągu 6-12msc

Question 32

co to platynooporność?

Answer 32

zawrót w ciągu 6msc

Question 33

co to platynoniewrażliwość?

Answer 33

doszło do progresji choroby w trakcie leczenia

Question 34

obserwacja po leczeniu raka jajnika? (3)

Answer 34

co 3msc przez pierwsze 2 lata
co 6msc do 5 lat od zakończenia leczenia
co 12msc po upływie 5lat

Question 35

cechy charakterystyczne guzów granicznych jajnika? (2)

Answer 35

brak naciekania podścieliska

występowanie wszczepów w otrzewnej i sieci inwazyjnych lub nieinwazyjnych