pan-hipo hiperprolactinemia Flashcards
eixo para prolactina?
dopamina inibe a hipofise de sintetizar/secretar prolactina. o TRH , do eixo TRH -> TSH -> T4, estimula produçao de prolactina, bem pouco
causas fisiologicas de hiperprolactinemia
gestaçao, amamentaçao, e estresse
causas patológicas de hiperprolactinemia
hipotireoidismo (pois T4 baixa aumenta TRH pelo hipotalamo); insuf renal e hepatica ( diminui clearence de prolactina);
causas farmacologicas de hiperplolactinemia
antipsicoticos, antidepressivos tricíclicos,
antihipertensivos (verapamil, metildopa)
antiemeticos (metoclopramida, domperidona) : bloqueia ou reduzem ação da dopamina
o estrógeno estimula o que?
produçao de prolactina
sindrome da sela vazia
sem a sela turca, não chega direito dopamina na hipofise pela haste
qual ação das hiperprolactinemia sobre as gonadas? e sobre a insulina?
gera hipogonadismo (irregularidade menstrual, infertilidade, redução da libido, osteoporose). pode gerar resistência insulínica
uso de antipsicotico (ex:risperidona) + hiperprolactinemia. conduta?
suspender 72h o medicamento e repetir dosagem de prolactina.
amenorreia e galactorreia são sintomas de?
hiperprolactinemia
remedios para tratar macro e microlactinomas?
agonista dopaminérgico
hiperprolactinemia pode gerar infertilidade?
sim!
manistestaçoes clinicas da hiperplolactinemia?
galactorreia + sintomas de hipogonadismo hipogonadotrofico (pois prolactina suprime ação do GnRH,) : irregularidade menstrual, infertilidade, queda da libido, osteoporose
qual o tto farmacologico para hiperprolactinemia?
cabergolina e bromocriptina (unica aprovada para gestantes): aumentam dopamina
o que é macroprolactina?
prolactina falsamente aumentada, detectada adicionando PEG (polietilenoglicol) na reação
o que é efeito gancho?
prolactina falsamente baixa (como corrigir: aumentar diluição da amostra permitindo mais anticorpos encontrarem prolactina)
