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Pancreas IA Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Qual é a orientação do pâncreas?

A

Transversal

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2
Q

Quais são os dois componentes do pâncreas?

A
  • Endócrino
  • Exócrino
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Q

Qual é a porcentagem do pâncreas que é exócrino?

A

80% a 85%

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4
Q

O que as células acinares do pâncreas exócrino produzem?

A

Enzimas digestivas (suco pancreático)

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Q

Quantas ilhotas de Langerhans existem no pâncreas endócrino?

A

1 milhão

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6
Q

Qual é a função das ilhotas de Langerhans?

A
  • Secretar insulina
  • Secretar glucagon
  • Secretar somatostatina
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7
Q

O que é o broto primordial dorsal no desenvolvimento do pâncreas?

A

Corpo e cauda

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8
Q

O que caracteriza a anomalia congênita chamada pâncreas divisum?

A

Wirsung drena apenas uma parte da cabeça pancreática

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9
Q

Qual é a anomalia congênita mais comum do pâncreas?

A

Pâncreas divisum

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10
Q

O que é o pâncreas anular?

A

Parênquima pancreático envolve circunferencialmente o duodeno

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11
Q

Qual é a causa mais comum da pancreatite aguda?

A

Álcool

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12
Q

Quais são algumas etiologias da pancreatite aguda?

A
  • Agressão tóxica
  • Obstrução do ducto pancreático
  • Infecções
  • Lesão vascular
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13
Q

Qual é a taxa de incidência da pancreatite aguda?

A

10-20 casos por 100.000

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14
Q

Quais são os principais mecanismos da pancreatite aguda?

A
  • Liberação e ativação inadequadas de enzimas pancreáticas
  • Destruição do tecido pancreático
  • Reação inflamatória aguda
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15
Q

Qual é uma característica da pancreatite aguda em termos de morfologia?

A
  • Necrose gordurosa
  • Inflamação aguda
  • Destruição do parênquima pancreático
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16
Q

Quais são os sintomas clínicos da pancreatite aguda?

A
  • Dor abdominal constante
  • Níveis elevados de amilase e lipase
  • Emergência médica
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17
Q

Qual é o tratamento inicial para pancreatite aguda?

A
  • NPO (restrição total da ingestão oral)
  • Suporte analgésico e fluidos por via venosa
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18
Q

Quais são as complicações da pancreatite aguda?

A
  • Síndrome da angústia respiratória aguda
  • Insuficiência renal aguda
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19
Q

Qual é a causa mais comum da pancreatite crônica?

A

Álcool

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20
Q

O que caracteriza a pancreatite crônica?

A

Destruição irreversível do parênquima exócrino

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21
Q

Quais são os principais genes envolvidos na pancreatite aguda genética?

A
  • PRSS1
  • SPINK1
  • CFTR
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22
Q

Qual é a morfologia da pancreatite necrosante aguda?

A
  • Necrose de ácinos, ductos e ilhotas
  • Hemorragia pelas lesões vasculares
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23
Q

A pancreatite crônica é mais comum em qual grupo etário?

A

Homens de meia-idade

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24
Q

Quais são os principais mecanismos de lesão na pancreatite aguda?

A
  • Obstrução de ductos pancreáticos
  • Lesão isquêmica de células acinares
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25
A pancreatite crônica pode levar à destruição de qual componente do pâncreas?
Parênquima endócrino
26
Os episódios repetidos de qual condição podem levar à pancreatite crônica?
Pancreatite aguda
27
Qual é a causa mais comum da pancreatite crônica?
ÁLCOOL.
28
Quais são outras causas da pancreatite crônica?
* Obstrução prolongada de ducto por cálculo ou neoplasia * Lesão autoimune * Pancreatite hereditária (até 25% dos pacientes)
29
Como a pancreatite crônica se desenvolve?
Após episódios repetidos de pancreatite aguda.
30
Quais são as consequências de episódios múltiplos de pancreatite crônica?
* Perda do parênquima * Fibrose * Liberação de mediadores inflamatórios
31
Quais são as características morfológicas da pancreatite crônica?
* Fibrose * Atrofia * Destruição de ácinos * Dilatação variável de ductos pancreáticos * Infiltrado inflamatório crônico
32
Quais os sintomas clínicos da pancreatite crônica?
* Dor abdominal * Febre baixa * Elevação de amilase * Icterícia * Calcificações pancreáticas * Perda de peso * Edema
33
Como é feito o diagnóstico da pancreatite crônica?
Exige grau de suspeição clínica e exames de imagem e laboratoriais.
34
O que caracteriza a pancreatite crônica autoimune?
* Presença de IgG4 * Plasmócitos secretores de IgG4 no pâncreas * Pode simular adenocarcinoma
35
Qual é a mortalidade da pancreatite crônica em 20 a 25 anos?
50%.
36
Quais complicações podem ocorrer na pancreatite crônica?
* Insuficiência pancreática * Diabetes Mellitus * Pseudocistos (em 10% dos pacientes)
37
Quais são as características dos cistos não neoplásicos congênitos?
* Uniloculares * Paredes delgadas * Desenvolvimento anômalo dos ductos pancreáticos * Diâmetro entre 1,0 cm e 5,0 cm
38
Quais são as características dos pseudocistos?
* Coleções localizadas de material necrótico e hemorrágico * Ricos em enzimas pancreáticas * Sem revestimento epitelial * Surgem após episódio de pancreatite aguda
39
Qual é a porcentagem de neoplasias císticas que correspondem ao total de cistos?
Menos de 15%.
40
Quais são as características da neoplasia cística serosa?
* Sinônimo: cistoadenoma seroso * Multicística * Cistos pequenos (1,0 a 3,0 mm) * Células cúbicas ricas em glicogênio
41
Qual é a relação entre neoplasias císticas e gênero?
95% em mulheres.
42
Quais mutações são frequentes na neoplasia cística mucinosa?
* KRAS * P53 * RNF43
43
O que caracteriza a neoplasia intraductal papilífera mucinosa (IPMN)?
* Neoplasias mucoprodutoras dos grandes ductos do pâncreas * Podem progredir para carcinoma invasor
44
Quais são os sintomas das neoplasias sólidas pseudopapilares?
* Massas volumosas * Desconforto abdominal * Projeções pseudopapilares
45
Qual é a via de sinalização frequentemente associada à neoplasia sólida pseudopapilar?
Via WNT.
46
Qual é a sigla para neoplasia intraepitelial pancreática?
PanIN.
47
O que é PanIN?
Neoplasia intraepitelial pancreática; não invasivas; originadas em pequenos ductos; displasia progressiva.
48
Qual é a mortalidade do adenocarcinoma do pâncreas em comparação a outros tipos de câncer?
Uma das maiores mortalidades.
49
Qual é a sobrevida em 5 anos para adenocarcinoma do pâncreas?
Menor que 5%.
50
Quais são os genes mais frequentemente alterados no adenocarcinoma do pâncreas?
KRAS, CDKN2A, SMAD4, TP53.
51
Qual a mutação mais frequente associada ao gene CDKN2A?
Inativação em 95% dos casos.
52
Quais são os fatores de risco para adenocarcinoma do pâncreas?
* Idade avançada (60-80 anos) * Raça negra * Tabagismo * Dieta rica em gorduras * Pancreatite crônica * Diabetes melito
53
Quais mutações estão associadas a risco hereditário para câncer de pâncreas?
* Mutações de BRCA2 * Mutações em CDKN2A
54
Qual a distribuição morfológica do adenocarcinoma do pâncreas?
* 60% na cabeça do pâncreas * 15% no corpo * 5% na cauda * 20% difuso
55
Quais são as características morfológicas do adenocarcinoma do pâncreas?
* Massas mal definidas * Endurecidas * Brancacentas * ALTAMENTE INVASIVO
56
Quais são os sintomas iniciais do adenocarcinoma do pâncreas?
Dor é em geral o primeiro sintoma.
57
Qual é o principal critério de ressecabilidade do adenocarcinoma do pâncreas?
Envolvimento vascular.
58
Qual é o marcador sérico utilizado para acompanhamento do adenocarcinoma do pâncreas?
CA19-9.
59
Qual é a característica da tromboflebite migratória associada ao adenocarcinoma do pâncreas?
10% dos pacientes; ativação de fatores de agregação plaquetária e pró-coagulantes.
60
Quais são os outros tipos histológicos de câncer de pâncreas?
* Carcinoma de células acinares * Pancreatoblastoma
61
Qual via de sinalização está associada ao adenocarcinoma do pâncreas e é um alvo terapêutico no futuro?
Via de sinalização Hedgehog.
62
O adenocarcinoma do pâncreas é considerado altamente invasivo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
63
Qual porcentagem dos tumores da cabeça do pâncreas causa obstrução do ducto biliar comum?
50%.
64
O que caracteriza a fibrose estromal no adenocarcinoma do pâncreas?
Intensa desmoplasia.
65
Preencha a lacuna: O adenocarcinoma do pâncreas é mais comum em pessoas _______.
[adultos mais velhos]

Pato 2 (14 decks)

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