Patologías serie blanca Flashcards

Question

Linfoma de Hodgkin

Answer 1

**Linfoma más frecuente**. Se ignora su etiología, aunque **la mitad de los casos se deben al EBV**. Afecta a los ganglios linfáticos causando adenopatías no compresivas con la forma preservada. Esto se debe a que la cápsula no es invadida. En los ganglios linfáticos inflamados se puede observar la **célula de Reed-Sternberg (RS)**, característica de esta enfermedad. Esta célula presenta un gran tamaño (25-50µm), puede presentar pseudopodos o forma irregular, el núcleo presenta cromatina irregular, varios nucléolos y está lobulado; y el citoplasma es abundante, basófilo y puede contener vacuolas. No tiene por qué ser la célula mayoritaria, sin embargo, es característica de la enfermedad. **Está derivada de un solo linfocito B**. Se clasifica según la clasificación de Rye (por RS) y/o clasificación de Ann Arbor (nódulos afectados) Se caracteriza por pérdida de peso, prurito, sudoración nocturna, **fiebre de Pel Ebstein** y linfoadenopatías indoloras. Muy característico (considerado patognomónico, aunque solo se da en 2-3% de los pacientes con HL) el dolor tras la ingesta de alcohol de los ganglios afectados. Se puede encontrar una anemia y trombocitopenia, y ligera leucocitosis con linfopenia y una ligera eosinofilia. La **velocidad de sedimentación esta aumentada**. Pronóstico variable pero en general del 70-90% se recuperan con radioterapia con citostáticos en estados más avanzados.

Answer 2

Etiología desconocida aunque hay una asociación con algunos virus como son el EBV y el linfoma de Burkitt africano, el virus linfotrópico de células T humanas HTLV-I y el linfoma de células T en adulto o el HIV y la mayor incidencia en LNH. **EL 90% son de células B**, que además suelen presentar anomalías cromosómicas. El cuadro clínico es menos característico que el de HL. Durante el desarrollo de los NHL se presentan síntomas como fiebre, prurito, pérdida de peso, y linfoadenopatías. Estas últimas pueden dar lugar a **síndromes compresivos ** (por invasión de la cápsula y de la grasa adyacente de los ganglios linfáticos, con destrucción de su estructura normal). En los ganglios hay una proliferación de centroblastos, centrocitos o inmunoblastos, junto con **linfocitos hendidos** en SP. Además, estos linfomas **se pueden localizar fuera de los ganglios linfáticos** (MO, hígado, intestino, …). En estos linfomas la VSG está elevada y puede haber una pequeña anemia. Además, hay una salida a SP de células malignas. El pronóstico varía en función del tipo y estadio, pero menos de un 30% de los enfermos se curan.

Answer 3

El tipo más común de linfoma cutáneo de **células T** que puede progresar al interior del cuerpo conforme avanza la enfermedad. Su etiología es desconocida. Se caracteriza por pápulas que no suelen ulcerar, pero si descamar y la presencia de **linfocitos T cerebriformes**.

Answer 4

Linfoma cutáneo de **células T** que es normalmente considerado un estado avanzado de la micosis fungoide. Son características las **células de Lutzner**

Answer 5

Proliferación de células plasmáticas con producción de Ig completa (normalmente IgG o IgA, pero también IgD, IgE, IgM) y/o una cadena ligera aislada (κ o λ) conocida como **proteína de Bence-Jones**. La hiperproducción monoclonal de esa Ig va en detrimento del resto. *La proliferación puede ser en MO, denominándose plasmocitoma medular (si es una única masa tumoral) o MM (si son varias) o en el tejido extramedular, denominado mieloma*. Presenta alteraciones de tipo óseo, renal o neurológico. Datos de laboratorio En **SP** hay una anemia moderada normocítica y normocrómica por desplazamiento de la línea hematopoyética en MO, con presencia de células plasmáticas y aumento importante de la VSG, que produce una agrupación de hematíes en pila de monedas. En **MO** hay proliferación de células plasmáticas anómalas que pueden ser malignas. Existe una trombocitopenia variable, pero la función de las plaquetas está disminuida por estar rodeadas de Ig. **Aparece proteinuria de Bence-Jones en orina**. Formas clínicas especiales: **Mieloma de Bence-Jones o enfermedad de las cadenas ligeras**: La VSG está poco elevada, sólo se producen y eliminan cadenas ligeras. Aparecen lesiones osteolíticas. Hay hipercalcemia, amiloidosis e insuficiencia renal.

Answer 6

Tumor de células linfoplasmocitoides que se asocia a linfadenopatías y hepato esplenomegalia y que conlleva la hiperproducción monoclonal de IgM. Al contrario que el MM no suele producir lesiones óseas ni insuficiencia renal y las manifestaciones clínicas derivan principalmente de la hiperviscosidad que se genera. La IgM monoclonal puede precipitar a baja temperatura (crioglobulina) y además comportarse como Ac dirigido contra IgG autóloga (factor reumatoideo) o contra Ag eritrocitarios haciéndolos aglutinar con el frío (crioaglutinina). En SP aparece una anemia moderada con aumento importante de VSG que provoca la agrupación de hematíes en pilas de monedas. En MO hay una proliferación difusa de células linfoides y de células plasmocitarias. Suelen abundar los mastocitos.

Answer 7

Se caracteriza por una hiperproducción clonal de cadenas pesadas anormales (pueden ser IgA, IgG, IgM), más cortas y truncadas, con varias deleciones de aaen su parte terminal que hacen que no se puedan unir con las cadenas ligeras. La enfermedad puede ser IgA, IgG o IgM.

Patologías serie blanca Flashcards

(31 cards)