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Flashcards in pathologie des articulations Deck (37):
1

généralité du cartilage

pas innervé
pas de v. sanguin
pas de douleur sauf si capsule articulaire ou os sous chondral est touché

2

os sous chondral caractéristique et processus pathologique associé

se déforme facilement --> permet distribuer charge lors de compression
processus pathologique: sclérose de l'os sous-chondral

3

Capsule articulaire

lgiament et capusle fibreuse
bien innervé

4

membrane synoviale et processus pathologique assoicé

produit liquide synovial, visqueux, sert à nourrit le cartilage articulaire
bien vascularisé
surface lisse
2 types de cellules : phagocytaire et fibroblastique (liquide)
PATHO:
-hypertrophie villeuse (lors maladie inflammatoire ou dégénératives es articualtions
-Pannus (couche anormale de tissus fibrovasculaire) ;a partir de la périphérie du cartilage articulaire lors d'inflamamtion chronique
- baisse de viscosité

5

maladie de developpement des articulation (1) et sa description

Dysplasie de la hanche
- fréquente
- instabilité articulation coxo-fémorale
- subluxation chronique et arthrose
- muscles peu développe
- facteurs prédisposant : environnement, croissance rapide, exces d'excercises, surpoids

6

Rx des articulation au dommage superficiel ou profond

superficiel : ne se répare pas, chondroblaste synthétises de protéoglycan mais ne migre pas dans la lésion
profond : jusqu'a sous-chondral --> hématome --> c inflam prolifère et envahit --> (2 semaines) différencier en chondrocyte et commence a synthétiser matrice --> (6@8 semaines) fibrocartilage fermemtn attaché au cartilage articulaire **pas meme propriété**

7

arthrose et cause

aboutissement de différentes conditions
primaire : vieillissement
secondaire: anomalie de l'articulation --> usure prématuré
ex: ostéochondrose, arthrite septique, trauma au cartilage articulaire, inflammation synoviale, chagement de l'os sous-chondral, mauvaise conformation, instabilité articulaire

8

arthrose processus (2)

digestion enzymatique de la matrice
-collagénase, gélatinase et stromelysines
-abs d'inhibiteurs de ces enzymes
diminution de production de la matrice
-perte de protéoglycan et bris des fibres de collagene

9

maladie dégénératives des articulations (3)

arthrose
dégénérescences des disques intervertébraux
spondylose

10

érosion

cartilage + mince

11

ulcération du cartilage articulaire

perte total du cartilage articulaire focalement

12

éburnation de l'os sous-chondral

surfaces articulaires devient blanc, dense (sclérose osseuse) poli, prend aspect ivoire, suit au frottemetn continuel des surfaces artiuclaire sans cartilage

13

conséquence possible de l'arthrose

érosion
ulcération
éburnation de l'os sous-chondral
kystes sous-chondraux
hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale
ostéophytes

14

conséquence de l'ostéophytes

augmentation de la taille des articulations

15

arthropathie stéroidienne CAUSE

administration de glucocorticoides injectés dans les articulations
- inhibte synthese de la matrice cartilagineuse (effet anti-anabolique sur chondrocyte)

16

dégénérescence des disques intervertébraux

relié à l'age
chien chondrodystrophique: changement en bas age métaplasie cartilagineuse et calcification du noyau pulpeux de tous les disques
Lamelle interne de l'anneau fibreux dégenerent
chien non -chondrodystrophique: âge moyen, perte progressive d'eau et de protéoglycan, augmentation qt de collagene dans le noyau pulpeux --> fibrocartillage friable --> compression et mouvement entraine affaiblissement anneau fibreux --> dichirure permettant l'hernitation

17

2 types d'hernie

complete et expulsion massice de matériel nucléaire dégénéré
- douleur soudaine
- myélomalacie
- uniquement chez chien chondrodystrophique
partielle
- lent
- moins de signe clinique
- chien non chondrodystrophique et autres especes

18

Spondylose

ponts entres les faces ventrales et latérales du corps des vertebres

19

maladie inflammatoires des articulations

arthrites infectieuse
arthrites non infectieuse à médiation immunitaire
goutte articulaire

20

Arthrite

inflammation des structures articulaire y compris le cartillge

21

synovite

inflammation limitée à la membrane synoviale

22

ténosynovite

inflammation gaine synoviale entourant un tendon

23

Arthrite infectieuse généralité (Voie entrée et évolution)

hématogene (polyarthrite) et ténosynovite et ostéomyélite sont associées
plaies pénétrante (une seule articulation)
extension
Certaines infx persiste et deviennent chronique
Des fois, à cause d'une rx immunitaire dirigée contre des constituants de la bactérie qui sont difficile a phagocyté (résidu) ex: erysipelothrix et mycoplasma hyosynoviae (porc)

24

type arthrite infx

fibrineuse

purulente

25

type arthrite infx fibrineuse caractéristique

-qt de synovie augment
-trouble et muqueux
-amas de fibrine
-villosité m. synoviale est visible à cause hyperémie et oedeme
-petite hémorragie sur m. synoviale
-évolution: résolution ou fibrose (dépend qt de fibrine) --> ankylose fibreuse , d'habitude cartilage reste normal, mais peut développer un pannus --> détruire et géner mouvement articulaire

26

type arthrite infx purulente caractéristique

-présence neutrophile
- principalement causé par bactérie, mais rarement isolé, peut croire aseptique
- + destructrice
- m synovial ulcere
-cartilage avec foyer de dégénérescence, nécrose, crevasse,
-pus peut passer sous couche cartilagineuse et pénétrer os sous-chondral
- peut aboutir à la surface de la peau (fistule cutané)
- ÉVOLUTION: guérison complete ou synovite lymphoplasmocytaire, pannus possible, ankylose complete possible

27

Cause arthrite infx BOVIN

F: Strep, E coli, H. somni
P: T. pyogenes, salmonella (jeune), M. bovis

28

Cause arthrite infx ÉQUIN

F: A. equuili, strep, e. coli
P: Rhodoccocus equi, Salmonella

29

Cause arthrite infx OVIN CAPRIN

Erysipelothrix, Strep, staph, E. coli, T pyogenes, Maedi-Visna (lentivirus) ...
Caprin : AEC (lentivirus)

30

Cause arthrite infx PORCIN

F@FP: A. suis, e coli, strept, H. parasuis, staph, erysipelothrix

P: truperella, salmonella

31

Cause arthrite infx CANIN

staph, strep, coliforme
Borrelia Burgdorferi

32

Cause arthrite infx FÉLIN

rare
plus souvent chaton par pasteurella

33

arthrite non infectieuse à médiation immunitaire

Persistance de matériel antigénique
ou
déposition complexe immuns
- Arthrite rhumatoide
- arthrite non érosive

34

Arthrite rhumatoide

Chien et chat
polyarthrite déformante bilatéral
pannus et érosion du cartilage
subluxation et ankylose

35

arthrite non érosive

dépot complexe immuns

36

goutte artticulaire

accumulation de cristaux urate
oiseaux et reptile (pas d'enzyme uricase)

37

Tumeur des articualtions

Synoviosarcome ou Sarcome histiocytaire
- envahit l'articulation et éventuellement l'os