Pancreatitis Cronica

Question 1

Factor indicativo de PC

Answer 1

Fibrosis de parequima pancreatico

Question 2

% de PA que pasa a ser cronica

Answer 2

Prevalencia de 0.04-3%

Question 3

Clasificación etiológica

Answer 3

TIGARO
tóxico metabólico por alcohol en 70%
Idiopatica
Genetico
Autoinmune
Recidivante
Obstructivo

Question 4

Estudio de imagen más sensible para dx de PC

Answer 4

Ultrasonografia endoscopica

Question 5

Metodo dx morfológico mas especifico en PC

Answer 5

Clasificación Cambrige

Criterios ductales (CPRE o SCPRM)
• cambios equivocos: CPP normal y menos de 3 ramas colaterales anormales
• leve: CPP normal y y mas de 3 ramas colaterales anormales
• moderados: CPP irregular y ligeramente dilatado
• grave: CPP irregular y dilatado, calcificaciones intraductales

Criterios parenquimatosos (TC o RMN)
• ligero aumento de tamaño glandular
• ligero aumento de tamaño glandular y parenquima heterogeneo
• contorno glandular irregular, quiste <10mm, pancreatitis focal
• calcificaciones, quistes >10mm, afectación de órganos vecinos

Question 6

Clasificación para USE

Answer 6

Criterios de Rosemont hay mayores y menores

Question 7

Cual es patron de oro para dx insuficiencia pancreatica exocrina

Answer 7

Test de van de kamer, cuantificacion de grasas fecales

Question 8

Tratamiento objetivos

Answer 8

Aliviar dolor
Tratar complicaciones
Prevenir ataques recurrentes

Question 9

Analgesicos

Answer 9

Escalones:
1. Analgesicos no opioides: paracetamol, metamizol, AINES
2. Opioides debiles: codeina, tramadol
3. Opioides potentes: morfina, oxicodona, metadona, fentanilo, bupremorfina
4. Cirugia

Question 10

Tratamiento de eleccion

Answer 10

Drenaje qx:
pancreatoyeyunostomia laterolateral

Question 11

Medicamento usado para insuficiencia pancreatica exocrina

Answer 11

Kreon (pancreatina granular) 150-300 mg