Patologias do Ovário

Question 1

O marcador tumoral CA-125 é específico de qual patologia ovariana?

Answer 1

NENHUMA!

É aumentado em algumas situações (endometriose, câncer de ovário, mioma, gravidez)

Question 2

Quais as principais indicações cirúrgicas de Cisto Hemorrágico Roto?

Answer 2

Instabilidade hemodinâmica/Choque Hemorrágico,

Dor refratária e queda persistente do Hb

Question 3

US Doppler de ovário que tem imagem arredondada com vascularização periférica (“Círculo de fogo”) é característico de qual cisto?

Answer 3

Cisto de Corpo Lúteo

Question 4

Cisto que possui conteúdo de aspecto achocolatado à cirurgia é característica de qual patologia?

Answer 4

Endometrioma!

Question 5

Cisto dermoide e Teratoma Maduro são sinônimos. V ou F?

Answer 5

Verdade

Question 6

Paciente com infertilidade e hidrossalpinge bilateral. Qual procedimento deve ser realizado antes da FIV?

Answer 6

Salpingectomia bilateral. (mesmo feito a FIV, antes de colocar o embrião no útero, deve ser feito a cx para retirada das trompas pois elas intereferem na evolução da gravidez - fatores inflamatórios na cavidade uterina por conta das tubas)

Question 7

Qual o tipo histológico de câncer de ovário MAIS COMUM?

Answer 7

Tumores de células epiteliais e estromais (70%) - serosos (+comum), mucinosos, endometrioides, células claras, etc

Question 8

Pacientes com endometriose possuem risco aumentado de desenvolver câncer de ovário endometrioide ou de células claras. V ou F

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Qual principal marcador tumoral dos: carcinoma seroso, mucinoso, germinativo e de cordão sexual de ovários?

Answer 9

Seroso - CA 125
Mucinoso - CEA (solicitar EDA e Colono p/ excluir TU primário gastrointestinal)
Germinativo - bHCG e AFP
Cordão sexual - Inibina A e B

Question 10

O que é o Tumor de Krukenberg?

Answer 10

Metástase ovariana oriunda de trato gastrointestinal (células em anel de sinete na histopatologia)

Question 11

Qual o tratamento para o Disgerminoma?

Answer 11

Salpingo-oforectomia UNILATERAL (em mulheres jovens).

Quimioterapia e Radioterapia ADJUVANTE (ÚNICO RADIOSSENSÍVEL)

Question 12

Mulheres pós-menopausa ou meninas com puberdade precoce, que apresentam hiperandrogenismo ou hiperestrogenismo, com massa ovariana complexa ao USG, é indicativo de qual patologia?

Answer 12

Tumor de cordão sexual (células da granulosa ou Leydig).

Crescimento lento e indolente - baixa resposta à QT

Question 13

O que é a Síndrome de Meigs?

Answer 13

Lesão ovariana + derrame pleural e/ou ascite.

Pode ter causa benigna: Tecoma ou Fibroma de ovário
Ou malignas

Question 14

Qual exame de rastreamento de CA de ovário?

Answer 14

NÃO EXISTE!

Question 15

Quando suspeitar de lesão maligna no ovário na USG?

Answer 15

Neovascularização e queda da resistência vascular! - característica isolada de maior risco de malignidade
Septos grosseiros (>3mm)
Áreas sólidas
Projeções papilares internas

Question 16

Como é feito o estadiamento de câncer de ovário?

Podemos biopsiar o ovário?

Answer 16

Estadiamento cirúrgico!

NÃO SE DEVE BIOPSIAR.

Question 17

Como é a cirurgia de estadiamento do câncer de ovário?

Answer 17

Citorredução
Lavado peritoneal 
Histerectomia
Salpingo-oforectomia bilateral
Omentectomia
Linfadenectomia pélvica/paraórtica

Question 18

Qual o tratamento padrão para câncer de ovário (na maioria dos casos)?

Answer 18

Principalmente em serosos:

Cirurgia c/ estadiamento + quimioterapia adjuvante (carboplatina e placitaxel)

Question 19

Disgerminoma é a única neoplasia maligna de ovário Radiossensível. V ou F?

Answer 19

VERDADE

Question 20

Os teratomas císticos maduros são os tumores ovarianos mais frequentes na menacme e sua principal complicação é a torção. V ou F?

Answer 20

Verdade

Question 21

Qual a principal via de disseminação do câncer de ovário?

Answer 21

Disseminação em Cavidade Celômica.

O câncer de ovário é a única neoplasia maligna ginecológica com principal via de disseminação a TRANSCELÔMICA, o restante é linfática.