Párpado, órbita y vía lagrimal Flashcards
(103 cards)
1
Q
¿Qué glandulas tiene el párpado?
A
Glandula de zeis, glandula de moll, glandula lagrimal, glandula accesoria, celulas caliciformes de la conjuntiva y glandulas meibiomian
2
Q
(…): Es una glandula sebacea modificada presente en el párpado
A
Gl. de zeis
3
Q
(…): Es una glándula sudorípara modificada presente en el párpado
A
Glándula de moll
4
Q
¿Cuales son los nombres de las glandulas accesorias del párpado?
A
Glandula de Krause y Wolfring
5
Q
¿Qué secretan las glandulas caliciformes de la conjuntiva?
A
Mucina
6
Q
¿Cuales son las patologías que pueden afectar a los párpados?
A
Ptosis, retracción palpebral, lagoftalmo, ectropion, entropion, madarosis, blefaritis, blefaritis herpética, herpes zoster oftálmico, orzuelo, chalazion, xantelasmas, quistes de moll, papilomas, carcinoma basocelular, cáncer epidermoide, carcino de celulas sebáceas y melanoma
7
Q
¿Qué es el ptosis?
A
Descenso permanente del párpado superior
8
Q
¿Cuáles son las causas de ptosis?
A
Ptosis senil
Paralisis del 3er par o miestenia gravis
Tumor
Congénita
9
Q
¿Cuál es el tratamiento de una ptosis senil o invulutiva?
A
Quirurgico
10
Q
¿Cuál es el tratamiento de la ptosis congénita si afecta el eje visual?
A
Quirurgico
11
Q
¿Qué es lo que tiene la paciente en su ojo derecho?
A
ptosis palpebral
12
Q
¿Qué se observa en la retracción palpebral?
A
Esclera entre el limbo corneoescleral y el párpado
13
Q
¿Cuál es la causa mpas comun de retracción palpebral?
A
Oftalmopatía tiroidea
14
Q
¿Qué es elo que tiene el paciente de la imagen?
A
Retracción palpebral del ojo izquierdo
15
Q
¿Qué es el ectropion?
A
Es cuando el borde palpebral del ojo se encuentra evertido
16
Q
¿Que se expone al tener el borde palpebral del ojo evertido en el extropion y que causa?
A
La conjuntiva tarsal y causa inflamación crónica
17
Q
¿Cuales son las causas del ectropion?
A
Senil o involutiva
MEcanicas o cicatriciales
18
Q
¿Cuál es el tratamiento del ectropion?
A
quirurgico
19
Q
¿Que patología tiene el paciente en el ojo derecho?
A
Ectropion
20
Q
A que corresponde esta definición: “Borde palpebral hacia el ojo”
A
Entropion
21
Q
¿Qué producen las pestañas en contacto con el ojo en el entropion?
A
Erociones y ulceras corneales
22
Q
¿Cuáles son las causas del entropion?
A
Senil o involutiva
mecánicas o cicatriciales
23
Q
¿Cuál es el tratamiento del entropion?
A
Quirurgico
24
Q
¿Qué tiene el paciente en el ojo derecho?
A
Entropion
25
A que corresponde esta definición: “ Signo de perdida localizada de pestañas”
Madarosis
26
¿Qué es la blefaritis?
Inflamación en el borde palpebral
27
¿Qué es la blefaritis anterior estafilococica?
Inflamación crónica del borde anterior, con hiperemia, collares anteriores y madarosis
28
A qué corresponde la siguiente definición: “Inflamación del borde posterior, con compromiso de las glandulas meibonian y que, por lo tanto, causan ojo seco”
Blefaritis posterior
29
¿Cuál es el tratamiento de una blefaritis?
Higiene palpebral, aseo y retiro de costras, calor local y ATB en los casos de blefaritis anterior con estafilococus *(cloranfenicol)*
30
¿Qué blefaritis es esta?
Posterior
31
¿Qué blefaritis es esta?
Anterior
32
¿Qué caracteriza a la blefaritis herpética por herpes simple?
Vesiculas y costras en el parpado y parte periorbicular
33
¿Cómo se denomina a la blefaritis herpética con conjuntivitis?
Blefoconjuntivitis
34
¿Cuál es el tratamiento de la blefaritis herpetica por herpes simple que solo compromete la piel?
Aciclovir en crema dérmica 5 veces al día
35
¿Cuál es el tratamiento de la blefaritis herpética con compromiso de la piel y conjuntivitis?
Unguento oftalmico de aciclovir 5 veces al día
36
¿Qué tipo de blefaritis es el de la imagen?
Herpética
37
¿Porqué virus esta causada la blefaritis herpética?
Herpes simple
38
¿Cuál es el nombre de lo apuntado el la imagen?
madarosis
39
¿Qué caracteriza el herpes zoster oftálmico?
Exantema máculopapular costroso en todo el dermatoma del nervio oftálmico
40
¿Cuál es el signo caracteristico del herpes zoster oftálmico?
de Hutchinson
41
¿Cuál es el tratamiento del herpes zoster oftalmico?
Aciclovir oral 800 mg 5 veces al día por 7 a 10 días
42
¿Qué tiene la paciente de la imagen y cómo lo supiste?
Herpes zoster oftálmico
43
A que corresponde la siguiente definición: “inflamación aguda del párpado”
Orzuelo
44
¿Qué parte y glándula del párpado compromete el orzuelo interno?
Tarso del párpado y la glandula de meibonian
45
¿Qué parte y glandula del párpado compromete el orzuelo externo?
El foliculo de la pestaña y la glandula de zeis
46
¿Cuáles son los tratamientos de un orzuelo?
Medidas locales, calor local húmedo, paños o compresas tibias cada 15 minutos 3 veces al día por 5 a 7 días y ATB tópicos
47
A que corresponde la siguiente definición: “Inflamación subaguda - crónica estéril que ocurre en la glandula de meibonian, sin dolor ni enrojecimiento”
Chalazion
48
¿Cuáles son los tratamientos para un chalazion?
medidas locales
Calor local 3 veces al día
Cirugía
49
¿Qué son los xantelasmas y a que se asocian?
Placas amarillentas asociadas a hiperlipidemia
50
¿Cuál es el tratamiento de los xantelasmas?
Resección simple
51
¿Que son los quistes de moll y cómo se tratan?
Quistes traslucidos, de secreción acuosa y que se tratan con extirpación simple
52
¿Qué son los papilomas y cómo se tratan?
Son verrugas, es decir, crecimiento epitelial benigno y se tratan mediante la extirpación simple
53
A qué corresponde la sigueinte definición: “Es el cáncer de la piel más común, que produce lesiones con mayor deformación del párpado y madarosis. Tienen como factor de riesgo la exposición solar y el pronostico es bueno”
Carcinoma basocelular
54
¿Cuál es la lesión clásica del carcinoma basocelular y cómo la describirias?
Ulcus rodens: Lesiones nodulares que se perlan en el centro y con telangiectasia en los bordes; que posteriormente se pueden ulcerar en su centro.
55
¿Donde se ubican mayoritariamente los carcinoma basocelulares?
Parpado inferior
56
¿Cuál es el tratamiento de los carcinomas basocelulares?
Quirurgico
57
A qué corresponde la siguiente definición: “Cancer más infrecuente en el párpado pero más agresivo, que tiene tratamiento quirurgico”
Cancer epidermoide
58
¿Qué derivación tiene el melanoma y cuál es su pronóstico?
Derivación precoz y pronostico malo
59
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
melanoma
60
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
cáncer de glándulas sebaceas
61
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
Cáncer epidermoide
62
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
carcinoma basocelular
63
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
papiloma
64
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
quiste de moll
65
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
xantelasmas
66
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
chalazion
67
¿Qué tiene la paciente de la imagen?
orzuelo
68
¿Cuál es la principal enfermedad que causa exoftalmo y través de que manifestación?
Enf. de basedow graves, se manifiesta a través de la oftalmopatía tiroidea
69
¿En qué consiste la enfermedad de basedow graves y que causa en el ojo?
Es una enfermedad autoinmune, en la cual no solo se ven afectadas las células tiroideas, sino tambien los tejidos orbitarios (musculos y grasa orbitaria), generando una inflamación grave en el contenido orbitario
70
¿Cuáles son las complicaciones de la oftalmopatía tiroidea?
Exoftalmo muy grave, que debido a la exposicion corneal se produzcan ulceras en la cornea
Inflamación orbitaria muy grande, que comprima el nervio optico, generando una neuropatía óptica compresiva y que puede dañar de manera irreversible la agudeza visual
71
¿Cuál es el tratamiento de un exoftalmo en estados iniciales?
Tratamiento conservador, evitar el tabaco y uso de lubricantes oculares
72
¿Cuál es el tratamiento de exoftalmos graves?
Derivar para tratamiento intensivo con corticoides VO e IV o descompresión orbitaria quirurgica
73
¿A qué se puede deber un exoftalmo unilateral y qué se debe descartar?
Orbitopatía tiroidea y siempre se debe descartar un tumor orbitario
74
¿Cuál es la causa más probable de un exoftalmo de rapida aparición y qué se debe hacer?
Neoplasia maligna y se debe derivar
75
¿Qué tipos de celulitis orbitarias existen?
Celullitis preseptal o periorbitaria
Celullitis postseptal u orbitaria
76
¿Cuál es la primera causa de la celulitis preseptal?
Herida en la piel
77
¿Cuáñes son las causas de una celulitis preseptal?
Complicación de una dacriocistitis aguda
Complicación de un orzuelo
Herida en la piel
78
¿Porqué ocurre una celulitis preseptal?
Se pierde la barrera de defensa, ocurriendo una infección superficial
79
¿Qué produce la celulitis preseptal?
Edema, inflamación, dolor palpebral y enrojecimiento del párpado
80
¿Hay o no compromiso ocular en la celulitis preseptal?
No hay
81
¿Se asocia o no la celulitis preseptal a ojo rojo?
No se asocia
82
¿Cuáles son los gérmenes más frecuentes en la celulitis preseptal?
Staphylococcus y streptococcus pyogenes
83
¿Cuál es el tratamiento de la celulitis preseptal?
Amoxicilina + acido clavulanico (VO) 500 mg VO cada 8 horas durante 10 días
84
¿Cuál es la primera causa de la celullitis post septal u orbitaria?
Extensión de una infeccion de los senos paranasales (sinusitis etmoidal)
85
¿Cuáles son las causas de una celulitis post septal u orbitaria?
Extensión de una infeccion de los senos paranasales o sinusitis etmoidal
Diseminaciones hematógenas
Difusión de un proceso de infección desde una celullitis preseptal a través del tabique
86
¿Qué sintomatología tiene la celulitis post septal?
Ojo rojo, doloroso, con reflejos alterados, movimientos oculares alterados y baja visión (neuropatía óptica).
Dolor retro ocular intenso
87
¿Qué hacer si al intentar examinar el ojo, no se puede y se tiene la sospecha de celulitis orbitaria, sin poder descartarla?
Derivar
88
¿Cuál es la conducta de una celulitis post septal?
Derivar a especialista
89
¿Cuáles son las complicaciones de la celullitis orbitaria?
Abscesos orbitarios: Superiosticos, en la zona medial de la orbita
Extensión de la infeccion hacia posterior por el canal optico, provocando una trombosis de senos cavernosos, abscesos cerebrales, meningitis y la muerte
90
¿Cuál es el patógeno más frecuente?
Streptococcus pneumoniae
91
¿En que población se da más frecuentemente la celulitis post septal?
niños
92
¿Que sintomatología tiene la celulitis preseptal respecto a estos sintomas y signos?
Proptosis, motilidad ocular, dolor orbitario, AV, reactividad pupilar, quemosis, oftalmoscopia y sintomas generales
Proptosis ⇢ No
Motilidad ocular ⇢ Normal
Dolor orbitario ⇢ No
AV ⇢ Normal
Reactividad pupilar ⇢ Normal
Quemosis ⇢ Leve a moderado
Oftalmoscopia ⇢ Normal
Sintomas generales ⇢ Leve a moderado
93
¿Que sintomatología tiene la celulitis postseptal respecto a estos sintomas y signos?
Proptosis, motilidad ocular, dolor orbitario, AV, reactividad pupilar, quemosis, oftalmoscopia y sintomas generales
Proptosis ⇢ Si
Motilidad ocular ⇢ Alterada
Dolor orbitario ⇢ Sí
AV ⇢ Normal o disminuida
Reactividad pupilar ⇢ Alterada
Quemosis ⇢ Moderada a intensa
Oftalmoscopia ⇢ Alterada
Sintomas generales ⇢ Moderada a grave
94
¿Cuáles son las atologías orbitarias?
Exoftalmo y celulitis de la orbita
95
¿Cuál es la patolología lagrimal?
Dacriocistitis aguda
96
¿Qué es la dacriocistitis aguda?
Infección del saco lagrimal
97
¿Qué puede producir una epífora crónica o lagrimeo constante?
Problema en los puntos lagrimales, conductillos lagrimales, saco lagrimal o conducto nasolagrimal
98
¿Que antecedente es rrelevante en una epifora cronica?
Conjuntivitis a repetición
99
¿Qué pasa en las obstrucciones post saculares?
Infección en el saco lagrimal - Dacriocistitis aguda
100
¿Cuál es la sintomatología de la dacriocistitis aguda?
Inflamación inferior al canto medial, acompañada de dolor principalmente a la palpación, aumento del volumen, enrojecimiento
101
¿Qué complicación puede tener?
Celulitis preseptal o absceso del saco lagrimal
102
¿Cuál es el tratamiento de una dacriocistitis aguda?
Oral y ambulatorio
Cloxacilina VO si no hay respuesta en 48 a 72 horas ⇢ Amoxicilina + Ácido clavulinico
Si hay absceso del saco lagrimal: Además del tratamiento del ATB oral + Drenaje de manera quirurgica con una incisión vertical
103
¿Cuál es la cirugía electiva de la dacriocistitis aguda?
Dacriocistorinostomía
