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PARTO E TRABALHO DE PARTO Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Qual a relação da adrenalina e da ocitocina?

A

Ambas tem o mesmo receptor e quando há maior tempo de trabalho de parto, há liberação de adrenalina, logo, há uma competição

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2
Q

Como evitar a violência obstétrica?

A

• Visitar a maternidade/hospital antes do parto
• Entregar protocolo (como plano de parto) na maternidade/hospital
• Ter acompanhante

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3
Q

Quais são as práticas que são úteis durante o trabalho de parto e que devem ser estimuladas?

A
  • Oferecimento de líquido VO
  • Métodos não invasivos e não farmacológicos para alívio da dor
  • Liberdade de movimento durante o trabalho de parto
  • Respeitar escolha da mulher quanto aos acompanhantes
  • Contato cutâneo direto e precoce (Golden Hour)
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4
Q

Quais práticas devem ser eliminadas ou inapropriadas para o trabalho de parto?

A

• Uso rotineiro de enema
• Uso rotineiro da tricotomia
• Uso rotineiro da posição de litotomia
• Controle de dor por analgesia peridural
• Uso liberal ou rotineiro da episiotomia

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5
Q

Quais são as perguntas imprescindíveis na anamnese?

A
  • Sangramento ou perda de líquido?
  • Odor do líquido?
  • Perda de tampão?
  • Dor?
  • Duração das contrações?
  • BCF?
  • Movimentação fetal?
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6
Q

Quais parâmetros devem ser avaliados no exame físico?

A

Feto, trajeto e contração

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7
Q

Como fica o colo do útero durante o parto?

A

Centralizado
Fino
Apagado

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8
Q

Quais são as quantidades de sangue estimadas em parto normal e parto cesarea?

A

PN: 500mL
PC: 1L

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9
Q

Quais são os períodos clínicos do parto/trabalho de parto?

A
  • Dilatação
  • Expulsão
  • Dequitação placentária
  • Greenberg
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10
Q

Qual é o tempo esperado de dilatação do colo?

A

1cm/hora
(Em primiparas é mais demorado)

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11
Q

Com quantos centímetros de dilatação o trabalho de parto está estabelecido?

A

Igual ou maior que 4cm

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12
Q

O que acontece na Dilatação?

A
  • Contrações uterinas
  • Dilatação
  • Apagamento da cérvice
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13
Q

Quais são as fases da Dilatação?

A

Fase latente:
- Até 5cm de dilatação
- Contrações uterinas dolorosas
- Modificações cervicais (apagamento e dilatação)

Fase ativa:
- Contracoes uterinas regulares
- Dilatação progressiva a partir dos 5cm
- Até a dilatação total de 10cm

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14
Q

O que acontece na Expulsão?

A
  • Cérvice totalmente dilatada (10cm)
  • Termina com o desprendimento da placenta
  • Sensação de evacuação
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15
Q

O que acontece na Expulsão?

A
  • Cérvice totalmente dilatada (10cm)
  • Termina com o desprendimento da placenta
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16
Q

Quais são as fases do período Expulsivo?

A

Fase passiva:
- Dilatação do colo total
- Sem sensação do puxo voluntário
- Cabeça do feto ainda está alta na pelve

Fase ativa:
- Dilatação do colo total
- Sensação de puxo
- Cabeça do bebê visível
- Contrações de expulsão

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17
Q

Qual é a duração normal da fase ativa do período expulsivo do trabalho de parto?

A

Primíparas: 0,5 a 2,5h sem peridural e 1 a 3h com peridural

Múltiparas: até 1h sem peridural e 2h com peridural

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18
Q

O que ocorre na dequitação?

A
  • Desprendimento da placenta
  • Imediatamente após o desprendimento fetal
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19
Q

O que deve analisar o exame rotineiro da placenta?

A
  • Estruturas
  • Condições
  • Integridade
  • Vasos umbilicais
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20
Q

Quais são os tipos de desprendimento placentario?

A
  • Borderlock shunts (guarda chuva)
  • Borderlock duncan (saída do sangue)
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21
Q

Quando ocorre o período de Greenberg?

A

Imediatamente após a dequitaçao da placenta com duração de 1 a 2h do parto

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22
Q

O que se deve fazer no período de Greenberg?

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A
  • Monitorar sangramentos
  • Avaliar presença de Globo de Segurança de Pinnard
23
Q

Qual é o número normal de contrações na DU?

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A

Fase latente da dilatação: 3/10”
Fase ativa da dilatação: 3-4/10”
Período expulsivo: 5/10”

24
Q

O que pode significar mais contrações em 10”?

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A

Menor aporte nutricional gerada pela contração do cordão umbilical

25
Qual é a duração normal da contração uterina?
40-60' no trabalho de parto
26
Qual é a função da ocitocina nas contrações uterinas?
Regularizar as contrações
27
Qual é a frequência da contração uterina?
Fase latente: 1/1h (não ritmadas) Fase ativa: 30/30min (ritmadas)
28
Qual é o padrão tranquilizador do BCF?
110 a 160 bpm Sem desaceleração ou aceleração
29
Como monitorar o BCF durante a dilatação?
- A cada 1h na fase latente - A cada 30min na fase ativa - Antes, durante e imediatamente após uma contração - Registrar anormalidades
30
Como monitorar o BCF durante o expulsivo?
- a cada 5min na fase ativa - registrar anormalidades
31
O que acontece com o foco de ausculta no trabalho de parto?
Começa a centralizar
32
Qual é a duração do trabalho de parto ativo?
- Primípara: 8 a 18h - Multipara: 5 a 12h
33
O que se deve avaliar no toque vaginal?
- Dilatação cervical - Apagamento cervical - Posição cervical - Consistência do colo - Apresentação fetal - Plano de DeLee - Variedade de posição - Bolsa íntegra ou rota
34
Quando se deve realizar o toque vaginal?
A cada 4h na fase ativa da dilatação ou quando necessário
35
Quando se deve realizar o CTG na gestação?
A partir da 26/28 semanas , mas é mais indicado a partir da 37° semana ou próximo ao parto
36
Para quê serve o CTG?
Indicar situações de hipoxia e depressão fetal para evitar lesões neurológicas
37
Por quanto tempo é válido a CTG?
Até 7 dias de validade
38
Quais são os os cuidados de enfermagem no período da dilatação?
- BCF a cada 1h na fase latente e 30 min na ativa (antes, durante e após uma contração) - Pulso de 1/1h - Temperatura de 4/4h - Frequência da diurese - Toque vaginal a cada 4h - DU a cada 1h na fase latente e 30min na fase ativa - Iniciar partograma
39
Qual é o tempo mínimo de duração do BCF?
Mínimo de 20 minutos
40
Quais posições estão associadas à redução da primeira fase do trabalho de parto, uso da peridural e menores chances de internação na UTI?
Ereta Caminhada
41
Quais os benefícios da Bola Suíça?
- menor duração da primeira e segunda fase do trabalho de parto - menor intensidade da dor - menos fadiga - menos ansiedade materna - maior probalidade de parto vaginal - redução do inchaço da vulva
42
Quais são os os cuidados de enfermagem no período expulsivo?
- BCF a cada 5 min (após cada contração) - Evitar que a mulher faça força constante, respiração curta e rápida - Não estimular puxos entre as contrações - Não deter a cabeça da criança
43
O que é o desprendimento controlado?
É quando se coloca a mão na cabeça do bebê para que não haja laceracao da vagina
44
Quais são as vantagens do puxo espontâneo?
• Melhor estado ácido-base no sangue da artéria umbilical • Melhor índice de apgar
45
O que pode ser feito caso o puxo não seja eficaz?
- Mudança de posição - Esvaziamento da bexiga - Encorajamento
46
Em quanto tempo o puxo deve ser adiado em mulheres com analgesia regional/ com dilatação cervical completa?
Por pelo menos 1 hora ou mais
47
Quais as vantagens de um posicionamento adequado?
• Redução do período expulsivo • Redução das taxas de episiotomia • Redução da necessidade da assistência
48
Quando se deve desconfiar de uma distocia de ombra?
Quando o intervalo de tempo entre a saída da cabeça e do corpo é maior que 60s
49
Quais são as medidas para a prevenção de hemorragia pós-parto?
• 10mL de Ocitocina IM • Clampeamento oportuno do cordão • Tração controlada do cordão • Manobra de Brandt- Andrews
50
Quais são os os cuidados de enfermagem no período da dequitação?
- Exame rotineiro da placenta e membranas - Avaliação médica em caso de placenta incompleta - Verificar vagina e períneo - Avaliação emocional da mulher
51
Quais são os os cuidados de enfermagem no período de Greenberg?
- Massagem gentil a cada 15min - Observar tonus uterino - Observar sangramentos - Verificar sinais vitais a cada 15min na primeira hora - Contato pele a pele
52
No que se baseia a hora de ouro da HPP?
• Controle do sítio de sangramento puerperal • Intervenção precoce, agressiva e oportuna, sem atrasos
53
Quais são os fatores de risco anteparto para HPP?
- História progressão de HPP - Distensão uterina - Distúrbios de coagulação - Uso de anticoagulantes - Cesariana prévia com placenta anterior - Placentaçao anormal - Grande multipara (4 PN ou 3 PC) - Elevação da pressão arterial na gestação - Anemia gestacional - Primeiro filho após os 40 anos
54
Quais são os fatores de risco intraparto para HPP?
- TP prolongado - TP taquitócito - Laceracao vaginal 3° ou 4° grau - Prolongamento de episiotomia - Descolamento prematuro de placenta - Parto induzido - Corioamnionite - Parada de progressão do polo cefálico - Parto instrumentado

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