Tumores De Tireoide Flashcards
(57 cards)
Qual a neoplasia benigna de tireoide mais comum?
Adenoma
Como a análise dos nódulos tireoidianos pode apontar para uma neoplasia?
Se existe um nódulo com características diferentes, deve sempre investigar.
1) Quando existem vários nódulos de características semelhantes, penso em BÓCIO NODULAR.
2) Quando um deles apresenta característica dominante, penso em NEOPLASIA
Sobre as neoplasias benignas de tireoide:
Cite as principais características
Único, “quente” (aquele que capta muito iodo radioativo na cintilografia)
O que é um nódulo tireoidiano “quente ou frio”?
Quentes: que captam muito iodo radioativo na cintilografia. Raramente malignos.
Frios: capta pouco. Maior parte das vezes é benigno!
Qual a probalidade de um nódulo frio ser maligno?
15-20%
Sobre as neoplasias benignas de tireoide:
É mais comum em quais pacientes?
Homens jovens, inclusive crianças
Sobre o adenoma folicular:
Explique oq é
Neo benigna de epitélio folicular
Sobre o adenoma folicular:
Como diferenciar de carcinoma folicular?
É verdadeiramente capsulado (o adenoma).
Deve ser relaizado um exame minucioso da cápsula pois é o principal critério diagnóstico (pode conter infiltrações microscópicas).
Sobre o adenoma folicular:
Tem atipias?
Não
Sobre o adenoma folicular:
Quais são as alterações regressivas formadas?
Hemorragias
Cistificação
Fibrose
Calcificação
Sobre o adenoma folicular:
Como é a microscopia?
Presença de variantes histológicas sem significado clinico: micro, normo, macrofolicular.
Ausência de atipias.
O que é o adenoma de células de Hurtle?
Variante do adenoma com predomínio de células oncocíticas.
Benigno, capsulado
Qual o diagnóstico diferencial de adenoma de células de Hurtle?
Tireoidite de Hashimoto
Na tireoide:
Atipia condiz com malignidade?
Não
Na tireoide:
Excesso de coloide tende a sinalizar lesão benigna ou maligna?
Benigna
Quais os exames para analisar tireoide?
1) alem de anamnese e exame fisico:
- cintilografia
- metodo de imagem
- padrão de vascularização do módulo
- citologia
- PAAF: limitado, mas muito usado
Sobre neoplasias malignas da tireoide:
Qual o prognóstico dos carcinomas em geral?
Pouco agressivos, com exceção ao anaplásico
Sobre neoplasias malignas da tireoide:
Qual o mais frequente?
Carcinoma papilar
Sobre neoplasias malignas da tireoide:
Qual a principal malignidade em crianças?
Carcinoma papilar
Sobre o carcinoma papilar:
A quem acomete?
Principalmente crianças, mas tbm entre 20-40 anos
Sobre o carcinoma papilar:
Quais as apresentações?
Solitário/ multifocal
Capsulado/ infiltrativo
Sobre o carcinoma papilar:
Qual a sua característica de disseminação?
Tropismo por linfáticos. Rara metástase hematogênica
Sobre o carcinoma papilar:
Como pode se dar uma apresentação inicial, baseada no modelo de disseminação deste carcinoma?
Linfonodo metastático. Logo, o comprometimento linfonodal nao indica prognóstico
Sobre o carcinoma papilar:
Quais características citoplasmáticas permitem o diagnóstico?
Forma papilas com eixo vascular.
Células foliculares com fendas no citoplasma que lembram grão de café.
Inclusões de citoplasma intranucleares, que, no corte, formam área clara- artefato de fixação da formalina.
