pathology chp7 Flashcards
(45 cards)
what is the Ουροποιητικό σύστημα made of
- Εκκριτική μοίρα:
- δύο νεφρά —-> Παραγωγή ούρων - Αποχετευτική μοίρα:
- Νεφρικοί κάλυκες
- νεφρική πύελος
- δύο ουρητήρες
- ουροδόχος κύστη
- ουρήθρα —-> Αποβολή των ούρων
what’s the main function of the urinary system
η διατήρηση του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών, αποβολή άχρηστων ουσιών.
are the επινεφρίδια part of the urinary system
Τα επινεφρίδια που βρίσκονται πάνω στους νεφρούς είναι ενδοκρινείς αδένες που δεν ανήκουν στο ουροποιητικό σύστημα
what are all the roles of the urinary system
- Παραγωγή ούρων και απαραίτητων συστατικών της αιμοποίησης
eg ερυθροποιητίνη = διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελών των οστών - Αποβολή των ούρων
- Διατήρηση ισοζυγίου νερού
- Διατήρηση ισοζυγίου ηλεκτρολυτών
what are the kidneys jobs
Οι δύο κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι:
* Η αποβολή άχρηστων προϊόντων που προκύπτουν από τον μεταβολισμό.
* Η διατήρηση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού και της σύστασής του σε ηλεκτρολύτες.
Other jobs:
- Διήθηση, Εκλεκτική επαναρρόφηση, Απέκκριση.
- Ρύθμιση ωσμωτικότητας (ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών)
- Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας
- Εξουδετέρωση ελευθέρων ριζών και φαρμάκων
- Ρύθμιση όγκου αίματος
- Έκκριση ρενίνης και ερυθροποιητίνης, σύνθεση βιταμίνης D
- Γλυκονεογένεση (κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας (prolonged fasting), οι νεφροί παράγουν γλυκόζη και την απελευθερώνουν στο αίμα)
what’s the structure/ components of the kidneys
- Νεφρικός φλοιός (φλοιώδης μοίρα).
- Νεφρικός μυελός (μυελώδης μοίρα)
—-> Νεφρικές πυραμίδες. - Νεφρική πύελος.
—-> Κάλυκες (συλλογή ούρων). - Από την πύλη του νεφρού εισέρχεται η νεφρική αρτηρία (κλάδος της κοιλιακής αορτής)μέσα στον νεφρό
- εξέρχονται η νεφρική φλέβα, τα λεμφαγγεία του νεφρού και η νεφρική πύελος με τον ουρητήρα.
what are Νεφρώνες + components
= οι λειτουργικές μονάδες του νεφρού
Νεφρώνας = Νεφρικό σωμάτιο + σωληναριακό τμήμα
[νεφρικό σωμάτιο: αγγειώδες σπείραμα (glomerulus) και κάψα Bowman]
Describe in details all the parts of the nephron + their functions
- Σπείραμα :
- σφαιρικό αγγειακό σύστημα από προσαγωγά διακλαδιζόμενα αρτηρίδια (afferent branching arterioles)
- συγκλείνουν στο τέλος στα απαγωγά αρτηρίδια που απομακρύνουν το διηθούμενο αίμα. - Κάψα Bowman:
-αρχή του ουροφόρου σωληναρίου.
- Δημιουργεί σάκο που περιβάλλει το σπείραμα. - Εγγύς εσπειραμμένα σωληνάρια :
- απορρόφηση της γλυκόζης, πρωτεϊνών νατρίου και άλλων ουσιών. - Η αγκύλη του Henle:
- συγκέντρωση και αραίωση των ούρων.
- Υπεύθυνη για την ωσμωτική πίεση στον μυελό - Άπω εσπειραμένο σωληνάριο:
- επαναρρόφηση του νερού πίσω στο σώμα - Άπω εσπειραμένο και αθροιστικό σωληνάριο:
- Το άπω εσπειραμμένο σωληνάριο και το αθροιστικό περιβάλλονται από ένα δίκτυο τριχοειδών
- Main job είναι η επαναρρόφηση ύδατος
- Το ποσό του ύδατος που επαναρροφάται εξαρτάται από την ποσότητα ύδατος στο αίμα
- Μετά τη διαδικασία της επαναρρόφησης τα συστατικά που απέμειναν, δηλαδή περίσσεια νερού και επιβλαβείς ουσίες, αποτελούν τα ούρα
- Τα ούρα οδηγούνται στη νεφρική πύελο και στη συνέχεια στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη
what is urine and what is it made of?
Σύνθεση ούρων:
- στείρο διαφανές υγρό
- περιέχει τα άχρηστα αζωτούχα παράγωγα του μεταβολισμού.
-Το pH κυμαίνεται από 4.5-8.
- Έχουν διαυγή όψη και ανοικτη χροιά ή σκούρα κίτρινη.
- mainly made of water, and 4% diluted substances
Ανόργανες διαλυμένες ουσίας είναι:
Na, K, Ca, Mg, Fe, χλωριούχα άλατα, φωσφορικά ανιόντα kai αμμωνία.
οργανικές διαλυμένες ουσίες είναι:
- η ουρία
- κρεατινίνη
- ουρικό οξύ.
describe the position of the ureters and how it affects the flow or urine + what happens if it doesn’t work
Ο κάθε ουρητήρας καταλήγει στην ουροδόχο κύστη υπό γωνιά.
Ο ουρητήρας μπαίνει στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης μέσα σε ένα ειδικό βαλβιδικό μηχανισμό που δεν επιτρέπει την επιστροφή ούρων.
—-> Η παλινδρόμηση ούρων συμβαίνει μόνο σε παθολογικές καταστάσεις, όπως κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.
describe the transport of urine in the ureters
- Οι 2 ουρητήρες μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην κύστη.
- τα ούρα που παράγονται από τους νεφρούς διαρκώς, κατεβαίνουν από τους ουρητήρες κατά κύματα.
- Η μεταφορά τους γίνεται με τη βαρύτητα, αλλά και με περισταλτικά κύματα που παράγουν τα μυϊκά τοιχώματα αυτών των οργάνων.
describe the layers of the ουροδόχος κύστη
= όργανο μεταβλητών διαστάσεων (ανάλογα με το βαθμό πλήρωσής της)
Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από:
- εξωτερικό λεπτό ινώδη ορογόνο χιτώνα
- Μυϊκό χιτώνα, από λείες μυϊκές ίνες
—-> ο μυϊκός χιτώνας σχηματίζει τον εξωστήρα μυ της κύστης, ο οποίος όταν συσπάται, εξωθεί τα περιεχόμενα ούρα προς την ουρήθρα. - εσωτερικά βλεννογόνο που έχει μεταβατικό επιθήλιο.
compare the male and female urethra
Η γυναικεία ουρήθρα:
- πρόκειται για ένα ινομυώδη σωλήνα που αποτελεί την συνέχεια της ουροδόχου κύστης.
- Η ουρήθρα στην γυναίκα είναι αποκλειστικά όργανα του ουροποιητικού και χρησιμεύει μόνο για την αποβολή των ούρων, σε αντίθεση με την ανδρική που χρησιμοποιήθηκε και για την εκσπερμάτιση.
Η ανδρική ουρήθρα:
- είναι παρόμοια με την γυναικεία στην κατασκευή, αλλά διαφέρει στο μήκος, την πορεία, της σχέσεις και τη χρησιμότητα.
- εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη προς τα κάτω και περνά μέσα από τον προστάτη αδένα.
describe how the process of urination occurs
Μυς Ουροδόχος κύστης (εξωστήρας)
στόμιο εξόδου ουρήθρας —> έσω σφιγκτήρας —> ακούσια λειτουργία (αυτόνομο νευρικό σύστημα).
Ηβική σύμφυση —> έξω σφιγκτήρας —-> εκούσια λειτουργία (αιδιικό νευρο)
- κρατάμε τα ούρα στην κύστη μας μέχρι κάποιο όριο χωρίς πρόβλημα, και όταν ξεπεράσει αυτό τον όγκο η κύστη συσπάται και αρχίζουμε να νιώθουμε ένα δυσάρεστο αίσθημα.
- Αν προσπαθήσουμε να κρατήσουμε τα ούρα περισσότερο το αίσθημα αυτό επιδεινώνεται.
- Για να επέλθει η διουρηση πρέπει μέσω παράσυμπαθητικής διαίρεσης να συσπάται ο μυς της ουροδόχου κύστης και να χαλαρώσει ο έσω σφιγκτήρας, ενώ πρέπει εκούσια να χαλαρώσουμε τον έξω σφικτήρας.
What are the 2 actions done for urination and how are they controlled by the nervous system.
- συμπαθητικό σύστημα (υπογάστρια νευρα)—> χαλάρωση εξωστήρα κύστης, σύσπαση έσω σφιγκτήρα.
- παρασυμπαθητικό (πυελική νεύρα) —> σύσπαση εξωστήρα, χαλάρωση έσω σφιγκτήρα.
- Σωματική νεύρωση (αιδοιικό νευρο)—> εκούσιος έλεγχος έξω σφιγκτήρα.
what is + job of
1. αγγειοτενσινογόνο
2. ρενίνη
3. αλδοστερόνης
1 = πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στο αίμα
2 = πρωτεολυτικό ένζυμο το οποίο εισέρχεται στην
κυκλοφορία του αίματος και μετατρέπει το αγγειοτενσινογόνο σε αγγειοτενσίνη Ι.
3= hormone that προάγει την επαναρρόφηση νατρίου και νερού από τα νεφρικά σωληνάρια, ώστε να αυξηθεί ο όγκος των υγρών του σώματος με τελικό αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Describe the Ρύθμιση της σπειραματικης διήθησης/ Σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης
- Με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της νεφρικής ροής στο αίμα, τα παρασπειραματικά κύτταρα του νεφρού εκκρίνουν τη ρενίνη
- ρενίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μετατρέπει το αγγειοτενσινογόνο σε αγγειοτενσίνη Ι.
- Ακολούθως η αγγειοτενσίνη Ι, με τη βοήθεια του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης που παράγεται στους πνεύμονες ενεργοποιείται τελικά σε αγγειοτενσίνη ΙΙ
- angiotensin 2 αυξάνει την αγγειοσυστολή και αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου από τα άπω εσπειραμένα νεφρικά σωληνάρια .
- Also διεγείρει επίσης την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια.
- Η αλδοστερόνη προάγει την επαναρρόφηση Na και Η2Ο από τα νεφρικά σωληνάρια, ώστε να αυξηθεί ο όγκος των υγρών του σώματος με τελικό αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Name the substances reabsorbed from the renal tubules
- Na+
- H2O
- αμινοξέων, πρωτεϊνών και ουρίας
How is sodium reabsorbed by the renal tubules
- Η επαναρρόφησή γίνεται ενεργητικά με την αντλία ενεργητικής μεταφοράς νατρίου-καλίου της πλαγιοβασικής μεμβράνης των σωληναριακών κυττάρων του νεφρού.
- Στο πρώτο μισό του εγγύς σωληναρίου η επαναρρόφηση νατρίου είναι συνδεδεμένη με διττανθρακικά ιόντα και οργανικά μόρια, ενώ στο δεύτερο μισό η επαναρρόφηση νατρίου γίνεται μαζί με ιόντα χλωρίου.
- Μαζί με τα ιόντα νατρίου συμμεταφέρονται επίσης και άλλες ουσίες π.χ. γλυκόζη
from where and with what is water reabsorbed
- 65% του διηθούμενου νερού επαναρροφάται στο εγγύς σωληνάριο
- 15% στην αγκύλη Henle με ώσμωση.
- Ο υπόλοιπος όγκος νερού απορροφάται από το άπω εσπειραμμένο σωληνάριο.
- Απορροφάται διαμέσου των υδατοπορινών που βρίσκονται στην κορυφαία και βασεοπλευρική μεμβάνη των σωληναρίων.
- Η μετακίνηση νερού συμπαρασέρνει και άλλες διαλυμένες ουσίες: ‘’έλξη διαλυμένης ουσίας’’.
what conditions affect the reabsorption of water
1) διαπερατότητα της επιθηλιακής μεμβράνης των σωληναρίων.
2) την παρουσία της αντιδιουρητικής ορμόνης.
how are hydroporins created
Με την δράση της αντιδιουρητικής επάγεται πωτεινοσύνθεση των υδατοπορινών που ενσωματώνονται στην επιθηλιακή μεμβράνη των σωληναρίων, ρυθμίζοντας έτσι τη διαπερατότητα του νερού
compare the reabsorption of proteins vs amino acids (where, how much and how)
Proteins:
- μόνο ένα μικρό ποσοστό διηθείται λόγω του μεγέθους και του φορτίου των πρωτεϊνών.
- Οι διηθημένες πρωτεΐνες επαναρροφούνται στο εγγύς σωληνάριο - με ενεργητική μεταφορά
Amino acids:
- όπως και η γλυκόζη απορροφούνται στο εγγύς σωληνάριο
- με συμμεταφορά με τους πρωτεϊνικούς φορείς.
how much of urea is reabsorbed and where
- Η ουρία επαναρροφάται μόνο κατά 60%
- Where? παγιδεύεται στον μυελό των νεφρών συνεισφέροντας στην υψηλή ωσμωτική πίεση.
