Patología Esofágica Flashcards Preview

Gastroenterología > Patología Esofágica > Flashcards

Flashcards in Patología Esofágica Deck (31):
1

Definición de Disfágia orofaringea

Incapacidad de iniciar la deglución.

2

Etiologias más comunes de Disfágia Orofaringea

1.- Neurologicas (EVC, Parkinson, miopatias, distrofias musculares, miastenia gravis),
2.- Abscesos.
3.- Tumorales.
4.- Compresión extrinseca local.

3

Metodos diagnósticos en pacientes con Disfágia Orofaringea

1.- Rx simple.
2.- SEGD.
3.- Endoscopia alta.

4

Definición de Disfágia esofágica

Incapacidad de pasar alimentos una vez que estos han pasado a traves del EES.

5

Clasificación de la disfágia esofágica por etiologias y cuales son las más comúnes

1.- Obstructiva = Tumoral, Estenosis esofágica, membranas o anillos esofágicos.
2.- Motora = Acalasia, Espasmos esofágicos difusos.

6

Etiología de la acalasia cricofaringea

Hipertonia del musculo cricofaringeo no asociado a enfermedad neurologica

7

Clinica de la acalasia cricofaringea

Disfagia a solidos y liquidos + sintomas broncopulmonares y regurgitacion nasal.

8

Metodo diagnóstico en acalasia cricofaringea

SEGD

9

Tratamiento en acalasia cricofaringea

1- Sin datos de ERGE = Miotomia cricofaringea.
2.- Con datos de ERGE = Dilatación con balon.

10

Fisiopatologia de la acalasia

Hipertonia del esfinter esofágico inferior ocasionando una obstrucción funcional.

11

Clinica tipica de Acalasia

1.- Disfagia a solidos y liquidos.
2.- Regurgitación.
3.- Molestia torácica.
4.- Perdida de peso.

12

Metodos diagnósticos usados en Acalasia

1.- Rx Torax = Ausencia de burbuja gastrica y mediastino ensanchado.
2.- SEGD = Dilatación esofágica + Signo del "pico de pajaro".
3.- Endoscopia alta = Diagnosticos diferenciales.
4.- Manometria esofágica = Aumento de presión del EEI y ondas de baja amplitud.

13

Indicaciones para realizar Endoscopia alta en pacientes con sospecha de Acalasia

Se indica a todos para descartar procesos orgánicos.

14

Estandar de oro en el diagnóstico de Acalasia

Manometria esofágica.

15

Tratamiento Farmacológico de la Acalasia y cuales son sus indicaciones

Indicada en pacienes no candidatos a cirugía (niños y ancianos).

Se dan Nitratos o Calcioantagonistas para disminuir la presion del EEI.

16

Tratamiento de eleccion en pacientes con Acalasia

Cardiomiotomia de Heller + Tecnica antirreflujo (Funduplicatura de Dor o de Toupet),

17

Tratamiento de elección en pacientes con acalasia y alto riesgo quirurgico

Dilatacion endoscópica con balon.

18

Tratamiento de elección en pacientes con acalasia con alto riesgo para cx y dilatación en los que los farmacos no han sido efectivos

Inyección de Toxina botulinica 100 UI diluidos en solucion salina.

19

Indicaciones de Esofaguectomia en pacentes con acalasia

Pacientes con Miotomia de Heller previa y recurrencia de los sintomas.

20

Principales complicaciones en los pacientes con acalasia que no han recibido tratamiento

1.- Esofagitis.
2.- Aspiración Broncopulmonar.
3.- Riesgo de CA esofágco (2-7%).

21

Seguimiento medico y endoscopico de la acalasia

1.- SEGD cada año para descarrtar recidivas.
2.- Si hay alto riesgo de CA = Endoscopia cada 3 años.

22

Definición de espasmo esofágico difuso

Trastorno caracterizado por multiples contracciones espontáneas o inducidas por la deglución.

23

Enfermedades asociadas a los espasmos esofágicos difusos

Colagenosis, Neuropatias, Esofagitis, Obstrucción esofágica.

24

Clinica tipica de los espasmos esofágicos difusos

Dolor torácico + DISFAGIA INTERMITENTE no progresiva.

25

Metodos diagnósticos en sospecha de espasmo esofágico difuso

1.- SEGD = Imagen en sacacorchos.
2.- Manometria = Contracciones repetitivas, simultaneas, de gran amplitud.

26

Tratamiento farmacologico de los espasmos esofágicos difusos

Tratamiento precomidas:
Nitratos o Calcioantagonistas antes de cada comida.

27

Tratamiento de elección en aquellos pacientes con espasmos esofagicos que no responden al tratamiento medico.

Dilatación con balon.

28

Tratamiento de elección en pacientes con diagnóstico de espasmo esofágico difuso que no respondio a la dilatación con balon

Miotomia longitudinal.

29

Son las enfermedades sitémicas mas relacionadas a trastornos motores esofágicos

1.- Diabetes Mellitus (más común).
2.- Esclerodermia.

30

Porcentaje de pacientes con esclerodermia que presentan alteracion de la motilidad esofágica

74%

31

Metodo diagnóstico de alteracion en la motilidad esofágica asociado a esclerodermia y como esperaria encontrarlo

Manometria esofágica = Se encuentran contracciones con disminución de la amplitud y una disminución de la presion del EEI.