Parada Cardiorrespiratória Flashcards
(22 cards)
Quais são os 4 ritmos de parada cardiorrespiratória?
➪ Fibrilação Ventricular
➪ Taquicardia Ventricular Sem Pulso
➪ Atividade Elétrica Sem Pulso
➪ Assistolia
Quais são os 5 Hs ?
Hipovolemia
Hipóxia
Hipo / Hipernatremia
H+ - Acidose
Hipotermia
Quais são os 5 Ts ?
Trombose coronariana
Tromboembolismo Pulmonar
Tensão* - Pneumotóxar Hipertensivo
Tamponamento Cardíaco
Toxicidade
Quais os objetivos dos Cuidados Pós Parada ? ❺
- Otimizar a função cardiopulmonar e perfusão de órgão vitais após o RCE
- Transferir paciente para hospital ou UTI que possam realizar cuidados pós-PCR
- Identificar e tratar SCA e as causas reversíveis da PCR
- Realizar modulação térmica para otimizar a recuperação neurológica em comatosos
- Prevenir e tratar disfunção múltipla de órgãos - evitar ventilação excessiva e hiperóxia
Qual a Sequência do SBV ?
Quais as funções do líder durante a abordagem da PCR ?
Garantir compreenção das tarefas e realização
Reavaliar o paciente
Centralizar a comunicação
Avaliar manuseio do desfibrilador
IDEAL: O líder não atua diretamente no atendimento
O que significa fluxo em “alça fechada” ?
Cada membro repete a ordem compreendida antes de executá-la e sinaliza a ação após execução.
Qual a PRIORIDADE no atendimento de uma FIBRILAÇÃO VENTRICULAR / TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO ?
Qual o tempo ideal para aplicar essa conduta ?
DESFIBRILAÇÃO mais PRECOCE possível
⇩
Tempo ideal : em até 10 a 30 segundos do início da FV
Algoritmo de Tratamento da PCR em TVSP e FV
Qual a PRIORIDADE de abordagem em AESP ou ASSISTOLIA ?
RCP DE ALTA QUALIDADE
ADRENALINA
TRATAR CAUSAS REVERSÍVEIS
Em AESP e ASSISTOLIA, a desfibrilação está ____________________ (indicada/contraindicada).
Contraindicada
Piora o prognóstico
Quando a assistolia se apresenta como ritmo inicial em PCR, o prognóstico é _________________ (melhor/pior).
PIOR
Geralmente a assistolia é secundária à FV ou via final de hipóxia /acidose / necrose miocárdica
Qual a resposta esperada na administração de Adrenalina 1 mg em AESP / ASSISTOLIA ?
Aumentar o fluxo sanguíneo cerebral e miocárdico.
Amiodarona está ______________________ (indicada/contraindicada) em AESP e ASSISTOLIA.
CONTRAINDICADA
Não usar Atropina/Vasopressina
Algoritmo de abordagem da PCR em AESP e ASSISTOLIA
Os cuidados pós-parada incluem quais medidas de suporte ?
Suporte ventilatório
Suporte hemodinâmico
Suporte neurológico
Suporte metabólico
Cateterismo precoce na SCA
Hipotermia terapêutica para comatosos
Torsades des pointes: uso de Sulfato de Magnésio
Beta-Bloqueadores: Uso precoce na TVSP e FV: diminui mortalidade em 72h-6 meses - fraca evidência no pós-PCR !
Quais os medicamentos são atualmente recomendados durante a abordagem de PCR ?
💊 ADRENALINA - 1 mg - EV em bolus
💊 AMIODARONA 300 mg >> 150 mg - EV - bolus
💊 LIDOCAÍNA - 1,0 a 1,5 mg/kg (máx 3 mg/kg) - em 5 a 10 min
FV/TVSP recorrente: 0,75 mg/kg a cada 5 a 10 min.
💊 SULFATO DE MAGNÉSIO - 1,0 a 2,0 g - EV - hipomagnesemia
Torsades des pointes
Quais condutas NÃO devem ser adotadas de rotina na abordagem de PCR ? ❽
➪ REPOSIÇÃO VOLÊMICA - somente se PCR por hipovolemia e ausência de contraindicações
➪ ATROPINA - não mostrou benefícios
➪ BICARBONATO DE SÓDIO - melhor tratamento da acidose
são as COMPRESSÕES TORÁCICAS
➪ CÁLCIO - piora recuperação neurológica
Uso: Hiperpotassemia / Hipocalemia / Intoxicação por BCC
0,5 a 1,0 g EV
➪ FIBRINOLÍTICOS - não melhora sobrevida na PCR - aumenta chance de
hemorragia intracraniana - considerar se causa de PCR for TEP
➪ CORTICOIDES - Sem dados suficientes no extra-hospitalar
➪ MARCA-PASSO - Sem estudos
➪ SOCO PRECORDIAL - não é capaz de reverter FV
Qual a sequência terapêutica da PCR em FV / TVSP ?
Qual a sequência terapêutica da PCR em ASSISTOLIA / AESP ?
Quais são os ritmos chocáveis ? Como é realizado o choque ?
FV - desfibrilação
TVSP - desfibrilação
Quais são os ritmos não chocáveis ?
AESP
ASSISTOLIA
