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Pessoais da TM > Ped 3 > Flashcards

Ped 3 Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Quais as fontes de ferro do corpo?

A

sistema de reciclagem de hemácias

dieta

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2
Q

Quais as fontes de ferro na dieta?

A

ferro Hemínico - Carne e ovos

Ferro nao hemínico - vegetais // inorganico

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3
Q

Principais condições para acometimento da anemia ferropriva?

A

Menor favorecimento socioeconomico
Gestantes
Crianças menores de 3 anos

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4
Q

Principais areas de repercussão a longo prazo da anemia ferropriva?

A

Cognitivas
Comportamentais
Linguagem
Capacidade motora

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5
Q

Quais doenças que a anemia ferropriva predispõe?

A 
Alteração no desenvolvimento audiovisual
deficit cognitivo
PICA
caries
Alteração do olfato, paladar, apetite
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6
Q

Recomendações para manejo do deficit cognitivo no paciente com anemia ferropriva precoce?

A

Tratamento de forma precoce e prolongada
minimo de suplementação de 3 meses para reposição de reservas
Reposição de ferro

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7
Q

Preditivos da ocorrencia de sequelas enurologicas na anemia ferropriva?

A

depleção de ferro
Precoce
prolongada
intensa

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8
Q

Qual a clinica da anemia ferropriva?

A 
Apatia
cansaço e resp ofegante
irritabilidade
taquicardia
Palidez
astenia e mialgia
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9
Q

Quais os estágios da anemia ferropriva?

A

1 - depleção de depósitos
2- deficiência de ferro
3- anemia ferropriva

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10
Q

Quais valores corte de Hb para anemia por idade?

A

entre 6 e 60 meses -> menor que 11 g/dL

entre 5 e 11 anos ->menor que 11,5

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11
Q

Qual valor corte para anemia para o hematócrito por idade?

A

6 a 60 meses -> menor que 33

5 a 11 anos -> menor que 34

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12
Q

Qual o primeiro estagio da anemia ferropriva e como identificar?

A

Depleção de depósitos

Deficiência na ferritina

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13
Q

Qual o segundo estagio da anemia ferropriva e como identificar?

A

Deficiência de ferro

Ferro menor que 30
AUMENTA capacidade de ligação da transferrina maior que 250 a 390
DIMINUI saturação de transferrina

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14
Q

Qual o terceiro estagio da anemia ferropriva e como identificar?

A

Anemia ferropriva

Diminuição da Hb
Diminui hematócrito
Alterações hematimétricas

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15
Q

Qual valor corte de ferritina para menores de 5 ANOS? anemia ferropriva

A

12

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16
Q

Qual valor corte de ferritina para crianças entre 5 e 15 anos? anemia ferropriva

A

15

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17
Q

Quais os exames laboratoriais de rotina para diagnostico e profilaxia de anemia?

A

hemograma completo
contagem de reticulócitos
contagem de Ferritina

Eu -> acrescentar ferro sérico.

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18
Q

Quando fazer triagem para anemia ferropriva ?

A

12 meses de vida

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19
Q

Critérios de analise para níveis de ferritina?

A

Normal >30
Deficiência grave <15

Se intermediário -> suplementa -> reavalia

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20
Q

Quando iniciar profilaxia anemia ferropriva ?

A

crianças 3 meses. manter até 24 meses.

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21
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso - criança normal?

A

1 mg por kg por dia.

Sulfato ferros 125mg/ml - 1 gota x peso em kg

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22
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso nos lactantes pré-termo ou peso entre 2500 a 1500 g?

A

Iniciar suplementação com 30 dias de vida.
2mg/kg/dia até 12 meses de vida
12 a 24 meses - 1mg/kg/dia

Sulfato ferroso 125mg/ml = uma gota é igual a 1 mg

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23
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso RN a termo peso menor que 2500g?

A

Iniciar suplementação com 30 dias de vida.
2mg/kg/dia até 12 meses de vida
12 a 24 meses - 1mg/kg/dia

Sulfato ferroso 125mg/ml = uma gota é igual a 1 mg

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24
Q

Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso RN pre-maturo pesando entre 1000 e 1500 g?

A

3 mg / kg / dia até 12 meses -> 1 mg / kg / dia. 12 a 24 meses

se sulfato ferroso 125 mg/ml - 1 gota é 1 mg

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25
Rn menor que 1 kg. Recomendação para profilaxia da anemia ferropriva por sulfato ferroso ?
4 mg por Kg por dia. até 12 meses Depois de 12 meses -> 1 mg por kg por dia Sulfato ferroso 125ml por ML cada gota é 1 mg
26
Recomendações de profilaxia anemia ferropriva em crianças entre 2 e 12 anos?
30 mg/dia | Se residentes em áreas com incidência de AFP maior que 40%
27
profilaxia anemia ferropriva na atenção basica. como fazer?
Controle de doenças infecciosas e parasitárias Saneamento basico higiene acesso a agua potável ações voltadas a gravides na adolescencia
28
Tratamento da AFP, conduta?
orientar consumo de alimentos-fonte + reposição de ferro VO. 3 a 5 mg/kg/dia. Se sulfato ferroso 125mg/ml - cada gota são 1 mg, logo: 3 gotas x KG cada dia. tomar 1 hora antes da refeiçao ou e antes da hora de dormir. continuar tratamento de 2 a 6 meses. Até valor de ferritina sérica ser superior a 15. Valor alvo esperado para ferritina é maior que 30. ACOMPANHAMENTO - hemograma completo a cada 30 a 60 dias Dosagem ferritina a cada 30 a 90 dias
29
Acompanhamento AFP tratamento?
ACOMPANHAMENTO - hemograma completo a cada 30 a 60 dias Dosagem ferritina a cada 30 a 90 dias
30
2 agentes etiologicos para pediculose?
Pediculus humanus corporis (corpo) pediculus humanus captitis (cabeça)
31
Etiopato da pediculose
alimentação por perfuração do couro cabeludo e acesso ao sangue.
32
Qual tempo de sobrevida do pediculus humanus capitis fora da cabeça?
ovo - uma semana | piolho - 2 dias
33
Como ocorre transmissao da pediculose?
Contato direto - cabeça com cabeça | Roupas e acessórios contaminados
34
Sinais e sintomas da pediculose?
Pode ser assintomatico prurido intenso - retroauriculares Escoriações e crostas - retroauriculares pode haver linfadenopatia reacional
35
Como fazer diagnostico da pediculose?
Visualização direta do piolhos ou lendeas
36
Como fazer tratamento da pediculose? - tópico
Emulsão ou loção de Permetria a 1%. 2vezes com intervalo de 9 dias entre o uso. Pente fino no cabelo umidificado com diluição do vinagre na agua ou condicionador. fazer a cada 2 dias até completa remoção
37
Como usar emulsao / loção de permetrina na pediculose?
Concentração a 1 % de permetrina Lavar só com shampoo secar cabelo aplicar produto no cabelo seco em todo couro cabeludo deixar a gir 10 minutos remover com agua nao lavar cabelo por 24 a 48 horas pos aplicação repetir processo no nono dia
38
Tratamento sistemico pediculose?
Ivermectina 200mcg DU
39
Como previnir pediculose?
nao compartilhar roupas toalha ou acessórios evitar contatodireto pentes e escovas em agua quente por 10 min
40
Qual etiologia da escabiose?
Ácaro Sarcoptes scabiei da variedade hominis
41
Etiopato da coceira na escabiose?
Femea fecundada penetra camada cornea para colocar ovos
42
Como ocorre transmissão da escabiose?
contato interpessoal ou com roupas e objetos contaminados | nao é transmitidos por caes e gatos
43
Quais manifestações clinicas da escabiose?
prurido - hipersensib a escabina + escavação a noite Lesao cutanea - maioria com pequenas crostas no alto + presenã de linhas sinuosas ou acizentadas ou esbranquiçadas com escoriações Localização lesao - interdigital das maos areas flexoras do punho
44
Como se faz diagnostico da escabiose?
Clinico, visualização das lesoes
45
Tratamento escabiose?
Se paciente maior que 2 meses de idade -> creme de permetrina 5 %, deixar agir por 8 a 14 horas repetir com intervalo de 7 dias
46
Tratamento sistemico da escabiose?
Ivermectina 200mcg/kg DU. repetir dose em 7 dias anti-histaminico se prurido.
47
Como previnir escabiose?
Evitar contato com pessoas e roupas contaminados Todos contactantes devem receber tratamento lavar roupas/roupas de cama/r. pessoais de até 3 dias do tratamento em agua quente.
48
Quadro da sindrome nefritica
Edema Hipertensão arterial Hematúria Proteinuria perda de função renal
49
Causas mais comuns de sindrome nefritica na criança?
glomerulonefrite aguda pos infecciosa, principalmente a glomerulonefrite devido infecçao estreptocócica
50
Quando suspeitar de S. nefrotica?
Proteinuria nefrotica hipoalbuminemia edema dislipidemia
51
2 causas de sindrome nefritica primaria
Glomerulopatia por C3 | Nefropatia por IgA
52
2 causas de sindrome nefritica secundaria?
GNPE | nefrite lupica
53
Apresentação clinica da sindrome nefritica aguda?
Hematuria Proteinuria ``` Clinica maior ou igual a 1 presente: edema hipertensao aumento creatinina serica oliguria ```
54
Complicaçãoes da sindrome nefritica?
Edema agudo pulmonar IC Crise HA
55
Manifestações urinarias na sindrome nefritica
Hematuria - cilindros hematicos + dismorfismo eritrocitario (hemacias crenadas) oliguria
56
Manifestações urinarias na sindrome nefritica
Hematuria - cilindros hematicos + dismorfismo eritrocitario (hemacias crenadas) oliguria
57
Como se explica aumento da creatina serica na SNI?
Taxa de filtração glomerular diminuida. Aumentando os niveis sanguineos de creatina
58
Paciente com quadro nefritico. o que sugere GNPE?
historia de infecção de orofaringe e ou pele
59
Exames pensando em GNPE?
``` Urina tipo 1 + pesquisa de dismorfismo eritrocitário e microscopia urinária Hemograma / VHS/ PCR relação Proteinuria sobre creatinuria Complemento total e frações ASLO ```
60
Como avaliar função renal?
Creatinina serica -> análise do clearence de creatinina
61
Qual funçao da biopsia renal na sindrome nefritica?
``` Diagnosticar Definir extensão do processo infeccioso avaliar infiltração glomerular Av comprometimento tubulo intersticial Av padrão de depósitos imunes ou imunocomplexos ou anticorpos especificos ```
62
GNPE agente?
Estreptococcus pyogenes -> principalmente estreptococos beta hemoliticos grupo A Hepatite B Candida sp
63
Quais principais antigenos da GNPE?
napir e SpeB Napir -> ativa plasmna -> degrada glomerulo SpeB -> tambem ativa plasmina Ambos formam imuno complexos -> chegam ao glomerulo -> ativaçao do complemento -> processo inflamatorio que gera perda da função de barreira glomerular
64
Quando indicar biopsia renal na sindrome nefritica?
``` GnPR HA/hematuria macroscopica/alteração da função renal persistente (maior que 3 semanas) Proteinuria nefrotica > 4 semanas proteinuria > 6 semanas Hipocomplementanemia > 8 semanas ```
65
Quando internar na sindrome nefritica?
HA moderada ou grave LRA Hipercalemia
66
Medidas nao farmacologicas do tratamento?
Repouso se persistência de HA e ou Edema e ou Complicações Restrição hidrica de 20 mL/kg/dia Dieta assódica -> menor que 2g/m2/dia Manter restriçao hidrica + dieta por 3 a 7 dias -> gera aumento da diurese -> individualizar restrição hidrica com base na perda de liquido -> manter 2 a 5 dias -> até notar normalização de PA -> manter PA boa entre 2 a 3 dias para libera dieta.
67
Medidas farmacologicas para GNPE?
Penicilina Furosemida (D. de alça) Nifedipino (bloq. canal cálcio) Caso crise hipertensiva -> Hidralazina (vasodilatador)

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