Paratireoides. Flashcards
O que são as Paratireoides e quais são suas principais células?
Em seres humanos, são normalmente encontradas quatros glândulas paratireoides, que parecem uma gordura marrom, localizadas na porção posterior dos polos da tireoide.
As principais células da paratireoide são as células principais (responsáveis pela produção do paratormônio - PTH) e células oxifílicas (células principais modificadas não secretoras de PTH).
Qual a importância do Paratormônio?
Este hormônio é armazenado em grânulos secretores no citoplasma e em situações de baixos níveis de cálcio, no sangue, eles são liberados na circulação sanguínea. O PTH desempenha papel de grande importância na regulação das concentrações de cálcio (aumentando) e fosfato (diminuindo) no sangue, por meio da atuação sobre tecidos como ossos, rins e intestino. Esta ação do paratormônio, quando em excesso, pode causar hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue), assim como o inverso também pode ocorrer, hipofunção das glândulas causa hipocalcemia (pouco cálcio no sangue).
Sobre os níveis de cálcio e fosfato, existem alguns mecanismos responsáveis pelo aumento de cálcio e redução de fosfato no sangue causado pelo PTH, (A) aumento da absorção de cálcio e fosfato a partir dos ossos (reabsorção óssea), (B) diminuição da excreção de cálcio e aumento de fosfato pelos rins e (C) aumento da absorção de cálcio e fosfato pelos intestinos. Quais são os Efeitos do Paratormônio sobre as concentrações de cálcio e fosfato.
1) O paratormônio, por meio do mecanismo de fase rápida, se liga aos receptores presentes nos osteócitos e osteoblastos (por meio do segundo mensageiro monofosfato cíclico de adenosina – AMPc) que ativa a bomba de cálcio e retira sais de fosfato de cálcio do liquido ósseo para o líquido extracelular. Outro mecanismo importante é conhecido como fase lenta (demora dias ou até semanas), onde o PTH retira fosfato de cálcio pela ação de osteoclastos (por meio do AMPc). Esta ativação ocorre de modo indireto, visto que osteoclastos não apresentam receptores para o PTH, possivelmente osteócitos e osteoblastos, após ativação pelo PTH, estimulam um sinal secundário chamado ligante de osteoprotegerina (transformam pré-osteoclastos em osteoclastos maduros). Além disso, ocorre a formação de novos osteoclastos.
2) O PTH reduz a absorção tubular proximal de íons fosfato ao mesmo tempo que aumenta a reabsorção de cálcio.
3) O aumento da absorção de cálcio e fosfato pelos intestinos se deve ao fato de o PTH aumentar a vitamina D (formação do 1,25-di-hidroxicolecalciferol nos rins) que, por sua vez, aumenta a formação da calbindina (proteína ligante de cálcio das células epiteliais intestinais) que transporta cálcio para o citoplasma celular.
A secreção do PTH é sensível à concentração de cálcio iônico no sangue, explique esse fenômeno.
Reduções mínimas de cálcio já são suficientes para aumentar a secreção do PTH. Em situações em que o cálcio iônico plasmático se encontra elevado (excesso de cálcio ou vitamina D na dieta ou reabsorção óssea exagerada), ocorre diminuição da atividade e volume das glândulas paratireoides. Essas variações de cálcio no líquido extracelular são captadas por receptores sensíveis ao cálcio (CaSR), presentes nas membranas das células da paratireoide.
Qual a função da Calcitonina e onde ela é produzida?
Produzida pelas células parafoliculares (células C) da tireoide.
seu efeito principal é a diminuição plasmática de cálcio, apresentando efeito oposto ao do PTH. Isso se deve, preferencialmente, pela diminuição da ação de osteoclastos (redução do efeito osteolítico) e formação de novos osteoclastos, contribuindo para uma maior deposição de cálcio nos ossos.
Além disso, a calcitonina diminui a absorção de cálcio intestinal e renal. Semelhante ao PTH, a secreção de calcitonina também é sensível à concentração de cálcio iônico no sangue, todavia ocorre de modo inverso. Níveis elevados de cálcio plasmático estimulam a secreção de calcitonina, que promove a redução de cálcio.
