paratireoides

Question 1

o calcio no sangue é carreado pela…?

Answer 1

albumina

Question 2

calcio total x calcio ionico. o ionico é o importante em relaçao à resposta da paratireoide. certo?

Answer 2

certo

Question 3

o PTH age em 3 orgãos. quais?

Answer 3

rins (TCD absorve cálcio, e joga fósforo fora; converte a 25 (OH)2 vit D em 1,25 (OH)2 vit D ). ossos: ativa osteoblastos (forma osso novo pouco mineralizado) e osteoclastos (destrói osso velho rico em hidroxiapatita).
instestino: absorve calcio

Question 4

diferença da vit D e PTH em relação ao calcio e fosforo

Answer 4

vit D: aumenta calcio serico e fosforo. PTH aumenta calcio e diminui fosforo

Question 5

VIT D aumenta absorçao pelo instetino de quais minerais?

Answer 5

aumenta calcio e fosforo

Question 6

VIT D aumenta absorçao pelo intestino de quais minerais?

Answer 6

aumenta calcio e fosforo

Question 7

quando ocorro hipocalemia, quais as ações do PTH?

Answer 7

6%
Quando ocorre hipocalcemia, as paratireoides secretam o paratormômio, que por sua vez estimula a reabsorção óssea pelos osteoclastos, hidroxilação renal da vitamina D e reabsorção renal e intestinal do cálcio.

Question 8

como está o PTH e Vit D no paciente portador de Doenca renal cronica?

Answer 8

PTH aumentado. Vit D diminuido. Como há déficit de vitamina D na DRC, o cálcio não é bem absorvido no intestino. Na tentativa de aumentar a excreção de fosfato e absorção de cálcio há aumento do PTH em pacientes com DRC.

Question 9

Do total de cálcio no organismo, o estoque de cálcio nos ossos representa

Answer 9

99%

Question 10

o intervalo QT é consequência inversamente proporcional ao??

Answer 10

nivel de calcio no sangue. quanto maior a calcemia, menor o QT

Question 11

a hipocalcemia faz excitabilidade nos musculos, a hipercalcemia gera?

Answer 11

fraqueza muscular, dor. (pode ser causa de pseudogota)

Question 12

o hiperparatireoidismo retira mais calcio dos ossos corticais (terço distal do radio), ao inves do trabecular (coluna vertebral, femur). certo ou errado?

Answer 12

certo

Question 13

qual nome do tumor secundario à reabsorção ossea devido ao hiperpara?

Answer 13

osteoclastoma,tumor benigno, tumor marrom (seu outro nome).

Question 14

sinal que o PTH está agindo muito em osso cortical e pouco em osso trabecular?

Answer 14

coluna de Rugger Jersey

Question 15

apesar do PTH estimular reabsorçao de calcio pelos rins, devido à hipercalcemia gera hipercalciúria, e somado à hiperfosfaturia predispoe formaçao de?

Answer 15

cálculos renais

Question 16

qual a triade do hiperpara primario?

Answer 16

hiperpara +hipercalcemia+hipofosfatemia

Question 17

como está o calcio no hiperpara secundario?

Answer 17

normal ou baixo.

Question 18

qual achado na crise hipercalcêmica (excesso de calcio no sangue)?

Answer 18

sonolencia, e coma

Question 19

hipopara. qual sinal radiologico?

Answer 19

Sinal de Fahr (calcificaçao dos ganglios da base). calcio baixo e fosforo alto

Question 20

hipocalcemia gera o que nos musculos?

Answer 20

aumento da excitabilidade

Question 21

sinais semiologicos do hipopara?

Answer 21

Chevstek e trosseau

Question 22

chevstek o que é?

Answer 22

percussao do nervo facial, vai ter uma contratura episilateral (tek,tek,tek)- espasmos

Question 23

sinal de trouseau?

Answer 23

infla com esfigmo o braco 20 mmHg acima da sistolica do paciente, esperar 2 min. irá ocorrer flexao do cotovelo e punho

Question 24

alt dos ions no hipopara?

Answer 24

hiperfosfatemia gera hiperfosfaturia.

ausencia de PTH: hipercalciúria. risco de nefrocalcinose e nefrolitiase.

Question 25

pós-operatóri de tireoidectomia + parestesia perioral + Chvostek positivo. é quadro classico de?

Answer 25

hipotireoidismo

Question 26

no hipopara como está o nivel serico de cálcio e fósforo e PTH?

Answer 26

PTH baixo, hipocalcemia, hiperfosfatemia

Question 27

exame que apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico de adenomas das paratireoides é

Answer 27

Sestamibi-99m Tc.

Question 28

historia de cancer + hipercalcemia + PTH reduzido sugere hipercalcemia devido?

Answer 28

doença maligna

Question 29

qual a principal causa de hiperparatireoidismo primário?

Answer 29

adenoma de paratireóide

Question 30

crise hipercalcêmica: hipercalcemia. tto em quem tem boa funçao renal? quem tem ruim faz dialise

Answer 30

hidratraçao (soro fisiologico), seguido de furosemida. obs: hidroclorotiazida nao deve ser usado pois reabsorve calcio

Question 31

crise hipercalcêmica: como bloq reabsorçao de calcio do osso na hipercalcemia?

Answer 31

bifosfonatos (pamidronato),

calcitonina, calcimiméticos, Denosumab,

Question 32

crise hipercalcêmica: como fazer bloqueio da absorção de cálcio no intestino?

Answer 32

bloq ação da vit D ativa: através do uso de corticoide. evitar suplementos e alimentos ricos em cálcio

Question 33

Hipercalcemia + anemia + lesão óssea + falência renal é igual a ?

Answer 33

mieloma múltiplo

Question 34

Qual a medida mais importante na crise hipercalcêmica?

Answer 34

hidratação vigorosa

Question 35

hiperpara primario, quem precisa de cirurgia?

Answer 35

CINCO C:cl cr < 60 ml/ min. idade< 50. Nefroliase ou nefrocalcinose. Cálcio total > 1 mg/dl. Osteoporose ou fratura por fragilidade

Question 36

qual a conduta na hicalcemia grave com sintomas (convulsoes, tetania)?

Answer 36

Calcio EV

Question 37

qual o exame de maior sensibilidade na localização de glândulas paratireoides hiperfuncionantes?

Answer 37

cintilografia com 99mTc-sestamibi