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Patologia Dos Linfonodos Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Descreva um linfonodo normal

A

Cápsula + seio subcapsular+ região cortical com os folículos linfoides+ região medular com seios medulares

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2
Q

Como avaliar um linfonodo (corte para análise)

A

Hilo isolado, cortes passam por ele. Cortes transversais aumentam a chance de corte passar pelo hilo (estrutura elipsoide)

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3
Q

Como avaliar um linfonodo metastático? (Corte para análise)

A

Corte longitudinal para maior superfície

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4
Q

Quais os metodos para se obter tecido linfoide?

A

1) PAAF
2) biópsia excisional
3) biópsia incisional por agulha

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5
Q

Explique a PAAF

A

Punção aspirativa de agulha fina. Método de citologia aspirativa.

Coloca-se agulha no linfonodo suspeito e aspira. A análise será feita em lâminas.

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6
Q

Quando é indicado PAAF do linfonodo?

A

Linfadenopatias reacionais, processos infecciosos e pesquisa de metástase

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7
Q

Explique a biópsia excisional do linfonodo

A

Retira todo ele. Técnica preferível, usar sempre que possível.

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8
Q

Qual a indicação para excisionar linfonodo via biópsia?

A

Sempre que possível.

Sempre realizar se suspeita de linfoma.

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9
Q

Explique a biópsia incisional por agulha do linfonodo

A

Usada em locais de difícil acesso, tais como: mediastino, abdômen e retroperitônio.
Realizada no estadiamento: avaliar comprometimento em doenças ja diagnosticadas.
Também avalia doença residual, resposta ao tto e em casos de contraindicações cirúrgicas

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10
Q

Quais os sinais de linfadenopatia reacional?

A

Linfadenite: linfonodo congesto, de tamanho aumentado, dolorido, com exsudação neutrofílica e com doença granulomatosa

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11
Q

Como está o linfonodo em inflamação antigênica?

A

Hiperplasia. Crescimento prolongado e indolor.

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12
Q

O padrão da resposta imune varia de acordo com a zona do linfonodo em que acontece a reação. Explique.

A

Padrão folicular- reação em zona B

Padrão parafolicular- reação em zona T

Padrão sinusal- histiocítico

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13
Q

Explique o padrão folicular de reação do linfócito

A

Estimulo em zona B. Folículos proeminentes, proliferados, numerosos, com variação de tamanho.

Cortical e medular.

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14
Q

O que é a doença de Castleman?

A

Linfadenomegalia (linfonodos grandes que simulam clinicamente um linfoma).

Inclui: febre, sudorese.

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15
Q

Explique o padrão parafolicular de reação linfocitaria

A

Células binucleadas que simulam as células de Reed-Sternberg, as quais estão presentes no linfoma de Hodgkin.

Alargamento às custas de proliferação de células T.

Capilares de endotélio alto.

(Sensibilização a algumas drogas!)

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16
Q

Como se dá o aumento linfonodal secundário a uma patologia dermatológica?

A

Ocorre devido à drenagem e deposição de melanina na região (dermatopático)

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17
Q

Explique o padrão sinusal de reação linfocitaria

A

Se da por drenagem de lipídeos exógenos, quase sempre inespecífica

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18
Q

Explique a doença de Whipple

A

Doença infecciosa com quadro de má absorção intestinal. Causador: “Tropheryma whippeli”

Causa a reação sinusal (histiocítica) do linfonodo

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19
Q

Explique a doença de Rosal- Dorfman

A

Cursa com linfadenopatia local ou generalizada (reação sinusal)

Autolimitada

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20
Q

Define leucemia

A

Neoplasia linfoide com Envolvimento da medula óssea, usualmente acompanhada de células do sangue

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21
Q

Define linfoma

A

Proliferação maligna de células linfoides que forma uma massa (usualmente de tecido linfoide)

Pode surgir no tecido extra-linfonodal (baço)

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22
Q

Linfomas podem virar leucemia?

A

Sim

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23
Q

Quais os fatores de risco para linfomas e leucemias?

A
  • radio e quimioterapia
  • HF e mutações
  • vírus como Eipstein-BAAR e HTLV-1 estão preentes 100% das vezes em alguns lifomas
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24
Q

Qual a classificação da OMS para linfomas?

A

Células B:

  • precursoras ou imaturas
  • periféricas ou maduras

Células T

  • precursoras ou imaturas
  • periféricas ou maduras

Grupo não Hodgkin

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25
Sobre o linfoma Hodgkin: Acomete quais pacientes?
Adultos jovens, idosos
26
Sobre o linfoma Hodgkin: Qual sua origem?
Células imaturas da linhagem B
27
O linfoma Hodgkin compreende quanto, em porcentagem, to total de linfomas?
33% (1/3)
28
Explique o surgimento do linfoma Hodgkin
Neoplasia de origem linfoide caracterizada pela proliferação de células Reed- Stenberg e suas variantes, imersas em um fundo de células inflamatórias.
29
O que é uma célula Reed- Sternberg?
Grande, binuclear, com inclusão intranuclear acidófila do tamanho de um linfócito, que forma imagem espelhada do tipo olhos de coruja. 🦉
30
O que é a célula de Hodgkin?
Variante multinuclear da Reed- Sternberg
31
O que é a célula lacunar no linfoma?
Variante de Reed- Sternberg no qual a célula sofre um artefato de fixação no qual o citoplasma explode e o núcleo fica solto, mas o aspecto de inclusão é o mesmo!
32
Como e a célula linfocítica- histiocítica no linfoma?
Núcleo com aspecto de pipoca
33
Sobre o linfoma Hodgkin: Como é sua disseminação?
Comtiguidade: inicia em um linfonodo e parte para o proximo na mesma cadeia. Sucessivamente, transmite doença para cadeias contíguas.
34
Sobre o linfoma Hodgkin: Como é o tamanho das células?
Pequenas células neoplasicas (5% das células do linfonodo acometido). Porém, liberam fatores que recrutam células reacionais, os quais aumentam o tamanho do linfonodo.
35
Sobre o linfoma Hodgkin: Cite a forma CLÁSSICA
``` CD15 (+) CD30 (+) CD45 (-) Cel B (-) Cel T (-) ```
36
Sobre o linfoma Hodgkin: Comente a forma NÃO clássica
Predominância linfocítica glandular Cels B (+) antígeno comum leucocitário CD15 (-) CD30 (-)
37
Sobre o linfoma Hodgkin: Qual o tipo mais comum?
De esclerose nodular (60-70%)
38
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante esclerose nodular acomete principalmente quais pacientes?
Adultos jovens
39
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante esclerose nodular possui qual tipo celular?
Variante lacunar da célula Reed- Sternberg
40
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante esclerose nodular acomete quais cadeias?
Cervical, supraclavicular, mediastinal
41
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante esclerose nodular acomete mais qual sexo?
Ambos
42
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante esclerose nodular tem bom prognóstico?
Sim!
43
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista abrange qual porcentagem dos linfomas?
30%
44
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista possui quais tipos celulares?
Reed- Sternberg e variantes, em abundância
45
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista associa-se com qual germe?
O virus Epstein Barr.
46
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista acomete mais qual paciente?
Homens de idade avançada
47
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista possui sintomas?
Sim, os sistêmicos são mais frequentes
48
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista tem diagnóstico precoce ou tardio?
Normalmente tardio
49
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfoma de celularidade mista tem qual prognóstico?
Bom
50
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfócitos reativos predominantes possui quais células?
Células de Reed- Sternberg e suas variantes
51
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfócitos reativos predominantes apresenta-se como, no linfonodo?
Parece normal ou reacional
52
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante linfócitos reativos predominantes tem qual prognóstico?
Bom
53
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com depressão linfocitária possui quais células?
As de Reed- Sternberg e variantes em abundância. Escassez linfocitária
54
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com depressão linfocitária possui relação com um germe. Explique.
90% com infiltração viral
55
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com depressão linfocitária tem sintomas?
Sim, frequentemente
56
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com depressão linfocitária tem qual prognóstico?
Não muito bom
57
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com predominância linfocitica glandular é a forma não clássica. Portanto, sua celularidade é...
Células B (+) antigeno comum leucocitário CD15 e 30 (-)
58
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com predominância linfocitica glandular acomete quais cadeias?
Cervical e axilar
59
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com predominância linfocitica glandular acomete mais quais pacientes?
Homens menores de 35 anos
60
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com predominância linfocitica glandular é associada a germes?
Não
61
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com predominância linfocitica glandular há abundância de qual célula?
Linfocítica histiocítica (núcleo com aspecto de pipoca)
62
Sobre o linfoma Hodgkin: A variante com predominância linfocitica glandular tem qual prognóstico?
Excelente
63
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Sofre disseminação em qual padrão?
Aleatório: as cadeias não necessariamente têm contiguidade (ex. Cervicais e inguinais)
64
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Acomete quais estruturas?
Linfonodos e tecidos linfoides extra- nodais (TGI, pulmão)
65
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Quais as características dos linfonodos acometidos?
Aumentados, indolores normalmente. Aumento superficial ou profundo, isolado ou em conjunto. Infiltra tecidos perinodais e capsulares, formam aderência entre linfonodos.
66
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Qual a consistência?
Linfoma é pobre em estroma, portanto aspecto macio. Tipo carne de peixe.
67
Sobre o linfoma não-Hodgkin: É mais comum de células B ou T?
B
68
Sobre o linfoma não-Hodgkin: É mais agressivo o de células B ou T?
T
69
Como diferenciar células de um linfoma não Hodgkin: se é B ou T?
IHQ
70
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Cite sua classificação
1) indolente 2) agressivo 3) muito agressivo
71
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Explique a classificação indolente em termos de proliferação e exemplifique
Curso arrastado e baixa agressividade. Pouca mitose. * linfoma linfocitico, folicular, MALT, células do manto (mais agressivo)
72
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Sobre a classificação indolente, o tto com radio e quimioterapia funciona?
Atuam principalmente em células com atividade mitótica, portanto, pouco benefício
73
Sobre o linfoma não-Hodgkin: A classificação indolente pode disseminar?
Sim, para medula óssea. Sofre leucemização.
74
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Explique a classificação agressiva em termos de proliferação e exemplifique
Muita mitose * linfoma difuso de células B, anaplasico de células T
75
Sobre o linfoma não-Hodgkin: A classificação agressiva acomete qual faixa etária?
Mais frequente em adultos
76
Sobre o linfoma não-Hodgkin: A classificação agressiva dissemina?
Dificilmente vai à medula
77
Sobre o linfoma não-Hodgkin: A classificação agressiva responde ao tto?
Sim!
78
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Explique a classificação muito agressiva em termos de proliferação
Prolifera muito rapidamente
79
Sobre o linfoma não-Hodgkin: A classificação muito agressiva tem qual prognóstico?
Pode matar em poucas semanas/ meses. Boa resposta a quimio e radioterapia.
80
Sobre o linfoma não-Hodgkin: A classificação muito agressiva se dissemina?
Sim, pode envolver medula óssea e leucemiza com frequência. Pode envolver SNS.
81
Sobre o linfoma não-Hodgkin: Exemplifique a classificação muito agressiva
Linfoma de Burkitt | Linfoma ou leucemia linfoblastica de celulas B
82
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma linfocitico
Indolente
83
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma folicular
Indolente
84
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma MALT
Indolente
85
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma de células do manto
Indolente, mas mais agressivo que os demais
86
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma difuso de células B
Agressivo
87
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma anaplásico
Agressivo
88
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma de células T
Agressivo
89
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma de Burkitt
Muito agressivo
90
Classifique em indolente, agressivo e muito agressivo: Linfoma ou leucemia linfoblástica de células B
Muito agressivo

Patologia 2 (11 decks)

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