Patologia Sist Circulatório Flashcards
Microcirculação
Aquela que não é visível a olho nu; inclui capilares, venulas, arteriolas e vasos linfáticos.
Nesta circulação, há baixa velocidade de fluxo e alta área de secção, propiciando trocas gasosas com o tecido.
Macrocirculação
Aquela que é visível a olho nu, incluindo vasos grandes e médios. Eles tem a função de distribuição e condução do sangue ao corpo, havendo alta velocidade de fluxo e baixa área de secção.
Tipos de capilares
- contínuos: possui lâmina basal e endotelio íntegros; maior parte do transporte ocorrente é transcelular
- fenestrados: possui endotelio fenestrado e lâmina basal integra; maior parte do transporte é paracelular de pequenas moléculas
- descontínuo: possui endotelio e lâmina basal fenestrados, havendo predomínio de transporte paracelular de macromoleculas
Trombose e Trombo
Ocorrência de trombos no organismo.
Trombos são estruturas formadas por massa sólida que estão aderidas ao endotelio de vasos sanguineos danificados.
Tem função de reparação de lesão endotelial.
São feitos por meio de agregações de plaquetas, leucócitos, hemacias e proteínas coagulantes, gerando uma rede de fibrinas.
Ocorre apenas em animais vivos
Formação da trombose
Quando a uma lesão endotelial expõe o tecido conjuntivo adjacente, há agregação plaquetaria no local, o que desencadeia o processo de coagulação sanguínea, gerando a rede de fibrina (com algumas células sanguineas).
Cascata de coagulação
Via intrinseca: por meio de elementos do sangue. Inclui o fator XII, que estimula a transformação de protrombina em trombina.
Via extrínseca: por meio de elementos de fora do sangue - quando células endoteliais lesionadas liberam tromboplastina, que também estimula a transformação de protrombina em trombina
Regulação da cascata de coagulação
Depende do sistema fibrinolitico, que impede a continuidade da coagulação ao produzir plasminogenio. Esse plasminogenio transforma-se em plasmina pelo fator XII, que digere tanto o fibrogenio quanto a fibrina, impedindo a cascata de coagulação.
Tríade de virchow
- Lesão endothelial: células endoteliais lesadas liberam tromboplastina, que, assim como o fator XII (intrínseco do sangue, produzido quando o tecido conjuntivoadjacente é exposto), transformam a protrombina em trombina, estimulando a coagulação.
- Fluxo sanguineo alterado: (perda do fluxo laminar parabólico) gera lesões nas paredes dos vasos sanguíneos, expondo o tecido conjuntivo adjacente e lesionando as células endoteliais.
- Processos de hipercoagubilidade: substâncias que fazem parte da coagulação (como plaquetas e proteínas intrínsecas da cascata de coagulação) estão em maior quantidade que o normal, gerando uma hipercoagulabilidade.
Classificação de trombos
- Trombos Murais/Brancos (arteriais)
- Trombos Venosos/Vermelhos
- Trombos mistos
Trombos murais
Ocorrem em artérias grandes, tendo apenas a cabeça do trombo: fibrina e plaquetas. Não se desenvolve pelo alto fluxo sanguineo, muito raramente oclusivos. Tem aspecto branco/amarelado, mais seco.
Trombo venoso
Trombos vermelhos.
Além da cabeça (fibrina + plaquetas aderidas à parede), há formação do pescoço do Trombo (plaquetas, leucócitos, hemacias), com coagulos em geral. Isso gera um aspecto vermelho e mais gosmento pro Trombo. Pode evoluir pata um Trombo oclusivo.
Trombo misto
Cabeça e colo do Trombo.
Predominante oclusivo, pois o fluxo não é forte o suficiente para impedir a ligação de leucócitos e hemacias e mais plaquetas. Gera as “Linhas de Zhan”: alteração de rede de fibrina e material de coagulação. Podem ter confirmações diferentes de acordo com está-se e pressão do vaso.
Ocorre em artérias e veias de médio porte, artérias de pequeno porte e veias de grande porte (PA não alta).
Evolução de trombos pequenos
Tendem a desaparecer
Evolução de trombos grandes
- Retração: surgimento de fendas no interior do Trombo -> fendalizacao.
- Recanilazacao: células endotelias perto do Trombo se multiplicam e revestem as fendas, permitindo o retorno de uma parte do fluxo sanguineo.
Coagulação intravascular disseminada (CID)
Ocorre de forma generalizada e massiva onde todo o sangue do animal tende ao processo de coagulação muito grave, podendo gerar muiiitas oclusoes. Oclusoes comuns na microcirculacao (vasos menores), favorecendo hemorragias. A principal alteração macroscópica desse efeito seria hemorragias com petequias, equimoses e hematomas.
