Perte de poids et obésité

Question 1

définition obésité et embonpoint

Answer 1

• présence de tissu adipeux en qté excessive
• résulte d’un déséquilibre entre É ingérée et dépensée
  obésité :
  chien >30% poids idéal
  cheval : score 8/9 +
  Embonpoint :
  chien >15% poids idéal
  cheval : score 7/9

Question 2

prévalence chez le chien, chat, chevaux

Answer 2

20-40% des chiens 
% similaire chat 
\+ risque si propriétaire obèse
Eq: 
50% embonpoint 
20% obèse

Question 3

quels sont les phases du développement de l’obésité?

Answer 3

1. Phase dynamique : ingestion énergie > dépense = accumule gras
2. Phase statique : poids corporel se stabilise, appétit contrôlé par mécanismes de rétroaction

Question 4

quels races sont prédisposés à l’embonpoint

Answer 4

• Labrador Retrievers
• Certains terriers
• Cavalier King Charles
• Cocker Spaniel
• poney, mini, ânes
• Eq : Morgan, Canadiens

Question 5

qu’est-ce que l’hypothèse thrifty genes (ou gènes économes) chez les équidés

Answer 5

• avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée efficacement sous forme de gras dans les périodes de jeûne relatif

Question 6

prédisposition de l’âge, sexe et statut reproducteur

Answer 6

âge : baisse activité volontaire (baisse 8% activité totale et 26% activité intense par an)
- castration, OHE : baisse métabolisme de base

Question 7

conséquences de l’obésité/embonpoint

Answer 7

• conséquences médicales directes du surplus de poids
• rôle endocrine et inflammatoire du tissu adipeux
  = diminue durée de vie +/- 1-2 ans chez le chien

Question 8

quels maladies sont plus a risques lors de surplus de poids

Answer 8

• Dystocie, rétention placentaire (Bo)
• Déplacement caillette (Bo)
• Hyperlipémie (Eq)
• Lipidose hépatique (Fe, Bo, Eq)
• Syndrome urologique Fe
• Problèmes cutanés : dermatite, replis, toilettage difficile

Question 9

quels problèmes sont exacerbés par le surplus de poids

Answer 9

• Myoarthrosquelettique (ostéoarthrose, ligament croisé)
• Cardio-respiratoire: collapse trachéal, obstruction VRS chez brachycéphales, hypertension
• augmente risque anesthésiques et chirurgicaux
• baisse performance et production

Question 10

quels sont les conséquences indirectes du surplus de poids

Answer 10

• adipocytes produisent des cytokines

- tissu adipeux viscéral plus actif que le SC

Question 11

quel est le rôle de la leptine

Answer 11

• Effets centraux = contrôle appétit, dépense É
• Effets périphériques = sur métabolisme É
• hausse lors d’obésité
• mais hausse leptine ne supprime pas appétit quand obèse (résistance?)
• effets pro-inflammatoires

Question 12

quels est le rôle des cytokines inflammatoires

Answer 12

• certaines cytokines (TNF) causent inflammation et résistance à l’insuline en bloquant l’activation de ses R
• obésité considéré comme une maladie avec inflammation chronique
• résistance insuline peut perpétuer l’obésité

Question 13

qu’est-ce que l’obésité primaire

Answer 13

• ingestion calorie > dépense de calories

- animal rarement présenté pour ce problème (constatation du vet)

Question 14

qu’est-ce que l’obésité secondaire

Answer 14

• cause sous-jacente prédispose obésité
• signes cliniques associés à la maladie et difficulté à faire perdre du poids
  ex : hypothyroidisme, cushing

Question 15

anamnèse lors d’obésité

Answer 15

• marque nourriture et qté
• nourri à volonté
• autres animaux, nourris séparé
• restants tables, gâteries
• exercice
• question général pour cause sous-jacente

Question 16

que comprend l’examen physique lors d’obésité

Answer 16

• poids
• échelle de score corporelle
  PA = 5 ou 9 points
  Eq = 1-9
  Bo = 1-5
• État de chair idéal
  PA = 15-20% gras
  Eq = score 4-6
  Bo = varie selon laitier, viande, cycle

Question 17

quels problèmes à considérer si embonpoint mais ingestion normale ou réduite de calories

Answer 17

• hypothyroidie
• cushing
• hypogonadisme
• syndrome métabolique (Eq)

Question 18

quels problèmes à considérer si embonpoint avec ingestion excessive de calories et hausse d’appétit

Answer 18

• cushing
• insulinome
• maladie SNC
• stress
• Mx

Question 19

quels problèmes à considérer si embonpoint avec ingestion excessive de calories mais appétit normal

Answer 19

• repas excessif
• trop de gâteries
• sédentarité (intérieur/appart, style de vie proprio, baisse activité avec l’âge)

Question 20

que sont les besoins énergétiques journaliers?

Answer 20

BEJ = BEB + BEE + ETD + TA

• Eq : cheval adulte sédentaire <600kg dans climat tempéré
• diète doit être ajusté si animal prend ou perds du poids
• ** BEB = plus grande composante des BEJ

Question 21

que sont les besoins énergétiques de base (BEB)

Answer 21

• corrélation avec masse corporelle maigre
• environ 60-80% des BEJ
• É requise pour maintien fcts physiologique au repos

Question 22

que sont les besoins énergétiques pour l’exercice (BEE)

Answer 22

• É utilisé pour activité musculaire
• contributions variables selon poids corporel, durée/intensité exercice
• environ 10-20% des BEJ

Question 23

quels sont les effets thermiques de la digestion (ETD)

Answer 23

• É utilisé pour digestion/assimilation nourriture
• environ 10% BEJ
• varie selon composition bouffe et nbre repas

Question 24

quels sont les besoins pour la thermogenèse adaptative (TA)

Answer 24

• É pour maintien de la T° corporelle dans environnement ambiant confortable
• existe facteurs de correction pour Eq gardés extérieur

Question 25

qu'est-ce qu'un programme de réduction de poids

Answer 25

- diminue apport calorique sans causer de carences | - hausse BEJ

Question 26

comment augmenter les BEJ

Answer 26

- hausse activité physique (BEE) - fractionner les repas (effets sur effets thermique de digestion et sensation satiété - modifier la TA?

Question 27

quel est le but des programmes de réduction de poids

Answer 27

``` - perte de poids de 1-2%/semaine MAX = 2,5%/semaine -Ca = 60% BE pour poids idéal - 70% pour Fe - si aucun résultat après 4 semaine = baisse à 50-60% ```

Question 28

que faire une fois le poids idéal atteint

Answer 28

- augmenter nourriture de 10% | - qté ajustée pour maintenir poids idéal

Question 29

programme de réduction de poids chez Eq, poney, ânes

Answer 29

si vise 1% perte/semaine - nourrir +/- 1% du poids en foin (normal=2%) - mais peut être trop drastique risques: pica, hyperlipémie - RECOMMANDE : restriction initiale à 1,25% du poids de départ d'un animal obèse

Question 30

1. perte de poids significative? 2. émaciation? 3. cachexie?

Answer 30

1. >10% est significative 2. perte de >20% du poids normal 3. phase terminal de l'émaciation = faiblesse, anorexie, dépression état mental

Question 31

chez un animal normal qu'est-ce qu'un jeûne causant un équilibre calorique négatif entraine?

Answer 31

- baisse glucose sanguin - baisse sécrétion insuline - baisse conversion T4 en T3 - baisse métabolisme de base des besoins caloriques - hausse sécrétion glucagon

Question 32

que stimule la hausse du ratio glucagon/insuline?

Answer 32

- glycogénolyse et relâche de glucose par le foie - néoglucogénèse - relâche glycérol et AG des adipocytes (lipolyse) - AG sont convertis en corps cétoniques et utilisés comme énergie

Question 33

que ce passe-t-il si : 1. jeûne ou déficit calorique marqué prolongé 2. jeûne > 1 semaine 3. Malnutrition sévère

Answer 33

1. épuise réserve glycogène et protéines corporelles utilisés comme source É première 2. gras deviennent la 1ere source d'É 3. les réserves de graisse sont épuisées et les protéines redeviennent la source 1ere d'É

Question 34

pour quels utilisateurs obligatoires une portion des protéines est utilisé pour former du glucose?

Answer 34

- globules rouges - tissu nerveux - cellules médullaire rénales

Question 35

qu'est-ce qu'entraine un ajout de stress et de maladie en plus d'un déficit calorique

Answer 35

- réponse au stress et inflammation contrebalance les effets de la réduction du métabolisme de base = accélération de la perte de masse corporelle maigre ex: fièvre hausse BE de 13%/C°

Question 36

quels sont les mécanismes qui peuvent mener à une perte importante de poids

Answer 36

1. apport É inadéquat (qté, qualité, accès à la nourriture) 2. assimilation nutritionnelle inadéquate (nourriture dispo, mais pas absorbée) - anorexie - prob préhension/mastication/déglutition - régurgitation/V+ chronique - maldigestion/malabsorption 3. augmentation de la demande É

Question 37

que peut causer de la maldigestion/malabsorption

Answer 37

- maladie infiltrative - lymphome digestif - résections extensives de l'intestin grêle - parasitisme sévère - infections mycobactériennes ou fongiques

Question 38

qu'est-ce qui peut causer une hausse de la demande É

Answer 38

- insuffisance hépatique, rénale, cardiaque, respiratoire - infection/inflammation chronique - néoplasie - pertes excessives d'éléments nutritifs (protéinurie, D+ chronique) - hyperthyroidisme

Question 39

quels sont les procédures dx?

Answer 39

- examen buccal, transrectal - hémato-biochimie, urologie - parasitologie - imageries - ECG, écho cardiaque - test d'absorption - possible laparotomie ou biopsie

Question 40

quels sont les tests spécifiques d'espèces?

Answer 40

- test ftc thyroidienne - test sérologique (lepto) - FeLV/FIV - paratuberculose (Bo) - Lawsonia intracellularis chez poulains