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Parto Flashcards

(59 cards)

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1
Q

O que é a conjugata obstetrica?

A

Menor diâmetro que o polo cefálico passa pela bacia.
Medida entre a borda média do pubis até o promontório.
é medida indiretamente pela conjugata diagonalis

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Q

Qual o diâmetro da conjugata obstétrica?

A

10,5 cm

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3
Q

Diametro entre as espinhas ciáticas?

A

10,5cm

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4
Q

Tipos de pelve:

A

i - Ginecóide
II - Andróide
III - Antropóide
IV - Platipoide

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5
Q

Tipos de atitude fetal e seus diâmetros:

A

Fletida: 9,5cm
Defletida grau I: 12cm
Defletida grau II: 13,5cm
Defletida grau III:9,5cm

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6
Q

Qual o pior grau de deflexão cefálica para o parto?

A

Defletida de 2º grau: diâmetro de 13,5 cm
Não nasce

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7
Q

O que é sincletismo?

A

Lateralização da cabeça durante o período expulsivo na via de parto.
Pode ser posterior e anterior (definido pelo osso parietal que é tocado)

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8
Q

Ponto de referência da cabeça fletida:

A

Occipito (O)

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9
Q

Ponto de referência da cabeça defletida grau I:

A

Bregma (B)

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10
Q

Ponto de referência da cabeça defletida grau II:

A

Nariz (N)

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11
Q

Ponto de referência da cabeça defletida grau III:

A

Mento (M)

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12
Q

Quais são os períodos clínicos do parto?

A

1) Dilatação
2) Descida
3) Secundamento
4) Greenbeerg

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13
Q

Quando iniciar o partograma?

A

Na fase ativa de trabalho de parto (contrações ritmadas + dilatação 4 ou 5cm)

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14
Q

De quanto em quanto tempo fazer o toque durante o período de dilatação?

A

a cada 4 horas, ou antes se necessário ou se pedido pela paciente

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15
Q

Quanto dura o período de dilatação em nulíparas e multiparas?

A

Nulíparas: 10-12 horas
Multíparas: 6-8 horas

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16
Q

De quanto em quanto tempo fazer auscula fetal de BCF no parto?

A

15-30 min

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17
Q

Definição do período de expulsão do feto:

A

tempo entre a dilatação total e a saída completa do feto.

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18
Q

Duração do período expulsivo em primíparas e multiparas:

A

Primíparas: até 3 horas (4 h com analgesia)
Multíparas: até 2 horas (3h com analgesia)

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19
Q

Após quanto tempo depois do parto a dequitação da placenta torna-se algo preocupante?

A

30 minutos.

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20
Q

O que é o período de Greenberg?

A

Período da expulsão da placenta até 1 hora após.
é a fase de maior chance de hemorragia.
Período de hemostasia do local de inserção placentária (tamponamento de miotamponamento, indiferença miouterina, contração uterina fixa)

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21
Q

O que fazer no período expulsivo?

A
  • Manobra de Ritgen
  • clampear tardiamente o cordão
  • episiotemia se necessário
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22
Q

O que é a manobra de ritgen?

A

Manobra onde se segura o períneo + controle da saída do polo cefálico.

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23
Q

Graus de laceração de via de parto:

A

Grau I: lesão de apenas de mucosa
Grau II: Lesão de musculatura (deve ser suturada)
Grau III: Lesão de musculatura + esfincter anal
Grau IV: Lesão de musculatura + Reto

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24
Q

O que fazer no período de secundamento?

Study These Flashcards
A

Ocitocina de rotina!
Tração controlada do cordão
massagem uterina
Revisão de canal de parto

25
Qual a diferença de tempo entre a linha de alerta e a linha de ação no partograma?
4 horas
26
Possibilidades de alterações de partograma
- Fase ativa prolongada - Fase pélvica prolongada - Parada secundária da dilatação - Parada secundáriada descida - parto taquitócico/precipitado
27
Definição de parto com fase ativa prolongada
Velocidade de dilatação <1cm/h
28
Definição de parto com parada secundária da dilatação:
Dilatação mantida por >2horas (3 quadradinhos)
29
O que é o parto com período pélvico prolongado?
Descida lenta no período expulsivo (após dilatação total)
30
Definição de parto com parada de descida:
Altura de descida igual após 1 hora com dilatação total.
31
Definição de parto taquitócico:
Tempo total de parto menor que 4 horas. Risco de atonia, hemorragia, trauma.
32
Fatores de risco para parto prematuro:
- História pregressa de parto prematuro - bolsa rota - infecções - Gestação múltipla - Polidramnia
33
Como predizer se o parto tem risco aumentado de prematuridade?
- Medida do colo uterino de 2º tri (<20 ou 25mm) - Dosagem de fibronectina
34
Medidas preventivas para prevenir parto prematuro?
- Repouso - **PROGESTERONA VAGINAL!** - Abstinência sexual - tratar infecções - Circlagem vaginal
35
Conduta para gestante com colo curto sem história prévia de prematuridade:
Progesterona vaginal
36
Conduta para gestante com história prévia de prematuridade, sem colo curto:
Progesterona vaginal
37
Conduta para gestante com colo curto e história prévia de prematuridade:
Progesterona vaginal + Cerclagem
38
Em que situações prescrever cerclagem para evitar parto prematuro?
Se história prévia de parto prematuro + colo curto (<25mm)
39
Definição de trabalho de parto prematuro:
Contrações ritmicas antes de 37semanas + Dilatação e/ou apagamento cervical
40
Como fazer a Tocólise?
Ninfedipina 30-20-10mg ou Salbutamol ou indometacina
41
Condutas para Trabalho de parto prematuro:
- Tocólise - Sulfato de magnésio (neuroproteção fetal) - Corticóide para maturação pulmonar fetal - Ampcilina para GBS (sepse neonatal)
42
Como fazer o corticóide de maturação pulmonar fetal:
**em menores de 34 semanas** betametasona 12mg, 2 doses a cada 24 horas.
43
Diagnóstico de ruptura prematura de membranas ovalares:
- Clínica + exame físico - ph alcalino - conteúdo vaginal com cristalização -USG - PAMG -1 / IGFBP
44
Conduta para Ruptura prematura de membranas ovalares;
1) Com infecção: atb + parto 2) Sem infecção + >34 ou 36s: Parto + profilaxia de GBS 3) sem infecção + <34 ou 36s: Internação hospitalar + Corticoide + ATB + Cultura
45
Qual o nome e o valor do diametro da cabeça fletida?
Suboccipitobregmática - 9,5cm
46
Qual o nome e o valor do diametro da cabeça defletida grau 1:
Occipitofrontal - 12 cm
47
Qual o nome e o valor do diâmetro da cabeça defletida grau II:
Occipitomentoniano - 13,5 cm
48
Qual o nome e o valor do diâmetro da cabeça defletida grau III?
Submentoniano-bregmático - 9,5cm
49
Qual a sutura de referência na cabeça fletida?
Sutura sagital
50
Qual a sutura de referência na cabeça fletida de 1ºgrau?
Sutura Sagitometópica
51
Qual a sutura de referência na cabeça fletida de 2ºgrau?
Sutura metópica
52
Qual a sutura de referência na cabeça fletida de 3ºgrau?
Linha facial
53
Causa mais comum de parada secundária de dilatação:
Desproporção cefalo-pélvica
54
Caso: boa dinâmica uterina, porém com estacionamento da dilatação cervical em plano 0 de Delee. Diagnóstico
Parada secundária da dilatação por desproporção céfalo-pélvica.
55
Definição de RPMO (Ruptura prematura de membranas ovalares):
Ruptura de membranas antes do trabalho de parto obs: Não tem relação com idade gestacional!!
56
DIaignóstico de parada de dilatação: na ausência de modificação de dilatação cervical, a partir de __ toques consecutivos com intervalo de __ horas no trabalho de parto ativo.
2 toques ; 2 horas
57
Caso de Bolsa rota. Fazer tocólise?
Não. Contraindicada pela hipótese de infecção subclínica e aumento de corioamnionite.
58
Caso de distócia de ombros durante parto vaginal. Sinal da tartaruga, cabeça sai mas ombro fica preso. Conduta: Manobra de ___________?
Manobra de McRoberts - Hiperflexão de coxas
59
Paciente gestante <34 semanas apresenta com quadro de ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO) sem contrações uterinas. Sem infecção (corioamnionite) Condutas:
Internação + Repouso relativo + Corticóide + antibiótico profilaxia. obs: Sulfato de magnésio apenas se trabalho de parto e não fazer tocólise já que não se faz profilaxia de trabalho de parto prematuro.

Obstetrícia (8 decks)

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