Pancreatitis

Question 1

Cuánto mide el páncreas?

Answer 1

Mide de 14-30cm

Question 2

Cuánto pesa el páncreas?

Answer 2

100g

Question 3

Partes del páncreas

Answer 3

• Cabeza
• Cuello
• Proceso uncinado
• Cuerpo
• Cola

Question 4

Irrigación del páncreas

Answer 4

Cabeza
Gastroduodenal:
- Pancreaticoduodenal superior ant/ post.
Mesentérica superior:
- Pancreaticoduodenal inferior ant/post.
Cuerpo y cola
Esplénica:
- Pancreática dorsal
- Pancreática inferior
- Pancreática magna
- Pancreática transversa

Question 5

Drenaje venoso

Answer 5

• Vena portal
• Vena mesentérica inferior
• Vena esplénica

Question 6

Porcentaje de tejido exócrino

Answer 6

98%

Question 7

Células del tejido endócrino

Answer 7

• alfa: Glucógenolisis
• beta: Insulina (Glucogenogénesis)
• delta: Somatostatina

Question 8

Qué hace la somatostatina

Answer 8

Inhibe secreciones de bicarbonato y gástricas

Question 9

Causas más comunes

Answer 9

• Biliar
• Alcohol
• Triglicéridos
• Idiopática
• CPRE

Question 10

V/F pasa más en mujeres

Answer 10

Verdadero

Question 11

Cálculas más relacionados con la pancreatitis

Answer 11

Cálculos de 5mm o microlitiasis (menos de 2mm)

Question 12

Por qué son peligrosos esos cálculos?

Answer 12

Porque aumentan el radio del esfínter y hay flujo retrógrado

Question 13

Conducto principal del páncras

Answer 13

Wirsung

Question 14

Conducto accesorio del páncreas

Answer 14

Santorini

Question 15

Qué hace el alcohol

Answer 15

Incrementa la secreción exócrina y causa hipertensión ductal

Question 16

Qué hace la hiperlipidemia

Answer 16

Se activa la lipasa pancreática

Question 17

Qué es el páncreas divisum

Answer 17

5-7% de la población
- Falla en la fusión del ducto en las porciones dorsales y ventrales

Se ve en niños

Question 18

Activa a las demás enzimas

Answer 18

Catepsina B

Question 19

Enzimas y sus funciones

Answer 19

• Calicreína-cinina: Edema
• Quimiotripsina: Edema vascular
• Elastasa: Hemorragia
• Fosfolipasa A2: Necrosis (coagulación)
• Lipasa: Necrosis grasa

Question 20

Clasificación atlanta

Answer 20

Leve (90%):
- No falla orgánica ni complicaciones
- Se resuelve en una semana
Moderada:
- Falla orgánica transitoria
- Complicaciones locales
Severa:
- Falla orgánica persistente (Más de 48h)
- Complicaciones locales

Question 21

Cuadro clínico

Answer 21

• Dolor penetrante (irradiado a espalda y flancos)
• Exacerbación del dolor en posición supina (Psoas contraídos)
• Náusa
• Vómito
  SIRS
• Fiebre
• Taquicardia
• Hipotensión

Question 22

Signo de Grey Tuner

Answer 22

Hemorragia lateral

Question 23

Signo de Cullen

Answer 23

Hemorragia periumbilical

Question 24

Lab: Enzimas pancreáticas

Answer 24

Amilasa: Elevada 3 veces (Hasta 100 normal)
Lipasa: Elevada 2 veces (Hasta 50 normal)

No correlaciona con la gravedad

Question 25

Enzima pronóstica

Answer 25

Procalcitonina

Question 26

Otros labs de la PA

Answer 26

• Leucocitos altos
• Hematocrito bajo

Question 27

Estudio Gold Standard

Answer 27

TAC: Severidad y necrosis

Question 28

Otros estudios

Answer 28

• USG: Evalúa colelitiasis

Question 29

Grados de Balthazar

Answer 29

A: Normal
B: Aumento de tamaño (EDEMA)
C: Se ve la grasa (EDEMA)
D: Se ve un quiste
E: Se ven 2 o más quistes

Question 30

Cuándo se hace una radiografía de abdomen simple?

Answer 30

Sólo si hay SIRS
- Líquido llega a la pleura (Ya no se ve el ángulo costo-diafragmático)

Question 31

Sistema de puntuación que se usa hoy

Answer 31

BISAP