PAT 3 - Régénération Flashcards
Réponse tissulaire aux agressions 3
1
Q
Quels sont les 2 processus de guérison?
A
- Régénération
- Cicatrisation
2
Q
Quel type de cellule est principalement impliqué dans le processus de cicatrisation?
A
Fibroblaste
3
Q
Définir la régénération tissulaire.
A
Processus par lequel la croissance cellulaire permet de retourner à un tissu normal
En remplaçant les cellules endommagées & normales
4
Q
Quelles sont les 3 caractéristiques de la régénération tissulaire?
A
- Cellules capables de division (cellules stables & labiles)
- Présence de cellules souches tissulaires
- Intégrité du tissu de soutien
5
Q
Définir la cicatrisation/fibrose.
A
Processus par lequel un tissu lésé est remplacé par un tissu fibreux cicatriciel.
6
Q
Quelles sont les 3 caractéristiques de la cicatrisation/fibrose?
A
- Cellules incapables de division (cellules permanentes)
- Absence de cellules souches tissulaires
- Perte de l’intégrité du tissu de soutien
7
Q
Vrai ou Faux
La cicatrice assure une stabilité structurale.
A
Vrai
8
Q
Vrai ou Faux
La cicatrice assure un retour à la fonction complète.
A
Faux
Fonction partielle
Il y a donc une perte de fonction
9
Q
Quelles sont les 4 caractéristiques qui déterminent la quantité de cellules dans les tissus normaux?
A
- Prolifération cellulaire
- Apoptose (mort cellulaire)
- Différenciation
- Cellules souches
10
Q
Vrai ou Faux
La régénération permet de recréer un tissu morphologiquement & fonctionnellement normal.
A
Vrai
11
Q
Quel type de cellules est incapable de division?
A
Cellules permanentes
Neurones, cardiomyocytes
P.S Elles sont donc incapables de faire de l’hyperplasie.
12
Q
Quel type de cellules est capable de division, mais n’est pas en division constante?
Sont en stade G0
A
Cellules stables
13
Q
Quel type de cellules souches ont une capacité de renouvellement illimitée?
A
Cellules souches embryonnaires/totipotentielles
14
Q
Quel type de cellule sont capables de division et sont en division constante?
A
Cellules labiles
15
Q
Quel type de cellules souches peuvent donner naissance à tous les tissus différenciés?
A
Cellules souches embryonnaires/totipotentielles
16
Q
À quel stade apparaisent les cellules souches embryonnaires/totipotentielles?
A
Blastocyte
(32 cellules)
17
Q
Quel type de cellules souches se trouvent dans des niches?
A
Cellules souches tissulaires/adultes
18
Q
Quel type de cellules souches maintiennent les populations cellulaires et remplacent les cellules endommagées?
A
Cellules souches tissulaires/adultes
19
Q
Quel type de cellules souches ont un répertoire de différenciation limité aux types de cellules de leur tissu?
A
Cellules souches tissulaires/adultes
20
Q
Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans la peau?
A
- Renflement du follicule pileux
- Glandes sébacées
- Couche basale de l’épiderme
21
Q
Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans l’intestin?
A
Cryptes
22
Q
Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans le foie?
A
Canal de Hering
23
Q
Où peut-on retrouver des cellules souches tissulaires/adultes hématopoïétiques?
A
- Moelle osseuse
- Sang périphérique
24
Q
Quel type de cellule est principalement produit par les cellules souches tissulaires/adultes hématopoïétiques?
A
Cellules hématopoïétiques
:)
25
Définir la **division cellulaire asymétrique**.
* 1 cellule fille se **différencie** = **Cellule mature**
* 1 cellule fille demeure une **cellule souche indifférenciée** capable d'auto-renouvellement
26
Définir la division cellulaire **symétrique**.
Donne **2 cellules filles** capables d'_auto-renouvellement_
27
Dans quelle(s) situation(s) peut-on observer la **division cellulaire symétrique**?
* **Embryogenèse**
* Chimiothérapie avec **atteinte de la moelle osseuse**
28
Dans quels processus sont impliqués les **facteurs de croissance**?
* **Prolifération cellulaire**
* **Différenciation cellulaire**
* **Angiogénèse**
* Locomotion cellulaire
* Contractilité
29
Sur quel tissu agit l'**EFG**?
| Facteur de croissance
Épiderme
| EGF = Facteur de croissance **épidermique**
30
Sur quel tissu agit l'**HGF**?
| Facteur de croissance
Foie
| EGF = Facteur de croissance **hépatique**
31
Sur quel tissu agit le **VEGF**?
| Facteur de croissance
Endothélium vasculaire
| EGF = Facteur de croissance **endothélial vasculaire**
32
Définir la stimulation **autocrine**.
| Type de signal des facteurs de croissance
**Auto**stimulation
| Récepteurs présents sur la cellule elle-même
33
Définir la stimulation **paracrine**.
| Type de signal des facteurs de croissance
Stimulation d'une cellule **adjacente**
34
Définir la stimulation **endocrine**.
| Type de signal des facteurs de croissance
Stimulation **à distance via le sang**
35
De quel(s) facteur(s) dépend la **réparation tissulaire**?
* Activité des **facteurs de croissance**
* Interaction entre les cellules et la **matrice extracellulaire**
36
# Vrai ou Faux
La **matrice extracellulaire** constitue une faible partie du **volume tissulaire**.
Faux.
**Partie importante** du volume tissulaire
37
Quels sont les effets de la **séquestration de l'eau** par la **matrice extracellulaire**?
* Turgescence des tissus
* Contient des minéraux
38
# Vrai ou Faux
La liaison aux **sélectines** des cellules impliquées dans la réparation aux protéines de la **matrice extracellulaire** engendrent un signal de **prolifération cellulaire**.
Faux
| **Intégrines** et non *sélectines*
39
Comment la **matrice extracellulaire** peut-elle régulariser la **prolifération, le déplacement & la différenciation des cellules résidentes**?
* En fournissant un **substrat** pour l'**adhésion cellulaire & la migration**
* Sert de réservoir de **facteurs de croissance**
40
# Vrai ou Faux
La **matrice extracellulaire** est stable et change peu.
Faux
Elle est en **constant remodelage** selon les besoins.
41
Dans le processus de **cicatrisation**, le **remodelage** de la **matrice extracellulaire** conduit à une **___** de **collagène** conduisant à une **cicatrice**.
**Surproduction** de collagène
42
Où se situe la **fibronectine**?
| Intracellulaire ou Extracellulaire
Extracellulaire
43
Où se situe les **facteurs de croissance**?
| Intracellulaire ou Extracellulaire
Extracellulaire
44
Par quoi sont **médiés** les **signaux** engendrant la prolifération, différenciation et autres effets cellulaires?
* Facteurs de croissance *(signal cytoplasmique)*
* Protéines du cytosquelette
45
Quels sont les **2 grandes structures** composant la **matrice extracellulaire**?
* Matrice interstitielle
* Membrane basale
46
Quels sont les **constituants** de la **matrice interstielle**?
* Protéines structurales (**collagène & élastine**)
* Glycoprotéines d'adhésion (**fibronectines & autres**)
* **Protéoglycans** *(protéines + sucres)*
* **Acide hyaluronique**
47
Définir la **matrice interstitielle**.
Espace entre les cellules du tissu conjonctif et entre les cellules épithéliales & les vaisseaux & les composantes musculaires lisses des tissus
48
Par quel type de cellule est synthétisée la **matrice interstielle**?
Fibroblastes
| (Cellules mésenchymateuses)
49
Quels sont les **constituants principaux** de la **membrane basale**?
* Protéines structurales (**collagène**)
* Glycoprotéine d'adhésion (**laminine**)
* *Protéoglycans (protéines + sucres)*
50
Définir la **membrane basale**.
| Aussi appelée **lame basale**
Structure **très organisée**, **laminaire** au contact des cellules épithéliales, endothéliales & musculaires lisses
51
Combien de temps après l'agression peut débuter la **cicatrisation/fibrose**?
**24h** après l'agression
52
Quel **tissu** sera formé avant de créer une **cicatrice**?
Tissu de **granulation**
53
Décrire l'évolution du **tissu de granulation** en nommant & décrivant chaque **type de tissu de granulation**.
1. **Tissu de granulation vasculaire** : Capillaires du tissu sain pénètrent dans la zone endommagée colonisée par des macrophages, fibroblastes & myofibroblastes.
2. **Tissu de granulation fibro-vasculaire** : Fibroblastes & myofibroblastes se multiplient & créent du **collagène**. Macrophages diminuent. Une partie des nouveaux capillaires régressent.
3. **Tissu de granulation fibreux** : Régression des capillaires se poursuit → Différenciation en **artérioles & veinules**. Collagène abondant et se place dans les lignes de force du tissu. Début de rétraction de la plaie (par les **myofibroblastes**).
54
Quelles sont les étapes de la **cicatrisation**?
1. Prolifération & migration des **cellules stromales**
2. **Angiogénèse** (formation de nouveaux vaisseaux sanguins)
3. Synthèse des **protéines de la matrice extracellulaire**
4. **Remodelage** tissulaire
5. **Contraction** de la plaie
6. Acquisition d'une **force de tension**
55
Quel(s) facteur(s) stimule la **prolifération & migration** des **fibroblastes**?
Facteurs de **croissance**
56
Quelle(s) structure(s) sécréte(nt) les **facteurs de croissance** afin de stimuler **la prolifération & migration** des **fibroblastes**?
Surtout les **macrophages**
57
Quelle(s) molécules(s) stimule(nt) la **prolifération & migration** des **fibroblastes**?
* **TFG-β** *(surtout)*
* Facteurs de croissance
58
Quels sont les rôles des **fibroblastes** dans le processus de **cicatrisation**?
* Synthétiser le **collagène**
* Inhiber la dégradatation de la matrice extracellulaire
59
Définir l'**angiogénèse**.
Processus par lequel de **nouveaux vaisseaux** se développent **à partir de vaisseaux existants**.
60
Décrire les étapes de l'**angiogénèse**.
1. **Vasodilatation** par l'oxyde nitrique (NO) & **augmentation de la perméabilité vasculaire** par le VEGF
2. Séparation de **péricytes** avec dissolution de la **membrane basale** par les _métalloprotéinases_ (MMP) → **Bourgeonnement du néovaisseau**
3. **Migration** des cellules endothéliales dans le tissu lésé
4. **Prolifération** des cellules endothéliales au front de migration
5. **Remodelage** en tubes capillaires
6. **Recrutement de péricytes** autour des capillaires & _cellules musculaires lisses_ autour des plus gros vaisseaux → **Formation de vaisseaux matures**
7. **Suppression** de la migration & **prolifération endothéliale** avec **dépôt** de la **membrane basale**
61
Comment s'accomplit la **synthèse des protéines** de la **matrice extracellulaire**?
Stimulation des **fibroblastes** :
* Production de **collagène**
* Inhibition la dégradatation de la **matrice extracellulaire**
→ Favorise l'accumulation du collagène
62
Définir le **remodelage tissulaire**.
Passage d'un tissu de **granulation** vers un tissu **fibreux**
| Forme ainsi une **cicatrice**
63
# Vrai ou Faux
Lors du **remodelage tissulaire**, l'équilibre normal entre la synthèse & la dégradatation de la **matrice extracellulaire** est préservée.
| Homéostasie!
**Faux**
L'équilibre normal est **modifié**. *On inhibe la dégradation pour favoriser la synthèse.*
64
Quelle famille d'enzymes **dégradent** le **collagène**?
Métalloprotéinases
| (MMP)
65
Comment le corps régule-t-il la **dégradation des protéines de la matrice extracellulaire** par les _métalloprotéinases_ (MPP)?
Inhibiteurs tissulaires de métalloprotéinases
| (TIMP)
66
Qu'est-ce qui est à l'origine de la **contraction** de la plaie?
Contraction des **myofibroblastes**
| pendant la formation du tissu de granulation
67
La **force de tension** **__** progressivement.
| Augmente ou Diminue
Augmente
68
# Vrai ou Faux
L'augmentation progressive de la **force de tension** permet d'atteindre la **force de tension originale** du tissu normal.
Faux
| Plafonne à 70-80%
69
# Vrai ou Faux
La **force de tension** augmente rapidement pendant le **1er mois**.
Vrai
70
# Vrai ou Faux
La **force de tension** augmente plus rapidement après le **3e mois**.
Faux
| Augmente plus **lentement**
71
Quel(s) facteur(s) influence(nt) l'acquisition de la **force de tension**?
* Importance de la production du **collagène**
* Modifications structurales du **collagène**
72
Dans quel contexte a lieu la **cicatrisation de 1ère intention**.
* Lorsque les deux bords de la plaie sont **rapprochés**
* Inflammation a évolué **sans nécrose**
73
Dans quel contexte a lieu la **cicatrisation de 2e intention**.
* Lorsque les deux bords de la plaie sont **éloignés**
* Inflammation a évolué **avec nécrose**
74
Définir un **chéloïde**.
**Remodelage insuffisant** avec fibrose collagénique de la cicatrice, **exagérée**, **dense** & **grossière**
75
Quel processus de **cicatrisation** peut entraîner une **déhiscence/rupture de plaie**?
Processus de cicatrisation **déficient**
76
Quel processus de **cicatrisation** peut entraîner une **contracture/déformation**?
Contraction exagérée
77
Quels sont les facteurs **locaux** influençant la **réparation**?
* **Infection**
* Facteurs _mécaniques_ (compression, torsion/déhiscence)
* _Corps étrangers_
* _Type_ des dommages
* _Étendue_ des dommages
* _Site anatomique_ des dommages (cavités → exsudat → adhérences fibreuses)
* _Ischémie_ par perfusion localement insuffisante (athérosclérose & insuffisance veineuse)
78
Quels sont les facteurs **systémiques** influençant la **réparation**?
* Diabète
* Nutrition (carences nutritionnelles (protéiques), déficience vitamine C)
* Glucocorticoïdes (diminue production de collagène)
* *Tabagisme (diminue oxygénation des tissus)*
79
Quelles sont les caractéristiques **macroscopiques** de la **fibrose pulmonaire idiopathique**.
* Accentuation sous-pleurale
* Accentuation aux bases
* "Nids d'abeilles"
80
Quelles sont les caractéristiques **histologiques** de la **fibrose pulmonaire idiopathique**.
* Fibrose collagénique
* Accentuation sous-pleurale
* Destruction de l'architecture alvéolaire
* Changements kystiques
81
# Vrai ou Faux
Les **maladies** telles que la **sclérose systémique** et la **fibrose pulmonaire idiopathique** sont engendrées par la présence de **fibrose** dans des tissus qui ne devraient **pas** en contenir.
Vrai
82
# Vrai ou Faux
La **fibrose** du tissu cutané externe (**épiderme**) est **normale**.
Vrai
| Tissu épithélial pavimenteux stratifié **kératinisé**
