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Flashcards in PAQ Deck (63):
1

El Ca de mama en varon es mas frecuente

Retroareolar

2

Sintomas de Ca de pancreas

1- Ictericia
2- Esteatorrea (acolia)
3- Dolor
4- Masa

3

12- En ca de mama estadio 3 en una px de 48 años el tx es:

Quimio y radio y mastectomia radical modificada

4

Por que solo se liga el saco en hernias de ninos?

Porque la pared va a crecer

5

Caracteristicas ppal de una hernia por desplazamiento

Las visceras forman parte del saco

6

Vieja + masa no muy grande + ca de mama + axila negativa, que se hace?

Hormonoterapia

7

Tumor filoides solo da metastasis

HEMATICA, NO LINFATICA, HEMATICA NO LINFATICA

8

Criterio 48h para seguir pancreatitis?q

Apache 2

9

Que tengo que tomar en cuenta en una sonografia de pancreas?

Si el contenido es solido o liquido.
Liquido: Quiste, pseudoquiste

Solido: CA

10

Como se confirma dx de CA de pancreas

BIOPSIA, el dx de ca de pancres es anatomoplatologico!

11

Frecuencia de hernias inguinales

1- Derechas 60%
2- Izquierda 30%
3- Bilaterales 10%

12

Por que es mas comun el ca en el cuadrante supero externo?

Porque aqui hay mas tejido

13

Por que el ca de pancreas duele?

Por invasion a estructuras vecina

14

Terapia con liquidos a px quemados, como se calcula

50% de Superficie corporal

15

Reparar defecto herniario con tejido autologo

Herniorrafia de mayo

16

Indicaciones de hernioplastia

1- Bilateral
2- Incisional
3- Recidivante

17

Ictericia itermitente + Melena inttermitente

Ampuloma

18

Causas de obstruccion maligna de vias biliares en orden

1- Ampuloma
2- Cabeza de pancreas
3- Colangiocarcinoam
4- Ca de vesicula

19

Px prototipo de Ca de vesicula

- Px anciano
- Historia de colelitiasis o colecisitits cronica
- Polipos vesiculares
- Vesicula de porcelana
- Quiste de coledoco

20

En quienes se ve la colecistitis enfisematosa, y cual es el agente

Diabeticos
- Agente: Clostridium

21

Que es el Sx de Fitz Hugh Curtis?

Inflamacion de la capsula de Glisson secundaria a una EPI.

Da dolor en hipocondrio derecho, al reirse moverse etc.

- Gonococo
- Clamidia

22

Tratamiento de Colecistitis

Mapa1

23

Tumores menos frecuentes de vesicula

- Celulas escamosas
- Celulas en avena
- Adenoescamoso
- Tumor carcinoide

24

Ca de vesicula de mejor pronostico

Papilar (Responden bien a quimio y radio)

25

Hiponatremia

- Inquietud, convulsiones, letargo (FOFO)
- Debil
- Anorexia, nausea
- Hipertension y bradicardia
- Oliguri

26

Hipernatremia

- Cefalea, convulsiones
- Debilidad (todo en Na da debilidad)
- Taquicardia y hipotension
- Oliguria
- FIEBRE

27

Composicion de liquidos cuerpo

Extracelular: 20%
Intracelular: 40%

28

Funciones de la vesicula

- Produccion de moco
- Almacenar bilis
- Concentrar
- Excretar

29

Calculos caracteristicas

Colesterol: Amarilos, duros, ovoides o facetados. En pares.

Pigmentos: Blandos, negruzcos , amarillos(Se ve en vesiculas infectadas)

30

Variaciones de arteria cistica

1- Hep. dereccha
2- Hep. derecha (MS)
3- Hep. derecha y comun
4- Hep izq y hep derecha
5- Pasa por delante del coledoco
6- 2 de hep. derecha

Ver dibujo 1A

31

Porciones del coledoco

Supraduodenal
Retroduodenal
Intrapancreatica
Intraparietal

32

El wirsung y el coledoco siempre desembocan juntos?

No, pero en un 80% si

33

Componentes de de la bilis que desaparecen en vesicula

Mg y Proteinas

34

Componentes de la bilis que disminuyen en vesicula biliara (OJO DISMINUYEN NO DESAPARECEN)

Cl y HCO3

35

Signo sonografico de litiasis biliar

Sombra acustica posterior

36

Que % de los calculos es visible en radiografica

5%

37

Cuando uso la ERCP en coliscitits?

Cuando presenta complicaciones

38

Causas de colecistitis aguda acalculosa

1- Jodio (QIemaduras, transfusiones, traumatismos, partos, septicemia, desnutrido, SHOCK)

2- Autoinmune (Sarcoidosis, Lupus)

3- Pila de colesterol (Nutricion parenteral, colesterolosis)

4- Infecciosa (Salmonella, septicemia)

39

Diferencia clinica entre plastron vesicular y absceso vesicular?

Plastron: El px no luce toxico

Absceso: El px luce toxico

40

Complicaciones de la colecistitis aguda y cronica

- Plastron vesicular (AGUDA)
- Perforacion vesicular (AGUDA)
- Sindrome de Mirizzi
- Hidrops vesicular (acumulacion de moco por calculo en bolsa de Hartmann)
- Coledocolitiasis
- Fisula colecisto enterica (CRONICA)

41

Signos de obstruccion biliar maligna

Acolia + esteatorrea

42

DX DIF de ca de vesicula

- Colecistitis Cronica
- Ca de pancreas
- Colecistitis aguda
- Coledocolitiasis
- HIDROPS

43

El ca de vesicula es ____ causa de malignidad GI

5ta

44

Diagnostico de Ca de Vesicula

Mapa 2

45

Etiologias de ca de vesicula

- Colelitiasis (2.5cm)
- Polipos vesiculares de base ancha mas de 10mm
- Porcelana
- Quiste de coledeco
- Colangitis 1ria esclerosante (TAMBIEN CON COLANGIOCARCINOMA)

46

Que es el tumor de Klatzkin

Colangiocarcinoma que compromette la bifurcacion del hepatico comun

47

Plexo de sappey

Plexo linfatico subaereolar

48

Sindrome de Mirizzi

Obstruccion fibrotica del hepatico comun

49

Ligamento que Ubica la arteria y vena subclavia

Halsted

50

Masa secundaria a Ca gastrico en fondo de saco de Douglas

Anaquel de Blumer

51

Ulcera que se origina por una isquemia secundaria a hipotension secundaria a perdida de liquidos por quemadura

Ulcera de curling

52

Ulcera gastrica asociada a un aumento de la PIC

Ulcera de cushing

53

La imagen en diana en apendicitis es un signo __________

Sonografico

54

Cuadro de apendicitis en lactante

Como estos tienen poco epiplon, no se forma plastron y hacen peritonitis facil

- Irritabilidad
- Distension abdominal
- Diarrea
- Vomitos
- Anorexxia
- Megacolon congenito

55

Sinonimo de megacolon congentito

Enf de Hirshsprung

56

Tratamiento de hemobilia

Ligadura de vasos sangrantes
Embolizacion selectiva

57

Que es la triada de Quincke

Triada de hemobilia
- Dolor en hipocondrio derecho
- SGIA
- Ictericia

58

______ Es indicacion absolua de colecistectomia en colecistitis aguda acalculosa

Colecisititis por salmonella

59

Triangulo de calot

IMAGEN 2A

60

Como se disemina el ca de vesicula

TODAS LAS VIAS

61

Tratamiento de Ca de vesicula

MAPA 3

62

La quimio y radioterapia se usan en que casos de ca de vesicula

En ninguno, no han demostrado efectividad en mejorar la sobreviviencia

63

Causas inusuales de colelitisas

Fisiologicas: Hemolisis

Enf: DM, Ca Vesicula, Cirrosis

Cirugias: Gastrectomia

Farmacos: Octreotide