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PANCREAS Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Se requieren 2 de 3 criterios para dx pancreatitis aguda, los cuales son

A

1 - dolor epigastrio con irradiaciona. espalda, progresivo, nausea y vomito

2 Elevacion amilasa y lipasa 3 veces limite normal

3 Alter estructurales en estudios imagen

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2
Q

MC pancreatitis

A

Dolor abdominal, anorexia, fiebre, nausea, vomito, disminucion peristalsis

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3
Q

Causas mas comun en Mx de pancreatitis

A

1 - biliar

2 - OH

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4
Q

% de pacientes que presentan signos de Culle, Greey turner y Fox

A

3%

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5
Q

2 pruebas que ayudan a distinguir pancreatitis leve y grave

A

APACHE I (primeros 3 dias)I y hematocrito (en admisiòn)

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6
Q

Cual es mejor y porque : amilasa o lipasa

A

Lipasa por sus altos niveles persisten por mayor tiempo

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7
Q

Amilasa se eleva mas pacientes por pancreatitis por causa..

A

Hipertrigliceridemia

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8
Q

Esta prueba es util para diferenciar formas leves y graves de pancreatitis

A

PCR (CORTE 150 MG/L)

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9
Q

Estandar de oro en la valoracion pronostico de la gravedad en pacientes con pancreatitis aguda

A

PCR

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10
Q

Presencia de que ?? en la RxTx esta relacionado con pobre desenlace de pancreattisi

A

Derrame pleural

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11
Q

Hallazgos Rx abdomen en pancreatitis

A

Ileo, asa centinela, disten cion , gas, colon cortado, litos, borramiento del psoas,el 3 invertido

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12
Q

Estudio que permite diferencias pancreatitis necrotizantes de la edematosa

A

TAC

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13
Q

Clasificacion tomografia de gravedad en pancreatitis

A

Balthazar

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14
Q

Balthazar A

A

Pancreas normal

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15
Q

Balthazar B

A

Pancreatitis edematosa

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16
Q

Balthazar c

A

B + cambios extrapancreaticos

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17
Q

Balthazar D

A

Coleccion liquida unica + cambios extrapancreaticps

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18
Q

Balthazar E

A

Multiples coleccione lisquidas

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19
Q

Lo mas importante de tx en pancreatitis es

A

Restauracion de volumen

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20
Q

Cual farmaco se usa como tx de dolor en pancreatitis y porque

A

Buprenorfina porque no provoca contractura de esfinter de oddi

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21
Q

Metodo de eleccion para necrosis infectada de pancreas es

A

aspiracion aguja fina

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22
Q

Antibioticos solo se da en pancreatitis grave , cuales se dan?

A

Carbapenemicos y quinolonas por buena penetracion a tejido pancreatico

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23
Q

Indicacion de CEPRE en pancreatitis

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A

En toda pancreatitis aguda biliar, cuando haya obstruccion manifiesta de coledoco o signos de colangitis aguda

24
Q

Criterios de Ranson al ingreso (hay otros a las 48 hrs)

Study These Flashcards
A
  • Mayor 55
  • Mas de 16 k leucos
  • Glucosa mayor a 200
  • LDH mayor a 350
  • TGO mayor a 250
25
Tratamiento en general de pancreatitis
- sonda nasoyeyunal - reducir nausea y vomito, estimular menos al pancreas - Soluciones IV - Antibioticos - Vigilar RxTx para derrame pleural - AYUNO
26
Signos patologicos de pancreatitis crónica
Fibrosis y calcificación de la glandula
27
Clinica de pancreatitis cronica
Dolor persistente, DM, baja de peso, esteatorrea, trombosis vena esplénica
28
Causa mas comun de pancreatitis cronica
OH
29
Que niveles de TGO nos hacen pensar de pancreatitis biliar
150
30
Causa mas comun de pancreatitis idiopatica
Microlitos
31
Fumar aumenta el R de pancreatitis V/F
V. (5 veces)
32
En que niveles de TG nos hacen pensar en pancreatitis por HTG
Mas de 1000
33
Causa mas comun de pancreatitis por hipercalcemia
Hiperparatiroidismo (activa tripsina)
34
Malformacion congenita asociada a pancreatitis
Pancreas divisum
35
1era enzima que se eleva en pancreatitis
Amilasa
36
Valor de amilasa que hacen mas pb dx de pancreatitis
mas de 1000
37
Valor de lipasa que hacen mas pb dx de pancreatiti
mas de 600
38
Que evalua la escala pronósticode pancreatitis BISAP
BUN, estado mental, SIRS, mayor 60 años, derrame pleural
39
Mejor marcador de mortalidad en pancreatitis
Fallo orgánico
40
Profilaxis antibiotica necrosis pancreatica
imipenem (E.coli mas frecc)
41
Ttto quirurgico necrosis pancreatica
necrosectomia
42
complicacion mas frecuente de pancreatitis
Pseudoquiste pancreatico (asociado a hiperamilasemia)
43
Labs que nos hacen pensar en pancreatitis grave
Hto mayor 44, PCR mas 150, Dimero D mas 414
44
TAC pancreatitis?
- Solo en las que se sosp grave - AL 3ER DIA IDEALMENTE - Contraste IV cortes 2mm - Menos 50 UH - NECROSIS (Comparar con aorta que tiene mas de 100)
45
La clasificaicon de gravedad ACTUAL de pancreatitis se basa en
Score de Marshall para falla organica multiple
46
Pancreatitis leve
- sin necrosis | - Sin FOM
47
Pancreatitis moderada
- SI necrosis | - FOM que recupera en menos de 48hr (transitoria)
48
Pancreatitis severa
- Si necrosis | - FOM que recupera en mas de 48 hrs(persistente)
49
Que tipo de pancreatitis por gravedad es la mas frecuente
Leve con 80%
50
Pancreatitis leve
Automilitada, edema, menos 3 Ranson, de 8 APACHE, de 3 BISAP, balthazar A,B,C, menos 2% mortalidad
51
Tratamiento pancreatitis leve
Reposo intestinal NO SNG Preguntar 8hrs si tiene hambre y no dolor - alimentar Liquidos - Hartmann 250ml/kg/r STANDAR, diuresis .5ml/kg/hr
52
En que momento de pancreatitis se da ab y cual
SOLO HASTA CONFIRMAR INFECCION Y DAR CARBAPENEMICOS
53
Coleccion liquida aguda
- Complicacion frecc - Primeras 4 semanas - autolimitada
54
Necrosis pancreatica
- LO PEOR - Mortalidad 80% - Dx: Procalcitonina, PCR (Riesgo de sepsis)
55
Pseudoquistes
- Capsula sin epitelio - SACIEDAD - hiperamilasemia - Fuga liquido pancreatico
56
Cuando es pancreatitis aguda grave?
``` Ranson >3 APACHE II > 8 Falla organica Complicaciones - Absceso - Necrosis - Pseudoquiste ```
57
Clasificacion de Atlante divide a las panceatitis agudas en
- Edematosa intersticial | - Necrotizante

DIGESTIVO (15 decks)

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