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Gastroenterología > Patología Intestinal > Flashcards

Patología Intestinal Flashcards

1
Q

Edad de presentación más común de Enfermedad Inflamatoria Intestinal

A

15 - 35 años

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Q

Factores de riesgo para CUCI

A

Diata rica en azucares refinados, hipersensibilidad intestinal, HLA BW35 y DR2.

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3
Q

Factores de riesgo para CROHN

A

Dieta rica en azucares refinados, hipersensibilidad intestinal, TABAQUISMO, HLA-A2

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4
Q

Anticuerpos relacionados a CUCI

A

pANCAS

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Q

Anticuerpos relacionados a Crohn

A

Anticuerpos Anti-Sacharomyces (ASCA)

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6
Q

Enfermedad Inflamatoria Intestinal que afecta unicamente al colon

A

Colitis Ulcerosa.

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7
Q

Enfermedad Inflamatoria Intestinal que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal

A

Enfermedad de Crohn

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8
Q

Región anatomica más frecuente de CUCI

A

Recto

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9
Q

Región anatómica más frecuente de Crohn

A

Ileón terminal y colon ascendente.

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10
Q

Clínica tipica de CUCI

A

Evacuaciones diarreicas con sangre, moco o pus.

Fiebre, dolor abdominal leve.

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11
Q

Hallazgos de laboratorio en CUCI

A
    • Aumento de los Reactantes de Fase AGuda.
    • Anemia Ferropenica.
    • Hipoalbuminemia.
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12
Q

Patrón radiológico tipico de CUCI en estudios contrastados

A

Patron en Tuberia de Plomo.

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13
Q

Gold Standar diagnostico en CUCI

A

Sigmoidoscopia Flexible y Colonoscopia completa + Biopsia de las lesiones.

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14
Q

Hallazgos endoscopicos en CUCI

A

Lesiones CONTINUAS en la mucosa colonica con aspecto granular, ulceras y PSEUDOPOLIPOS.

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15
Q

Clinica tipica de Enfermedad de Crohn

A

Depende del sitio de afectación.
Gastroduodenal = Clinica de ulcera péptica.
Intestino delgado = Dolor abdominal + Diarrea con moco.
Colon = Dolor abdominal + Diarrea sanguinolenta u obstrucción intestinal.

Se puede asociar perdida de peso, masas o plastrones, FISTULAS, abscesos y LESIONES PERIANALES.

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16
Q

Estudios de gabinete en Enfermedad de Crohn

A
    • TAC o MRI = Localización y diagnóstico de abscesos.
    • SEGD y ENEMA = Daño y localización, ulceras o fistulas.
    • Colonoscopia/Endoscopia alta.
    • Capsula Endoscópica.
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17
Q

Signo tipico de la Enfermedad de Cróhn en el Colon por Enema

A

Signo de la cuerda (estenosis).

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18
Q

Datos endoscopicos de la Enfermedad de Crohn

A
    • Lesiones segmentarias con ulceras en patron de “empedrado”.
    • Areas fistulizadas o estenoticas.
19
Q

Es la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en la cual se encuentran Granulomas no Caseificantes

A

Enfermedad de Crohn.

20
Q

Indicaciones para el uso de Cápsula Endoscópica en la Enfermedad de Crohn

A
    • Datos clinicos sugestivos.

2. - Sin datos definitivos en la endoscopia y colonoscopia asi como en el resto de las pruebas de imagen.

21
Q

Complicaciones comunes en CUCI

A

Megacolon tóxico, Perforación, Reservoritis, Riesgo de CCR.

22
Q

Complicaciones comunes en Crohn

A

Obstrucción y Fistulas Perianales.

23
Q

Patologias asociadas a CUCI

A

Pioderma gangrenoso, Colangitis esclerosante y Colangiocarcinoma.

24
Q

Patologias asociadas a Crohn

A

Gingivoestomatitis, Nefrolitiasis, Eritema Nodoso

25
Q

Definición de Megacolon Tóxico

A

Dilatación colonica demostrada por radiografia con un diametro > 6cm del colon transverso.

26
Q

Clinica tipica del Megacolon Tóxico

A

Dolor abdominal, distesion, datos de SRIS, Disminución de los ruidos intestinales, con o sin datos de peritonitis.

27
Q

Tratamiento del megacolon toxico

A

Tratamiento de CUCI agudo.

Se hara colectomia si hay datos de complicacion grave.

28
Q

Tratamiento del Brote agudo de CUCI

A

Leve-Moderado = Mesalazina VO ++ Sulfazalacina + Corticoides topicos o sistemicos.

Severo = Corticoides IV 3 dias de prueba, si mejora continuar a 7 - 10 dias.
Si no mejora = Inmunomoduladores (Infliximab o ciclosporina)
Si no mejora = Quirurgico.

29
Q

Tratamiento de mantenimiento de CUCI

A
    • Aminosalicilatos topicos y orales.
    • Si no mejora = Azatioprina + Infliximab.
    • Si no mejora = Quirurgico.
30
Q

Tratamiento de Crohn agudo

A

Budesonida VO o Corticoide sistémico.

Si no mejora con corticoides = Azatioprina o metrotexate + Infliximab.

31
Q

Tratamiento de mantenimiento en crohn

A

Azatioprina oInfliximab.

32
Q

Tratamiento de las fistulas en enfermedad de crohn

A
    • Metronidazol + Ciprofloxacino + Inmunomoduladores.
    • Si no mejora = Infliximab.
    • Si no mejora = Quirúrgico.
33
Q

Definición de Síndrome de Intestino Irritable

A

Molestia abdominal cronica + Alteracion del habito defecatorio al menos 3 veces por mes durante mas de 3 meses. No atribuible a causas orgánicas.

34
Q

Clasificacion del Síndrome de Intestino Irritable

A

SII Diarreico = Heces diarreicas > 25% de las veces y heces duras < 25% de las veces.

SII Estreñimiento = Heces duras > 25% de las eces y heces diarreicas < 25% de las veces.

SII Mixto = Heces diarreicas > 25% de las veces y hecesduras > 25% de las veces.

SII no Clasificables = No cumplen para ninguno de los anteriores.

35
Q

Clinica tipica del SII

A
    • Dolor abdominal + Alteracion del habito defecatorio.
    • Dispepsia, Eructos, Meteorismo y Flatulencias.
    • Sintomas depresivos o ansioso, insomnio, dismenorrea o somatización.
36
Q

Criterios de ROMA III SII

A
    • Sintomas > 6 meses de duración.
    • Dolor abdominal > 3 dias en cada mes por > 3 meses.
    • Por lo menos 2 de los siguientes:
  • Mejora con la defecación.
  • Existe alteracion de la frecuencia de deposiciones.
  • Alternancia en la consistencia de las deposiciones.
37
Q

Diagnóstico del Síndrome de Intestino Irritable

A

Sintomas tipicos + Ausencia de datos de alarma organicos = Clínico, criterios ROMA III.

En caso de sospechar de otra patologia = B, QS, ES, PFT, Coprocultivo y Coproparasitoscopico, Investigación de malabsorción, SEGD, Colonoscopia.

38
Q

Grupos de medicamentos utiles en el Tratamiento del SII

A
    • Antiespasmodicos.
    • Antidiarreicos.
    • Laxantes.
    • Antidepresivos.
    • Antibioticos.
    • Serotoninergicos.
39
Q

Tratamiento no farmacologico del SII

A

Evitar alimentos desencadenantes, consumir fibra y probioticos, restringir cafeinas/Grasas/Alcohol, Evitarel ayuno prolongado.

40
Q

Tratamiento del SII predominio diarrieco

A

Pinaverio + Butilhioscina PRN + Loperamida PRN.

41
Q

Tratamiento del SII predominio estreñimiento

A

Pinaverio + Butilhiscina PRN + Psyllium PRN.

42
Q

Tratamiento del SII mixto

A

Pinaverio + Butilhioscina PRN + Psyllium o Loperamida segun sintomas.

43
Q

Indicacion de tratamiento antidepresivo en SII

A

Persistencia de los sintomas despues de 4 a 6 semanas del tratamiento con los agentes de elección.

44
Q

Indicacion del tratamiento antibiotico en SII y cuales utilizar.

A

Persistencia de los sintomas despues de 4 a 6 semanas de inciar tratamiento antidepresivo.

Se puede utilizar Rifaximina 400 mg VO cada 8 horas por 10 a 14 dias o Neomicina 1g cada 24 hrs por 10 a 14 dias.

Gastroenterología (5 decks)

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