Pathologies du retour de voyage

Question 1

Jusqu’à combien de temps suivant le retour d’un voyage en zone d’endémie doit-on suspecter le palu?

Answer 1

jusqu’ à 2 mois après le retour

Question 2

Si une diarrhée fébrile survient dans les 7 jours du voyage, à quels germes faut-il penser?

Answer 2

• shigellose
• choléra
• salmonellose non typhique

Question 3

V/F: la dengue a une incubation de plus de 7 jours

Answer 3

Faux, la dengue survient avant 7 jours, et la plupart des arboviroses aussi (dengue, chikungunya)

Question 4

Quelle est l’incubation de la fièvre typhoïde?

Answer 4

entre 7 et 14 jours

idem pour la leptospirose, les rickettsioses

Question 5

A partir de quel délai peut-on suspecter une hépatite viral pour une fièvre das contexte de voyage?

Answer 5

A partir de 14 jours (idem pour amibe, schistosomoses= bilharziose)

Question 6

V/F: l’amoebose hépatique peut incuber pendant plusieurs mois voire années

Answer 6

Vrai, idem pour la leishmaniose, la trypanosomiase et le palu non falciparum

Question 7

Quelles infections évoquer devant une fièvre en retour de voyage avec signes hémorragiques?

Answer 7

• palu
• hépatite fulminante
• leptospirose ictéro-hémorragique
• dengue, arboviroses
• fièvres hémorragiques virales

Question 8

Comment est la NFS, les plaquettes, la CRP et le bilan hépatique dans la dengue et les arboviroses?

Answer 8

leucopénie!
thrombopénie
CRP BASSE
cytolyse sur ALAT, inf à 5N

Question 9

Quel diagnostic évoquer si au retour de voyages: céphalées, insomnie, troubles digestifs, splénomégalie, FC à 90 bpm, T° à 40,?

Answer 9

Fièvre Typhoïde: faire hémocultures et coproculture

Question 10

Comment sont la NFS, la CRP et le bilan hépatique dans la fièvre typhoïde?

Answer 10

leucopénie
CRP élevée
cytolyse sur ALAT, moins de 5N

Question 11

Quel diagnostic évoquer si au retour d’un voyage le patient présente une escarre noirâtre, une éruption, des adénopathies et des céphalées?

Answer 11

Rickettsioses.

Question 12

Comment est la NFS, les plaquettes, la CRP et le bilan hépatique dans les rickettsioses?

Answer 12

leucopénie
thrombopénie
CRP élevée
cytolyse sur ALAT, moins de 5N

Question 13

Comment confirmer le diagnostic de rickettsiose?

Answer 13

Faire sérologie + PCR sur biospie cutanée

Question 14

Quel diagnostic évoquer si en retour de voyage: prurit, éruption urticarienne, arthralgies, hépatomégalie, toux, fièvre en plateau, hyperéosinophilie et CRP élevée?

Answer 14

Schistosomose en phase d’invasion. (Bilharziose!) Faire sérologie en phase d’invasion ou recherche d’oeufs(selles ou urines) en phase d’état

Question 15

V/F: la giardiose est la plus fréquente cause de diarrhée prolongée non fébrile au retour des tropiques

Answer 15

Vrai

Question 16

Diarrhée fébrile en retour de voyage: à qui penser?

Answer 16

• palu à évoquer en 1er
• coproculture pour chercher salmonelle (dont Typhoïde!!!), shigelle, campylobacter
• mais aussi: hépatite, primo-inf VIH, clostridium si prise atb

Question 17

Diarrhée NON fébrile en retour de voyage: à qui penser?

Answer 17

à un parasite: EPS
pour chercher: giardiose, amoebose, cyclosoporose (héminthoses intestinales)
mais aussi le choléra

Question 18

Retour de pays tropical, à qui penser devant une pyodermite?

Answer 18

Staph et strepto comme en métropole

Question 19

Retour de pays tropical, à qui penser devant un exanthème fébrile ?

Answer 19

• arboviroses (dengue, chikungunya)
• leptospirose
• syphilis
• primo-infection VIH
• rickettsiose
• allergie médicamenteuse

Question 20

Retour de pays tropical, à qui penser devant un escarre d’inoculation?

Answer 20

Rickettsiose

Question 21

Retour de pays tropical, à qui penser devant une éruption urticarienne?

Answer 21

• Schistosomose= bilharziose en phase d’invasion
• hépatite virale (phase pré-ictérique)
• rickettsiose
• allergie médicamenteuse