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Paul Poirier Voies aériennes supérieures Flashcards

(93 cards)

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1
Q

QSJ? Ensemble d’organes dont la fonction conduit à la respiration

A

Appareil respiratoire

Il fournit de l’oxygène au sang et le débarrasse du gaz carbonique

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Q

Quelles structures font partie des voies aériennes supérieures? (3)

A
  1. Nez
  2. Pharynx
  3. Larynx
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3
Q

Quelles structures font partie des voies aériennes inférieures?

A

À partir de la trachée jusqu’aux alvéoles

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4
Q

Quelle est la seule partie visible de l’appareil respiratoire?

A

Le nez

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5
Q

Qu’est-ce qui sépare les fosses nasales?

A

Le septum

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6
Q

Mettre dans l’ordre les structures en contact avec l’air inspirée

a) Choanes
b) Narines
c) Pharynx
d) Fosses nasales
e) Larynx

A

b) Narines
d) Fosses nasales
a) Choanes
c) Pharynx
e) Larynx

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7
Q

Peut-être inutile mais se rappeler que la Fosse RosenMuller c’est avec le palais mou (juste avant).
De plus l’orifice tube d’eustache lie jusqu’au oreille.

A
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8
Q

QSJ?

Orifices situés au fond des fosses nasales permettant le passage de l’air du nez vers la gorge

A

Choanes

Il y a deux choanes btw (1 pour chaque fosse nasale)

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9
Q

QSJ? Carrefour aéro-digestif où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives

A

Pharynx

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10
Q

Quelles sont les fonctions du Nez? Important. (3 mécaniques et 1 sensoriels)

A
  1. Réchauffement de l’air
  2. Épuration de l’air (filtre)
  3. Humidification de l’air
  4. La fonction olfactive (sensoriel)

Choix de réponse souvent A et C si c’est pas B. et que D est faux (thx gee)

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11
Q

VF? Un patient ventilé lors d’une trachéostomie ne subira pas de réchauffement de l’air inspirée

A

Vrai puisqu’on ne passe pas à traver les fosses nasales

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12
Q

Quelle est le niveau d’humidité de l’air avant d’arriver à la trachée?

A

Presque 100% soit 97-98% saturé en eau.

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13
Q

À quelle température l’air inspiré augmente elle?

A

À environ près de 1 °C de la température corporelle.

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14
Q

Qui s’occupe d’effectuer un travail de filtration de l’air inspiré?

A

Les poils à l’entrée du nez

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15
Q

Comment est-ce que le principe de filtration fonctionne-t-ils?

A

Dans le fond, c’est les particules solides qui précipitent sur la surface muqueuse par la turbulence (on se cogne sur toutes les parois du Nez - Conque, Septum, etc..) et ces particules sont ensuite emprisonnées dans la surface muqueuse, transporté par les cilles jusqu’au pharynx et le tout est avalées.

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16
Q

VF? Le nez est très peu vascularisé

A

Faux, riche vascularisation

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17
Q

Pourquoi est ce que les fumeurs peuvent recommencer à fumer après avoir arreter dans le 1er mois.

A

Car lorsqu’il arrête de fumer, ses cilles vont recommencer a se regénérer et donc vont recommencer à remplir leur fonction. Cela amène donc à l’expulsion de toxines accumulésees dans les poumons et cela cause bcp de toux et de sécrétions de mucus. MAIS C’EST NORMAL

Il faut juste avertir le patient et lui dire you got this big boy!

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18
Q

VF? Les sécrétions sont importantes pour les défenses anti-infectieuses et le confort

A

Vrai, il y à même une immunité locale avec la sécrétion d’IgA.

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19
Q

Les sécrétions du nez sont sous l’influence de quel sous-système nerveux?

A

Système nerveux autonome

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20
Q

Quel type de tissu contient la partie interne du nez et de quoi est-elle tapissée?

A

Tissu musculaire lisse
Tapissé d’une muqueuse

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21
Q

Qu’est ce que la maladie de Raynaud?

A

C’est une condition où les vaisseaux sanguins se contractent de manière excessive aux extrémités et donc oreilles, nez, mains, pieds sont froids!

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22
Q

Quels conduit s’ouvrent dans la partie interne du nez? (2)

A
  1. Conduits reliés aux sinus-para-nasaux
  2. Conduits lacrymo-nasaux (pour sa qu’on se mouche quand on pleur pour vrai)
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23
Q

Question d’exam potentielle

Quels sont les 3 types de muqueuses qu’on retrouve dans le nez?

A
  1. Muqueuse respiratoire
  2. Muqueuse olfactive
  3. Muqueuse vestibulaire
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24
Q

Question d’exam potentielle

Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans la muqueuse respiratoire du nez?

A

Épithélium pseudo-stratifié prismatique cilié

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25
# Question d'exam potentielle Quels sont les 4 types de cellules qu’on retrouve dans la muqueuse respiratoire du nez?
1. Cellules basales (forme la base de l'épithélium) 2. Cellules ciliées (forme les cilles donc les ptits poils) 3. Cellules caliciformes à mucus (Produisent le mucus) 4. Cellules du système APUD (Sécrètent des substances activent - neurotransmetteurs - enzymes - etc)
26
# Question d'exam potentielle De quoi sont composées **les glandes exocrines** tubulo-acineuses qu’on retrouve dans le nez? (2)
1. Glandes séreuses 2. Glandes muqueuses
27
Quels sont les 3 récepteurs des glandes séreuses?
1. Cholinergiques 2. **Alpha**-adrénergiques 3. Histaminique ## Footnote On vise ses récepteurs lorsqu'il y a bcp de sécrétions (ou Rhinorrhée) **CLAIRES**
28
Quels sont les 3 récepteurs des glandes muqueuses?
1. Cholinergiques 2. **Bétâ**-adrénergiques 3. Histaminique ## Footnote anti-histaminique lorsque allergie ofc
29
Sur quoi agit l’histamine au niveau du nez?
Sur les sphincters particulièrement ceux des plexus veineux
30
Quelle est l’action de l’histamine sur les sphincters des plexus veineux? (4 dans l'ordre)
1. Élévation de la pression veineuse 2. Il y a donc une diffusion d'eau vers les tissus 3. Cela cause des oedème de la muqueuse 4. Il y a donc augmentation de la résistance au passage de l'air dans le Nez car peau "enfler"
31
Combien il y a t il de récepteur consacrés à l'odorat?
10-100 millions. (pas tant tbh) we weak ## Footnote Se situe dans l'épithélium de la région olfactive du nez.
32
Qu'est ce qu'une anosmie secondaire?
C'est la conséquence de l'hypersécrétion qui recouvre la muqueuse olfactive.
33
Le nez est sensible à quels types de stimuli?
Chimiques (particules d'odeurs c'est de la chimie), thermiques et mécaniques ## Footnote Right
34
L’innervation du nez est sous le contrôle de quels sous-systèmes nerveux?
Système nerveux autonome parasympathique et sympathique
35
VF? Le SNA parasympathique est responsable de la vasoconstriction au niveau du nez
Faux, responsable de la vasodilatation et la sécrétion de mucus
36
VF? Le SNA sympathique est responsable de la vasoconstriction au niveau du nez
Vrai
37
Lors de maux de tête, Les membranes muqueuses du nez et des sinus sont sensibles à la douleur à quels endroits? (4)
1. Derrière les yeux 2. Front (sinus frontaux) 3. Crâne 4. Face (sinus maxillaires)
38
Nommez moi les 4 paires de sinus
1. Sinus frontal 2. Sinus ethmoïde 3. Sinus maxillaire 4. Sinus sphénoïde
39
Nommez les 3 parties du pharynx, de haut en bas
1. Nasopharynx ou rhinopharynx (derrière les fausses nasales) 2. Oropharynx ou bucco-pharynx (arrière de la cavité buccale) 3. Laryngo-pharynx (arrière du larynx)
40
1. Où prend naissance le pharynx et jusqu’où s’étend-il? 2. Qu'abrite-t-il?
1. Prend naissances des choanes et s’étend jusqu’à la hauteur du cartilage cricoïde du larynx 2. Abrite les tonsilles (amygdales)
41
QSJ? Je permet le passage de l’air ET des aliments (finalement c'est ou les deux se rencontrent)
Pharynx ## Footnote Muscles squelettiques en majorité btw
42
Quelles sont les 3 sortes d'amygdales (ou tonsilles)
1. Palatines 2. Adénoides ou végétations 3. Linguales ## Footnote PS: disposées en cercle entourant l'oropharynx donc c'est normal qu'il est facile d'avaler and shit lors d'amygdalite puisque c'est full enflé)
43
Qu’est-ce que l’anneau de Waldeyer?
Tissu lymphatique qui entoure l’oropharynx et qui contient les amygdales
44
VF? Le nasopharynx reçoit l’air et la nourriture
Faux, l’air et le mucus
45
Où se lient les trompes d’Eustache?
Au nasopharynx par deux orifices auditives
46
Donnez 2 trucs pour les patients qui ont des mal de gorge et 1 avertissement
1. Gargarisme d'eau et sel 2. Manger froid pour réduire l'inflammation 3. C'est normal qui se réveille avec full sécrétion puisqu'il est COUCHER
47
# De quelle sorte de muqueuse je parle? C'est un tissus lymphoides surdéveloppés
Muqueuse pharyngienne
48
Qu'est ce qu'une amygdalite?
C'est une infection qui rend les amygdales volumineuse et douloureuses du à l'activation des follicules amygdaliens. Douleur à la déglutition.
49
Quels sont les deux fonctions mécaniques de la vocalisation
1. Phonation 2. Articulation
50
QSJ? Je suis l’organe de la parole
Larynx ## Footnote Il est constitué d’un squelette cartilagineux, de muscles et de ligaments
51
Le ligament vocal est attaché en antérieur au ___ ___ et en postérieur au ___ ___ ___
Cartilage thyroïdien 2 cartilages aryténoïdes ## Footnote Honestly I don't think we care about that shit
52
Comment est-ce que la corde vocales font du bruits?
Les plis vocaux s’éloignent des parois latérales du larynx vers le centre de la glotte Donc, comme on voit sur la photo on "referme" les cordes vocales pour faire du bruits par vibrations (elles seront étirés de cette façon.)
53
Quels sont les 3 organes majeures pour l’articulation?
1.Lèvres 2. Langue 3. Palais mou
54
# Pour l'état grippal Quels sont les 4 résonateurs dans la phonation?
1. Nez 2. Sinus nasaux 3. Pharynx 4. Cavité thoracique
55
# Qui suis-je? Gros cartilage élastique recouvert d'un épithélium dont la partie supérieure plus large est libre de s'ouvrir et de se fermer comme une trappe.
L'épiglotte
56
VF? Pendant la respiration, l’épiglotte est ouverte
Vrai ## Footnote Donc pendant la déglutition l'épiglotte est fermé.
57
Qu’est-ce qui fait fermer l’épiglotte?
L’élévation du pharynx et du larynx ## Footnote Tsé quand t'avale la pomme d'Adam monte
58
VF? Les plis vocaux sont faiblement vascularisés
Vrai ## Footnote Ils sont très fragiles aussi est c'est un synonyme de cordes vocales.
59
VF? Les pathologies au niveau du larynx sont rares
Faux, fréquentes
60
Quels sont les facteurs prédisposants aux pathologies du larynx?
1. Abus de la voix 2. Irritation chronique (raclement fréquent genre) 3. Alcoolisme 4. Tabagisme
61
Quelles sont les étapes de la toux? (4)
1) Brève inspiration 2) Fermeture de la glotte 3) Contraction des muscles expiratoires = augmentation de la pression intra-thoracique 4) Ouverture soudaine de la glotte et expulsion de gaz
62
Quels peuvent être les facteurs de cause d’une toux persistante? (10)
1) Non-fumeur après une cessation tabagique 2) Position couchée 3) Rhinites 4) Sinusites 5) Asthme 6) RGO 7) Toux post-infectieuse 8) Bronchite chronique 9) IECA (inhibiteur enzyme conversion angiotensine) 10) Cancers ORL ## Footnote Bien les lires pour être a l'aise mais crisse pas apprendre par coeur la
63
Quelles peuvent être les complications liées à une toux persistante?
**Musculosquelettiques**: douleurs, fractures de côtes, rupture de muscles **Cardio-vasculaires**: syncope, rupture de vaisseaux (oeil, hémorroïdes, nez) **Abdominales**: vomissements, incontinence **Autres**: insomnie, fatigue, céphalée, dysphonie
64
Quel est le terme médical pour désigner un saignement de nez?
Épistaxis
65
Quelles sont les causes potentielles d’un épistaxis? (6)
1. Idiopathique (on ne sait pas) 2. Trauma (digital ou facial 3. Infection, inflammation (rhinite, sinusite) 4. Néoplasie 5. Latrogénique (tube nasogastrique = trouble mécanique) 6. Consommation de drogues 7. Autres très fréquentes : Chauffer au bois, Cortico pour le nez, Rx pour éclaircir le sang, Tapis maison qui rend l'air sec.
66
1. Quel type d’environnement favorise l’épistaxis? 2. Quels Rx favorisent l’épistaxis? 3. Quelles conditions médicales favorisent l’épistaxis?
1. Froid et faible humidité 2. Anticoagulants, antiplaquettaires 3. Insuffisance rénale, cirrhose
67
Quand devons-nous consulter MD par rapport à une dysphonie?
Si le problème persiste plus d’une dizaine de jours
67
La dysphonie est reliée à une lésion de quoi?
Des cordes vocales
68
Quels sont les signes permettant de diagnostiquer une dysphonie? (3)
1. Voix faible 2. Obstruction nasale ou de l’oropharynx 3. Dysarthrie (difficulté à articuler) ## Footnote Ya rien à faire sauf attendre et consulter pour probleme plus rare si persiste plus de 10 jours.
69
1. Par quoi est souvent causé un IVRS? 2. L’apogée des symptômes d’un IVRS est atteinte après combien de jours? 3. Combien de jours dure une IVRS non compliqué? 4. Combien de jours dure la fièvre liée à une IVRS?
1. Un rhinovirus 2. 3 premiers jours (mucus verdatre à ce moment) 3. 5-10 jours 4. 24-48h
70
Quel est le terme médical pour écoulement nasal?
Rhinorrhée
71
Nomme des symptômes d’une IVRS?
Rhinorrhée Congestion nasale Mal de gorge Toux
72
Quel est le nom de l’affection ORL combinée d’une sinusite (Inflammation d'un sinus) et d’une rhinite (inflammation de la muqueuse nasal)?
Rhinosinusite
73
Quelle pathologie est généralement une complication d’une IVRS chez 0,5-2% des cas?
Rhinosinusite bactérienne aigue ## Footnote Fièvre et misère à avaler. URGENCE car il peut y avoir étouffement. (cas de la covid-19).
74
VF? Il est facile de différencier une rhinosinusite bactérienne d’une rhinosinusite virale
Faux: difficile de les différencier
75
Parmi les symptômes suivants d’une rhinosinusite, lesquels sont des drapeaux rouges? Douleur/pression/sensation de plénitude faciale Toxicité générale Obstruction nasale Hyposmie/anosmie (odorat) Oedème orbital Maux de tête Mauvaise haleine Altération de l’état mental Irritation méningée Fatigue Douleur dentaire Toux Douleur/pression dans les oreilles
Toxicité générale Altération de l’état mental Oedème orbital Irritation méningée
76
Sur quoi s’appuie la gravité d’une sinusite?
Intensité et durée des symptômes Répercussions sur la qualité de vie ## Footnote Who cares tho
77
Quelles sont les 2 bactéries causales de la rhinosinusite?
Streptococcus Pneumoniae H. Influenzae
78
Quels sont les éléments déclencheurs de la rhinorrhée? (3)
1. Écarts de température 2. Stimulation cholinergique 3. Changements de position
79
Lors de pharyngite il est important de traiter puisqu'il peut y avoir des complications aux coeur par la suite. Quelle est la bactérie la plus fréquente à ce moment qui fait 20% et ferait ces complications?
Le Streptocoque beta-hémolytique du groupe A. ## Footnote On prend pas de chance puisque complications peuvent être grave.
80
Quelle est la pathologie associée aux végétations adénoïdes?
Une hyperthrophie de l’amygdale pharyngée
81
Les végétations adénoïdes peuvent causer une série de conséquences; quelles sont-elles?
Rhinopharyngites à répétition Obstruction nasale chronique Rhinorrhée chronique Voix modifiée Ronflements nocturnes Toux chronique Otites Adénopathies cervicales ## Footnote Lire et bien comprendre mais tsé sera pas demandé clearly
82
Quelle est la procédure chirurgicale pouvant être effectuée pour retirer les amygdales?
Amygdalectomie
83
VF? Une pharyngite est une inflammation d’origine infectieuse des amygdales ou de l’ensemble du pharynx
Vrai
84
uels sont les symptômes suggérant une pharyngite d’origine virale? (4)
Rhinorrhée Toux Conjonctivite Raucité de la voix ## Footnote 60-90% d'origine virale.
85
Quels m/o peuvent causer une épiglottite? (3)
Bactéries: H. Influenzae, S. pneumoniae, S. aureus Virus: H. simplex Champignons: C. albicans
86
# Qui suis-je? Mal de gorge Stridor (bruit lié à la respi) Sialorrhée (écoulement de salive hors de la bouche) Voix étouffée Dyspnée (difficulté respi)
Épiglottite chez l'enfant! ## Footnote Potentiellement mortelle ship moi ça à l'urgence.
87
Quels sont les symptômes d’une épiglottite chez l’adulte?
Supraglottite Oedème Odynophagie (douleur à la déglutition) Mal de gorge Douleur cervicale Stridor (bruit lié à la respi) et dyspnée (sensation de difficulté respiratoire) plus rares
88
Facteur de risque de l’épiglottite
Tabagisme
89
Quels sont les 3 sites affectés par la Covid-19? Quels sont les 3 modes de transmission de la Covid-19?
90
Quelles sont les 2 voies empruntées par les particules de Covid-19 pouvant expliquer l’anosmie?
1) Le virus peut pénétrer dans la cavité nasale et atteindre les récepteurs olfactifs des cellules ciliées et le nerf olfactif (1) 2) Le virus peut traverser la BHE et atteindre le nerf olfactif via le sang ## Footnote 60% des covideux perdent l'odorat genre pendant 4 semaines. (persiste dans 10% des cas). On regle ça avec l'entrainement olfactif.
91
Quelles cellules contiennent les récepteurs olfactifs?
Cellules ciliées
92
Quand faut-il consulter par rapport à l’anosmie reliée à une infection à Covid-19?
1. Si l’anosmie persiste au-delà de 4 semaines 2. Si perte du goût de manger et perte de voix 3. Attente de l’état général (tristesse, irritabilité, difficulté de concentration, insomnie, anxiété…)

PHA-1024 Respi (25 decks)

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