pathology chp4 Flashcards
(28 cards)
Describe a neuron at rest and describe it’s charge
δεν δέχεται ερεθίσματα, των οποίων η έντασή είναι μικρότερη από κάποια οριακή τιμή
η εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης είναι
ηλεκτραρνητικά φορτισμένη σε σχέση με την εξωτερική
Describe how the charge is made on the membrane
Στην εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης υπάρχει υψηλή συγκέντρωση ιόντων νατρίου, ενώ στην εσωτερική επιφάνεια υπάρχει μεγάλη συγκέντρωση ιόντων καλίου και αρνητικών ιόντων.
Συνολικά η συγκέντρωση των θετικών ιόντων στην εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης είναι μεγαλύτερη από ότι στην εσωτερική
Πωσ διατηρουν η άνιση κατανομή των ιόντων ανάμεσα στην εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης του νευρικού κυττάρου
με τη βοήθεια ενός μηχανισμού ενεργητικής μεταφοράς -
Την αντλία Να/Κ που υπάρχει στη μεμβράνη.
για κάθε 3 ιόντα νατρίου που απομακρύνει από το εσωτερικό του κυττάρου, μεταφέρει ταυτόχρονα στον εσωτερικό 2 ιόντα καλίου
what’s the charge at rest? what is it called
Η διαφορά δυναμικού ανάμεσα στην εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης ενός νευρώνα σε ηρεμία ονομάζεται δυναμικό ηρεμίας και είναι περίπου -70 mV
Describe how the neuron gets out of rest
Trigger - δεχτεί σε κάποιο σημείο της μεμβράνης του ερέθισμα με ένταση μεγαλύτερη από μία συγκεκριμένη τιμή
How - στο σημείο που δέχτηκε το ερέθισμα αυξάνεται για 1 msec η διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης του νευρώνα σε ιόντα νατρίου (ενεργοποιείται η αντλία νατρίου).
Charge - Τα ιόντα νατρίου εισρέουν μαζικά στο κύτταρο και η
εσωτερική επιφάνεια της μεμβράνης φορτίζεται θετικά σε
σχέση με την εξωτερική.
How is νευρικη ωση transmitted along the whole neuron
Οι σύντομες μεταβολές στο δυναμικό της μεμβράνης (δυναμικού ενέργεια) προκαλούν αντίστοιχες αλλάγες σε γειτονικές περιοχές της μεμβράνης
Describe the steps after hyperpolarisation
1) Στη συνέχεια, αυξάνεται για μικρό διάστημα η διαπερατότητα της μεμβράνης για τα ιόντα καλίου (ενεργοποίηση αντλίας καλίου), τα οποία εξέρχονται μαζικά από το κύτταρο με αποτέλεσμα το δυναμικό της μεμβράνης να φτάνει σε αρνητικές τιμές δυναμικού
2)Όταν η διαπερατότητα της μεμβράνης επανέλθει στα επίπεδα που βρίσκονταν πριν από την επίδραση του ερεθίσματος και με τη βοήθεια της αντλίας Να/Κ, η κατανομή των ιοντων επανέρχεται στα αρχικά επίπεδα και αποκαθίσταται το δυναμικό ηρεμίας.
Name τα σταδια του δυναμικου ενεργεια summary
- Στάδιο ηρεμίας: Κατά την ηρεμία η μεμβράνη λέγεται ότι είναι πολωμένη (polarized)
- Στάδιο εκπόλωσης: Η μεμβράνη γίνεται απότομα πολύ διαβατή στα Na+ τα οποία εισρέουν στο εσωτερικό εκτρέποντας προς θετική κατεύθυνση το δυναμικό που μπορεί να λάβει θετικές τιμές
- Στάδιο επαναπόλωσης: in milliseconds οι δίαυλοι Na κλείνουν, ενώ οι δίαυλοι K ανοίγουν προκαλώντας ταχεία διάχυση ιόντων K προς τα έξω αποκαθιστώντας (restoring) το αρνητικό δυναμικό ηρεμίας της μεμβράνης
Name in νευρικη ωση between 2 neurons in the synapses, τι δομές συμμετέχουν:
1) Προσυναπτική μεμβράνη: νευρικές απολήξεις του νευράξονα
2) Μετασυναπτική μεμβράνη: δενδρίτηςτου μετασυναπτικού κυττάρου
3) Συναπτική σχισμή: Είναι ανάμεσα στις μεμβράνες των δύο αλληλοεπιδρώντων κυττάρων
Πωσ μεταβιβαζεται η νευρικη ωση απο ενα νευρονα στον αλλο
Στη σύναψη με τη βοήθεια χημικών ουσιών -το νευροδιαβιβαστών
what’s the role of synapses in this exchange of impulses between neurons?
καθορίζουν την κατεύθυνση των νευρικών ώσεων
Νευροάξονας —>Τελικά κομβία —> δενδρίτες νευρικού κυττάρου—-> νευράξονας.
What is + the cause of Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (Α.Ε.Ε.)
Αιφνίδιος θάνατος εγκεφαλικών κυττάρων λόγω έλλειψης οξυγόνου, όταν η αιματική ροή στον εγκέφαλο διαταραχθεί λόγω απόφραξης ή ρήξης κάποιος αρτηρίας
who’s affected the most of AEE
- +65 ετών
- αν εχουν οικογένεις σχέση
- πιο συχνά σε γυναίκας
List Παράγοντες κινδύνου AEE (7)
-Αρτιριακη υπέρταση
-καρδιακή νόσος
-Υπερχοληστερολαιµία
-σακχαρώδης διαβήτης
-θρομβοφιλια
-καταστάσεις υπέρπηκτικότητας
- κάπνισμα.
Name the 2 types of AEE
- Ischemic stroke: Απόφραξη αγγείου απο θρόμβου ή έμβολο.
- Hemorrhagic stroke: bleeding occurs inside or around brain tissue
Name the subtypes of ισχαιμικό εγκεφαλικό and describe them
1) Παροδικο ισχαιμικο εγκεφαλικο
-Διαρκεί μερικά λεπτά και πάντα κάτω από 24 ώρες.
-Συμπτώματα υποχωρούν χωρίς μόνιμη νευρολογική βλάβη
- Συμπτώματα ανάλογα εντοπίσεις
eg Αμαύρωση σε αποκλεισμό οφθαλμικής αρτηρίας
eg2 πάρεση σε αποκλεισμό εγκεφαλικής αρτηρίας.
-πρέπει να γίνει έλεγχος για αθηρωματικές πλάκες, καθώς χωρίς θεραπεία το 80% των ασθενών θα εμφανίζει νέο επεισόδιο.
- Prevention by Προφυλακτική χορήγηση ασπιρίνης.
pt 2 of ischemic subtypes ( effect, causes, what worsens it…)
2) Θρομβωτικο AEE
- Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη λόγω ισχαιμίας, υποξίας (deficiency in the amount of oxygen reaching the tissues) και νεκρώσης νευρώνων
- σχέση με αρτηριοσκλήρυνση, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και αγγειακή νόσο
- μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο ετών
- συμπτώματα αρχίζουν όταν επέλθει σημαντικη στένωση αρτηριακού κλάδου, ενώ η έκτασή τους εξαρτάται από τα ποία αρτηρία αποκλείστηκε και αν υπήρχε παράπλευρη κυκλοφορία
- Οτιδήποτε μειώνει την αρτηριακή πίεση Επιδεινώνε την εικόνα
- Η περιοχή που επηρεάζεται αρχικά είναι μεγαλύτερο από τη βλάβη λόγω οιδήματος
- επέρχεται ιστική νέκρωση στην πληγείσα(affected) περιοχή.
pt3 ischemic subtypes
3) Εμβολικο AEE
- Τεμάχια θρόμβου που αποσπούνται (Fragments of clot detached) από θρόμβο εκτός του εγκεφάλου, ενίοτε αερας, λιπος, βακτηριακή πλάκα ή όγκοι
- Συχνές αιτίες: κολπική μαρμαρυγή, έμφραγμα μυοκαρδίου, ενδοκαρδίτιδα, ρευματική νόσος της καρδιάς.
( atrial fibrillation, myocardial infarction, endocarditis, rheumatic heart disease.) - παρόμοια εικόνα με θρομβωτικό επεισόδιο, αλλά με πιο ταχεία εγκατάσταση συμπτωμάτων.
name the 2nd stroke type ( causes, symptoms, treatment…)
Αιμορραγικό ΑΕΕ:
- deadliest one
- Η αιμορραγία στο εγκεφαλικό παρέγχυμα ή Υπαραχνοειδή χώρο από:
. Ρήξη ανευρύσματος,
. ανώμαλους αγγειακούς σχηματισμούς,
. υπέρταση,
. αιμορραγία από όγκο
. διαταραχές πηκτικότητας
. τραύμα.
- Συχνά προηγείται επεισόδιο αυξημένης σωματικής ή ψυχικής δραστηριότητας πριν το συμβάν
- προκαλεί βλάβη λόγω της διακοπής της αιματικής ροής περιφερικά της αιμορραγίας.
- Περαιτέρω βλάβη λόγω πίεσης από το αιμάτωμα και αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης που μπορεί να προκαλέσει μετακίνηση και συμπίεση εγκεφαλικών δομών και θανάτων μέχρι 70% των ασθενών.
- Η εγκατάσταση της εικόνας είναι πιο αργή από το εμβολικό επεισόδιο και εξελίσσεται μέσα σε 1-2 ώρες
- αναφέρεται έντονη κεφαλαλγία και κατόπιν εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.
- Θεραπεία στοχευει στην αντιμετώπιση της αιτίας του εγκεφαλικού και ποικίλλει από υποστηρικτική ή χειρουργικοί.
Describe Parkinsons
- Προοδευτική εκφυλιστική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, που επηρεάζει τα βασικά γάγγλια, και περίλαμβάνει βλάβη στο σύστημα των νευρώνων που εκκρίνουν ντοπαμινι (substansia nigra)
- Πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής εκδήλωση μετά από τραύμα αρτηριοσκλήρυνση, φλεγμονή, νεόπλασμα, φάρμακα etc
- Ξεκινά μετά τα 40 και συνήθως μεταξύ 58 μέχρι 62 ετών
- Αργή πορεία εξέλιξης, 10- 20 χρονών
- Πιο συχνά σε άνδρες
Symptoms of parkinsons
*Βραδύτητα κινήσεων.
*Ακούσιο τρέμουλο ή τρέμουλο κατά την ηρεμία.
*Δυσκαμψία στα άνω/κάτω άκρα και στον κορμό. Οι μύες είναι
σφιχτοί , άκαμπτοι και επώδυνοι.
*Αστάθεια, προβλήματα ισορροπίας με πιθανότητα πτώσεων (πέφτει προς τα πίσω). Παραπατάει εύκολα.
*Δυσκολία στη βάδιση (μικρά – συρτά βήματα). Ο ασθενής περπατάει σκυφτός. Συχνό φαινόμενο το «πάγωμα» όπου σταματάει και δυσκολεύεται να ξεκινήσει να περπατήσει.
Treatment of Parkinsons
- Άσκηση και η καλή διατροφή για περιορισμό βραδυκινησία
- Dopamine όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα BUT παρενέργειες: καρδιακές αρρυθμίες, ψυχιατρικές εκδηλώσεις
- έρευνα σε νέες θεραπείες όπως εμφύτευση εμβρυϊκών κυττάρων σε επηρεασμένες περιοχές.
Describe επιληψια και τα αιτια
- ποτροπιάζουσα διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, που χαρακτηρίζεται από αιφνίδια, βραχείας διάρκειας επεισόδια διαταραχής της συνείδησης - Αισθητικότητα ή κινητικής δραστηριότητας
- στην πιο συχνή μορφή παρατηρούνται σπασμοί.
- Από τις πιο συχνές νευρολογικές καταστάσεις, με το 30% να εμφανίζεται μέχρι τα 4 χρόνια και το 80% πριν τα 20 χρόνια
- Αιτία: συνηθέστερα ιδιοπαθής, αλλά μπορεί να οφείλεται σε παρουσία όγκου, νευρολογικής νόσου ή ουλώδους ιστού.
Describe the pathological causes/ changes in epilepsy
- Ομάδα νευρώνων στον εγκέφαλο επιρρεπών σε διεγερση .
- Πλασματικές μεμβράνες ίσως πιο διαπερατές ιόντα.
- Η πυροδότηση αυτών των νευρώνων μπορεί να έχει αυξημένη συχνότητα και δυναμικού.
- Hλεκτρική δραστηριότητα μπορεί να επεκταθεί στο γειτονικό ημισφαίριο ή και στην σπονδυλική στήλη.
