Parasitoses intestinais

Question 1

Características da entamoeba hystolítica e giardia lamblia

Answer 1

Protozoários:

Unicelulares

Não causam eosinofilia

Maioria assintomática (tratar!)

Transmissão fecal-oral

Question 2

Ciclo evolutivo dos protozoários

Answer 2

Ingestão do cisto –intestino–> trofozoíta –fezes–> cisto

Question 3

Diagnóstico dos protozoários (giárdia e entamoeba)

Answer 3

EPF
Antígeno
Anticorpos fecais
Sorologias (ELISA)

Question 4

Tratamento dos protozoários intestinais

Answer 4

…nidazol

Nitazoxanida

Albendazol

Question 5

Habitat da amebíase

Answer 5

Cólon / capacidade de invasão

Question 6

Sintomas da forma clínica intestinal da amebíase

Answer 6

Diarreia aguda (disenteria) e crônica / ameboma (tumor de ameba)

Question 7

Sintomas da forma extra-intestinal da amebíase

Answer 7

Abscesso hepático amebiano: dor QSD, febre, sinal de torres-homem

Se tiver doença da via biliar, pensar em foco bacteriano!

Question 8

Tratamento da amebíase

Answer 8

Assintomático: teclozan ou etofamida

Sintomático: metronidazol e acrescentar teclozan ou etofamida

Question 9

Devemos tratar todos os agentes da amebíase?

Answer 9

NÃO!

Entamoeba coli, iodamoeba bustchilli e endolimax nana: NÃO TRATAR! Amebas comensais

Question 10

Habitat da giardíase

Answer 10

Delgado / capacidade de atapetar e inflamar (não é invasiva)

Question 11

Quadro clínico da giardíase

Answer 11

Diarreia alta não invasiva

Má-absorção/atrofia de velocidades

Question 12

Qual é o principal diagnóstico diferencial da infecção por giardíase?

Answer 12

Doença celíaca

Question 13

Tratamento da giardíase

Answer 13

Metronidazol

Alternativa: albendazol

Question 14

Ciclo evolutivo dos helmintos

Answer 14

Ingestão (ovo) -> larva –intestino–> verme –fezes–> ovo

Question 15

Tratamento dos nematelmintos

Answer 15

Bendazol

Question 16

Tratamento dos platelmintos

Answer 16

Praziquantel

Question 17

Habitat da ascaridíase

Answer 17

Delgado

Question 18

Ciclo evolutivo da ascaridíase

Answer 18

Ovo –ingestão–> larva (pulmão)

Question 19

Sintomas e nome da síndrome pulmonar relacionada com as parasitoses intestinais

Answer 19

Síndrome de Loeffler

Tosse seca, infiltrado pulmonar migratório, eosinofilia

Question 20

Quais são os parasitas que podem causar a síndrome de Loeffler?

Answer 20

SANTA

• Strongyloides stercoralis
• Ancylostoma duodenale
• Necatur americanus
• Toxocara canis
• Ascaris

Question 21

Quadro clínico da ascaridíase

Answer 21

Obstruções: intestinais, colédoco e apêndice

Síndrome de Loeffler

Question 22

Diagnóstico da ascaridíase

Answer 22

EPF: ovo de acaris

Question 23

Tratamento da infecção por ascaris

Answer 23

Bendazol

Outra: levamisol, pamoato de pirantel

Question 24

Conduta em suboclusão intestinal por ascaris

Answer 24

Suporte: SNG + hidratação

Piperazina + óleo mineral

Substituir piperazina por solução salina hipertonia

Após eliminação: bendazol

Question 25

Como é conhecida a toxocaríase (toxocara canis)?

Answer 25

Ascaris do cachorro - lavra migrans visceral

Question 26

Quem é o hospedeiro definitivo da toxocaríase?

Answer 26

Cachorro

Question 27

Quem é o hospedeiro acidental da toxocaríase?

Answer 27

Crianças

Question 28

Quadro clínico da toxocaríase

Answer 28

Síndrome de Loeffler Hepatomegalia Febre Eosinofilia intensa

Question 29

Diagnóstico da toxocaríase

Answer 29

Sorologia (ELISA)

Question 30

Tratamento da toxocaríase

Answer 30

Albendazol + corticoide

Question 31

Habitat do ancylostoma duodenale / necato americanus

Answer 31

Delgado

Question 32

Ciclo evolutivo da ancilostomíase

Answer 32

Verme --intestino--> ovo (fezes) -- Solo --> larva filarioide / larva raboditoide --pele--> síndrome de Loeffler --> intestino

Question 33

Quadro clínico da ancilostomíase

Answer 33

Mais relacionado com anemia ferroaria! Suga sangue! Lesão cutânea Síndrome de Loeffler

Question 34

Diagnóstico da ancilostomíase

Answer 34

EPF

Question 35

Tratamento da ancilostomíase

Answer 35

Albendazol

Question 36

Habitat do strongyloides

Answer 36

Delgado

Question 37

Ciclo evolutivo do strongyloides

Answer 37

Verme --intestino--> ovo--intestino--> larva rabditoide --fezes--solo--> larva filarioide -> PELE --> pulmão --> intestino

Question 38

O que é o processo de autoinfestação no strongyloides?

Answer 38

A filarioide pode ser formada direto no intestino em pacientes imunodeprimidos, aumento o risco de sepse, uma vez que o verme pode furar a mucosa intestinal, carregando as bactérias.

Question 39

Quadro clínico do strongyloides

Answer 39

Lesão cutânea Síndrome de Loeffler Auto-infestação: forma disseminada e sepse

Question 40

Diagnóstico de strongyloides

Answer 40

EPF (Baermann-moraes para achar a larva)

Question 41

Tratamento do strongyloides

Answer 41

Ivermectina Albendazol Tiabendazol

Question 42

Característica do oxiuríase

Answer 42

Prurido anal noturno Corrimento vaginal Dx: fita gomada tto: bendazol ou pirvínio ou pirantel

Question 43

Características da triturase

Answer 43

Prolapso retal

Question 44

Onde se deposita a esquistossomose ?

Answer 44

Vasos mesentéricos

Question 45

Ciclo evolutivo da esquistossomose

Answer 45

Ovo --água--> miracídio --caramujo--> cercária --pele--> vasos mesentéricos Fêmea vai contra o fluxo -> vai para o reto

Question 46

Onde os ovos da esquistossomose são depositados e repercussão clínica ?

Answer 46

Ficam depositados no lúmen retal e parede do reto Retorna ao sistema portal -> hipertensão porta (pré-sinusoidal), podendo gerar varizes

Question 47

Quadro clínico da esquistossomose

Answer 47

Dermatite cercaria Febre Katayama Ddx de toxocaríase Forma crônica: hipertensão porta, pulmonar (circ colateral), forma neurológica

Question 48

O que é a febre de Katayama?

Answer 48

Febre, hepatoesplenomegalia, adenomegalia, eosinofilia

Question 49

Diagnóstico da esquistossomose

Answer 49

Sorologia (Esquistossomose aguda) EPF (só após 40 dias) Método mais sensível: biópsia retal

Question 50

Tratamento da esquistossomose

Answer 50

Praziquantel / oxaminiquine

Question 51

A taenia solium tem origem de qual animal?

Answer 51

Porco

Question 52

A taenia saginata tem origem de qual animal?

Answer 52

Vaca

Question 53

Quadro clínico da teníase

Answer 53

Sintomas intestinais inespecíficos

Question 54

Diagnóstico de teníase

Answer 54

EPF (tamisação)

Question 55

Tratamento da teníase

Answer 55

Praziquantel, niclosamida, albendazol

Question 56

Quando acontece a neurocisticercose?

Answer 56

Quando ingerimos o ovo, o homem faz o papel do porco

Question 57

Quadro clínico da neurocisticercose

Answer 57

Convulsão, hipertensão intra-craniana

Question 58

Diagnóstico da neurocisticercose

Answer 58

Sorologia / liquor / imagem

Question 59

Tratamento da neurocisticercose

Answer 59

Praziquantel ou albendalzol + corticoide

Question 60

Por que usar corticoide antes do albendazol no tratamento da neurocisticercose?

Answer 60

Evitar ataque maciço do tratamento com antivermífugo!