PASSOS 8 E 9: ONDA T E INTERVALO QT

Question 1

O que corresponde a onda T no potencial de ação?

Answer 1

• Final da fase 2 e fase 3 do potencial de ação
• Início do complexo QRS até final da onda T
• Costuma ser negativa: aVR
• Pode ser negativa: DIII, aVL e V1

Question 2

Principais alterações da onda T

Answer 2

Primárias - problema está na fase 03
• Isquemia miocárdica - onda simétrica
• Miocardite
• Uso de drogas - digitálicos
• Distúrbio hidroeletrolítico - alteração do potássio

Secundária - problema está na despolarização:
• BRE
• SVE - padrão Strain
• Pré-excitação ventricular

Question 3

Modo prático de medir o QT (triagem)

Answer 3

• Pegar o intervalo R-R e divide na metade
• Se a onda T não transpassar a metade - OK
• Se transpassar a metade - pensar em QT longo

Question 4

Fórmulas do cálculo QTc:

Answer 4

• Bazzet - FC entre 60 e 90

* Outras fórmulas: Frederica, Sagie e Hodges

Question 5

Valores de referência para QTc

Answer 5

• Crianças: até 460 ms
• Homem: até 450 ms
• Mulher: até 470 ms

Question 6

Causas de QTc longo:

Answer 6

• DHE: HIPO - calemia, calcemia e magnesemia
• Drogas:
1)  P - Psicotrópico
2) A - Amiodarona 
3) P - Procainamida
4) E - Eritromicina e outros macrolídeos
5) R - Remédio para fungos (antifúngicos)
6) S - Sotalol