Pancreas

Question 1

Necrose pancreática e infecção

- abordagem:

Answer 1

Step-up-approach!

Question 2

Necrose pancreática infectada

Suspeitar quando:

Answer 2

Piora clinica, laboratorial e de imagem apos duas semanas

Sem indicação de punção

Question 3

Necrose pancreática infectada

Tratamento

Answer 3

Antibioticoterapia +

Aguardar 3-4 semanas para abordagem +(walledofnecrosis) - postergar

Question 4

Fistula pancreática:
baixo debito
alto debito

Answer 4

< 200 ml - resolve espontaneamente;

> 500 ml - abordagem CPRE ou CX.

Question 5

Neoplasias cisticas do pancreas:

• exocrinas
• endocrinas

Rnm padrao ouro

Answer 5

95% - cistoadenoma, frantz, ipmn

5% - insulinoma, glucagoma, gastrinoma

Question 6

Cistoadenoma seroso
Tumor de Frantz
Neoplasia cistica mucinosa

Answer 6

• avo, nao opera, cabeca, benigno e lento, paaf
• filha, raro, heterogeneo, opera bom prognostico
• mae, borderline, corpo/cauda, cea e malignizacao, > 3cm, septacao, linfonodo, espesso

Question 7

IPMN

• ducto principal
• ducto secundario

Answer 7

Idosos

• mais risco, pancreatite, multiplos, operar
• observar,

Question 8

Fatores de risco para cistos de pancreas:

2 ou mais = operar

Answer 8

Mural, solido, septos, espesso, dilatacao dpp, atrofia a montante, > 3cm, linfadenopatia,

Question 9

Biopsia pancreatica

Answer 9

Duvida
Nao candidatos a cx
Ecoendoscopia é melhor