PChN, dializa, ONN itp

Question 1

Rozpoznanie PChN

Answer 1

1. Uszkodzenie nerek cechujące się zaburzeniami struktury lub funkcji nerek widoczne w składzie krwi, moczu lub nieprawidłowych badaniach obrazowych
   lub
2. GFR<60
3. Przez co najmniej 3 miesiące

Question 2

Etiologia PChN (8)

Answer 2

1. CAKUT
2. Ogniskowe szkliwiejące i błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek
3. Wielotorbielowatość nerek typu recesywnego
4. Nefropatia refluksowa i zaporowa
5. Zespół hemolityczno-mocznicowy
6. Cystynoza
7. Hiperoksaluria
8. Zespół Alporta

Question 3

CAKUT to

Answer 3

Congenital anomalies of kiedney and urinary tract

Question 4

Kiedy GFR osiąga wartości zbliżone do dorosłych

Answer 4

Około 2 roku życia

Question 5

Wzór Schwartza (2)

Answer 5

1. Wyliczanie eGFR

2. =0,413*wzrost/kreatynina

Question 6

Metody oceny GFR (3)

Answer 6

1. Cystatyna C
2. Kreatynina
3. Inulina

Question 7

Objawy i przebieg PChN (6)

Answer 7

1. Przebieg skąpoobjawowy
2. Poliuria
3. Moczenie nocne
4. Niedokrwistość
5. Nadciśnienie tętnicze
6. Niskorosłość i zahamowanie tempa wzrostu

Question 8

Niedokrwistość w PChN jest spowodowana (4)

Answer 8

1. Zmniejszonym wydzielaniem przez nerki erytropoetyny
2. Skróconym przeżyciem erytrocytów
3. Niedoborem witamin
4. Nadczynnością przytarczyc

Question 9

Zaburzenia elektrolitowe w PChN (4)

Answer 9

1. Hiperkaliemia
2. Kwasica metaboliczna
3. Hiperfosfatemia
4. Hipokalcemia

Question 10

PChN a zaburzenia mineralne i kostne

Answer 10

Hipokalcemia, hiperfosfatemia, podwyższony parathormon i obniżony kalcytriol prowadzą do osteodystrofii, zwapnień naczyń i zastawek serca

Question 11

PChN - leczenie (10)

Answer 11

1. Inhibitory konwertazy
2. Blokery receptora ATII
3. Leczenie nadciśnienia
4. Profilaktyka zakażeń
5. Węglowodany
6. Witamina D3
7. Leki wiążące fosforany w przewodzie pokarmowym
8. Erytropoetyna
9. Suplementacja żelaza
10. Hormon wzrostu

Question 12

PChN - kiedy przygotowywać do leczenia nerkozastępczego

Answer 12

eGFR<15

Question 13

Dostęp w dializie otrzewnowej

Answer 13

Cewnik Tenckhoffa

Question 14

Główne powikłanie dializy otrzewnowej

Answer 14

Dializacyjne zapalenie otrzewnej

Question 15

Dializacyjne zapalenie otrzewnej - leczenie (2)

Answer 15

1. Cefalosporyny 1 + 3 generacji - w łagodnym przebiegu

2. Wankomycyna + cefalosporyna 3 generacji - w przebiegu ciężkim

Question 16

Dializacyjne zapalenie otrzewnej - objawy (4)

Answer 16

1. Ból brzucha
2. Gorączka
3. Nudności
4. Wymioty

Question 17

Dializa otrzewnowa jest leczeniem z wyboru u

Answer 17

Małych dzieci

Question 18

Hemodializa - dostęp (2)

Answer 18

1. Przetoka tętniczo-żylna

2. Cewnik dwukanałowy

Question 19

Białkomocz nerczycowy

Answer 19

> 50mg białka/kg/dzień

lub >3,5g białka/dzień

Question 20

Białkomocz izolowany

Answer 20

> 150mg/1,73m2/dzień

Question 21

Mikroalbuminuria

Answer 21

20-300mg/l

Question 22

Makroalbuminuria

Answer 22

> 300mg/l

Question 23

Erytrocyturia

Answer 23

> 5 erytrocytów w polu widzenia

Question 24

Krwinkomocz ustępuje

Answer 24

U 25-30% dzieci do 1 roku życia

Question 25

Zespół dziadka do orzechów - objawy (5)

Answer 25

1. Krwinkomocz 2. Ból brzucha 3. Żylaki powrózka nasiennego po lewej stronie 4. Białkomocz ortostatyczny 5. Spadki ciśnienia

Question 26

Zespół dziadka do orzechów - etiologia

Answer 26

Zaciśnięcie lewej żyły nerkowej na stojąco pomiędzy aortą i górną tętnicą krezkową

Question 27

Zespół dziadka do orzechów - typowo u

Answer 27

Szczupłych nastolatków ze zmiennym pozycyjnie nieznacznym białkomoczem

Question 28

Zespół nefrytyczny (7)

Answer 28

1. Krwinkomocz 2. Dysmorficzne erytrocyty 3. Wałeczki erytrocytarne 4. Białkomocz poniżej wartości dla zespołu nerczycowego 5. Skąpomocz 6. Przewodnienie -> obrzęki i nadciśnienie 7. Obniżony GFR

Question 29

Zespół nerczycowy (5)

Answer 29

1. Białkomocz nerczycowy 2. Hipoalbuminemia <25g/l 3. Hipoproteinemia <50g/l 4. Zaburzenia lipidowe z hipercholesterolemią 5. Obrzęki

Question 30

W okresie 72 godzin od urodzenia poziom kreatyniny odzwierciedla

Answer 30

Poziom kreatyniny u matki

Question 31

Badanie ogólne moczu - erytrocyty świeże

Answer 31

Krwawienie poza kłębuszkiem

Question 32

Badanie ogólne moczu - erytrocyty wyługowane

Answer 32

Źródło w kłębuszku

Question 33

Badanie ogólne moczu - wałeczki erytrocytarne

Answer 33

KZN

Question 34

Badanie ogólne moczu - wałeczki leukocytarne

Answer 34

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Question 35

Leki, które należy wycofać w AKI (4)

Answer 35

1. ACE 2. ARB 3. NLPZ 4. Inhibitory COX II

Question 36

Ostra nefropatia fosforanowa

Answer 36

Uszkodzenie nerek w wyniku rozwijającej się szybko nefrokalcynozy spowodowanej doodbytniczym stosowaniem preparatu zawierającego fosforany

Question 37

Ostra niewydolność nerek to

Answer 37

Gwałtowne obniżenie GFR prowadzące do podwyższenia w surowicy stężenia produktów przemiany azotowej

Question 38

Zaburzenia jonowe charakterystyczne dla ONN (3)

Answer 38

1. Hiponatremia 2. Hipokalcemia 3. Hiperkaliemia