Parto - Estática/ Mecanismo/ Motor/ Trajeto

Question 1

Quais são as apresentações fetais

Answer 1

Cefálica, pélvica ou côrmica (ombro)
(Extremidade do feto que está se apresentando na pelve materna)

Question 2

Quais são as situações fetais

Answer 2

Longitudinal, transversa e oblíqua
(Relação do eixo longitudinal fetal e o útero materno)

Question 3

Quais são as atitudes fetais

Answer 3

Fletido e defletido
(Relação do feto consigo mesmo)

Question 4

Quais são as posições fetais

Answer 4

Direito e esquerdo
(Relação do dorso fetal em relação ao útero)

Question 5

Qual as referências fetais quando o feto tiver fletido

Answer 5

Toque: occipital-vértice
Ponto de referência: Lambda (fontanela posterior)
Sutura de referência: Sagital
Símbolo: O

Question 6

Qual as referências fetais quando o feto tiver defletido

Answer 6

Deflexão do 1º grau: Bregmática - Bregma (fontanela anterior) - Sutura sagitometopica - Letra B
Deflexão do 2º grau: Fronte - Naso-glabela - Sutura Metópica - Letra N
Deflexão do 3º grau: Face - Mento - Linha Naso-frontal - Letra M

Question 7

As conjugatas fazem parte de que estreito?

Answer 7

Estreito superior

Question 8

Quais são as conjugatas

Answer 8

Anatômica: entrada da bacia materna
Obstétrica: quem marca a entrada na pelve da mãe
Diagonalis: quando o feto saindo superior passando para o médio

Question 9

Referência e tamanho da conjugata anatômica

Answer 9

Borda superior da sínfise púbica até o promontório
11cm

Question 10

Referência e tamanho da conjugata obstétrica

Answer 10

Face interna do púbis até o promontório
10,5cm

Question 11

Referência e tamanho da conjugata diagonalis

Answer 11

Borda inferior do púbis até o promontório
12cm

Question 12

Referência e tamanho da conjugata exitus

Answer 12

Borda inferior do púbis até o coccix
9,5cm

Question 13

Qual a conjugata que faz parte do estreito inferior

Answer 13

Exitus

Question 14

Como calcula a conjugata obstétrica

Answer 14

Conjugata diagonalis - 1,5cm

Question 15

Plano da espinha isquiática delimita que estreito

Answer 15

Estreito médio -> ponto mais difícil de passar

Question 16

Qual o menor diâmetro da pelve materna e quanto mede

Answer 16

Diâmetro bi-isquiatico
10,5cm

Question 17

Tempos do mecanismo do parto

Answer 17

• Flexão da cabeça fetal -> para reduzir o diâmetro
• Rotação interna -> quando chegar no estreito médio coloca a cabeça no sentido antero-posterior da pelve materna
• Extensão ou deflexão -> quando encontrar com o púbis: nascimento da cabeça
• Desprendimento -> ombro roda para desprender
• Rotação externa -> volta para posição que tava dentro
• Nascimento do restante do corpo

Question 18

O desprendimento do polo cefálico no mecanismo de parto se faz por

Answer 18

Extensao e deflexão

Question 19

Definição de insinuação

Answer 19

Maior diâmetro transverso a linha de orientação (apresentação cefalica é o biparietal) ultrapassa o estreito superior

Question 20

Como vê no exame físico a insinuação

Answer 20

O vértice da apresentação na plano 0 de De Lee ou 3 plano de Hodge

Question 21

Meor diâmetro da cabeça fetal no sentido antero-posterior

Answer 21

Suboccipto-bregmático (9,5cm)

Question 22

Variedades de posições pélvica e córmica quais são os pontos de referências

Answer 22

Pélvica - Sacro - Linha interglutea
Córmica - Acrômio - Gradio costal

Question 23

O que assinclitismo

Answer 23

É quando a sutura sagital está em distâncias diferentes do pubis e do promontório, mais perto de um do que de outro

Question 24

Tipos de assinclitismo

Answer 24

Anterior: Sutura sagital ta mais perto do promontório -> no toque vaginal sente mais a parte anterior da cabeça fetal

Posterior: Sutura sagital ta mais perto do pubis -> no toque vaginal sente mais a parte posterior da cabeça fetal

Question 25

Os mecanismos que o feto faz durante o parto são passivos ou ativos

Answer 25

Passivos

Question 26

Para feto nascer ele tem que girar para que variedade

Answer 26

Occipto púbico sempre

Question 27

Medidas da pelvimetrias

Answer 27

Estreito médio: diametro das espinhas esquiaticas internas = 10,5-11cm Estreio superior: Conjugata diagonalis - 1,5 = conjuta obstretrica (dequada é 11cm) Estreito superior: Angulo subpubico = >90º Estreito inferior: Avaliação do diametro bituberoso = >10cm

Question 28

O que faz quando tem variedade de posição cefálica defletida

Answer 28

Se for de 1º e 3º grau consegue passar pelo canal de parto: parto vaginal Se for de 2º grau não consegue passar pelo canal do parto -> desproporção cefalo-pelvica: indicação de cesarea

Question 29

Quais são as teorias do determinismo do parto (explica como entra em trabalho de parto)

Answer 29

- Fetal: ativação do eixo-hipotálamo-hipofise-adrenal fetal com aumento de cortisol. Não é comprovada em humanos ainda. - Ocitócica: há aumento da concentração sérica da ocitocina a partir da 36ª semana, fazendo com que o trabalho de parto seja deflagrado - Da gangorra: defende que o estiramento progressivo da miofibrila uterina é quem deflagra o trabalho de parto - Da prostaglandina: quanto mais avançada a idade gestacional, maior a receptividade do receptor para ação de prostaglandinas, sendo elas quem deflagariam o trabalho de parto