Patients gériatriques

Question 1

gériatrique

Answer 1

branche de la médecine et de la chirurgie qui traite les problèmes particuliers des patients âgés

Question 2

vieillissement

Answer 2

processus bio qui diminue progressivement la capacité d’un animal à maintenir l’homéostasie. Ceci a comme conséquence de diminuer la viabilité de l’animal et d’augmenter sa vulnérabilité aux maladies

Question 3

quels sont les facteurs affectant le vieillissement

Answer 3

1. génétique : (chiens petites races et croisé = longue survie)
2. nutrition : (obésité et diabète = baisse survie)
3. environnement : (extérieur = baisse survie, stérilisé = hausse survie, rural vs urbain)

Question 4

Quels sont les 3 théories du vieillissement

Answer 4

1. théorie du DOMMAGE CUMULATIFS : Radiation ionisante endommage
   le matériel génétique et les
   radicaux libres endommagent
   les organelles cellulaires
   ACCUMULATION
2. théorie des DÉCHETS : Des déchets métaboliques
   (lipofuscine, substances glycosylés)
   s’accumule au niveau du système
   nerveux et affectent le
   vieillissement
3. théorie IMMUNOLOGIQUE : Des changements immunologiques (stimulation
   antigénique, interactions antigène-anticorps
   prolongées et une diminution de l’immunosurveillance)
   peuvent promouvoir le vieillissement

Question 5

quel est l’effet du vieillissement

Answer 5

dysfonctionnement de plusieurs organes en même temps : irréversible et progressif

Question 6

effets sur la peau

Answer 6

• baisse prod sébum = pelage terne, sec, alopécie
• atrophie cell pigmentaires des follicules= poils blanc
• atrophie folliculaire = chute poils
• dépot Ca et pseudo-élastine a/n derme = baisse élasticité
• hyperkératose (museau, coussinets plantaires)
  MED = prédispose aux dermatites

Question 7

effets sur l’appareil musculo-squelettique

Answer 7

1. APPARENCE : atrophie fibre musculaire = pertes masse musculaire (animaux à terre)
2. SQUELETTE : infiltration moelle osseuse par du gras et amincissement du cortex, ostéoporose (manque Ca) = perte masse osseuse (plus sujet fractures)
3. CARTILAGE : baisse prod mucopolysaccharide et sulfate de chondroitine par les chondrocytes = usure du cartilage. baisse capacité résistance au stress = fissure et fragmentation

Question 8

effet de diminution des besoins énergétiques de base (PA)

Answer 8

chien : >11 ans = baisse 25% des besoins comparé chien 3 ans
chat : 8-12a baisse besoins comparé 1-2 ans mais hausse >13ans
MED = chien âgés plus obèse

Question 9

effet sur la dentition

Answer 9

perte de la densité osseuse (manque Ca) + risque tartre dentaire –> maladie périodontique (hyperplasie gingivale Ca, déminéralisation alvéolaire et chute dentaire, bactériémie postprandiale

Question 10

effet sur le transit intestinal

Answer 10

• perte de neurones et atrophie cell = diminue la motilité

MED = constipation (chat)

Question 11

effet sur le syst digestif

Answer 11

• baisse renouvellement de l’épithélium intestinal et atrophie des villosités du petit intestin = malabsorption
• déficience Ca = fièvre vitulaire et hypocalcémie
• MALDIGESTION : baisse fct hépatique (nbre hépatocytes, fibrose périlobaire, baisse sécrétion bile) + baisse sécrétions pancréatiques
  MED = métabolisme de mx, digestion gras/protéines

Question 12

effets sur le syst cardio-vasculaire

Answer 12

• diminution de 30% du débit cardiaque

- diminution de la consommation O2 durant exercice = moins tolérant à l’exercice

Question 13

effet sur le système respiratoire

Answer 13

-ARBRE RESPIRATOIRE : hausse viscosité des sécrétions des voies respiratoires couplées avec une diminution de la clairance muco-ciliaire = hausse susceptibilité agent infectieux. faiblesse muscles respiratoires = baisse réflexe toux
MED = pneumonie infectieuse
- PARENCHYME PULMONAIRE : perte élasticité et fibrose parenchyme pulmonaire

Question 14

effet sur le syst urinaire

Answer 14

• REINS : perte de néphrons, baisse filtration glomérulaire = baisse progressive de fct rénale (insuffisance rénale chronique = progressive et fatale)
• INCONTINENCE URINAIRE : incompétence du sphincter urétral interne (chienne opérée), infection urinaire, polyurie/polydipsie (PUPD)

Question 15

effet sur les glandes endocriniennes

Answer 15

• DYSRÉGULATION DE LA SÉCRÉTION D’HORMONE :
  hypophyse (CRH, TSH)
  thyroide (T4)
  testiculaire (testostérone)
  ovaires (oestrogène)
  MED = infertilité en corrléation positive avec l’âge de l’animal

Question 16

effet sur l’appareil génital

Answer 16

SURTOUT LES ANIMAUX NON CASTRÉS

• tumeur mammaire
• tumeur prostatique

Question 17

effet sur les fonctions cognitives

Answer 17

• SÉNILITÉ
  variation qté de certains NT (baisse dopamine)
  perte cellules dendritiques
  fibrose artério-capillaire avec hypoxie cérébrale chronique (mémoire court terme)
  DISPHA :
  D = désorientation
  I = interactions (répond plus commande)
  S = sommeil
  H = house siling = malpropreté
  A = activité (baisse, hausse, stéréotypie)