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Flashcards in Ped Deck (49):
1

Profilaxia pós contato para Varicela

Vacina ( até 5 dias): somente p bloqueio de surto hospitalar. Só para > 9meses
IG (até 96h): para grávidas , imunossuprimidos, RN de mãe com varicela 5d antes até 2d após parto, controle de surto hospitalar em < 9m, RNPT

2

Agente da sd mão pé boca

Coxsackie A16

3

Critérios para Kawasaki

Febre por 5d + 4 outros:
-conjuntivite não supurativa
-alterações orais
-linfonodomegalia >1,5cm
-exantema polimorfo
-alterações de extremidades

4

Principal causa de morte no sarampo

PNM

5

Principal complicação do sarampo

Otite média aguda

6

Profilaxia pós exposição sarampo

Vacina até 72h
IG para <6m, grávidas, imunossuprimidos (até 6dias)

7

Agente do eritema infeccioso

Parvovirus B19

8

Agente do exantema súbito

HHV 6

9

Fases do exantema do eritema infeccioso

1- face esbofeteada
2- exantema rendilhado
3- recidiva do exantema por calor/estresse/exercício

10

Doença exantemática com linfonomegalia retroauricular

Rubéola

11

Agente e tto da escarlatina

Streptococo do grupo A (pyogenes)
Penicilina benzatina: <27kg: 600.000, >27kg: 1.200.000 U ou Amoxicilina 50mg/kg/dia 12/12h por 10 dias

12

Definição de taquipneia nas crianças

<2 meses: >=60
2m-11m: >= 50
12m-5anos: >= 40

13

Critérios para uso de ATB na OMA

<6m, doença bilateral, otorreia, doença grave (febre >= 39, dor moderada a forte, dor há > 48h)

14

TTO OMA

Amoxicilina 45mg/kg/d por 10 dias
Se <2a, cça frequentadora de creche ou uso recente de atb: dose dobrada! 80-90mg/kg/d

15

Mastoidite aguda características e conduta

Desvio do pavilhão auricular por edema retroauricular
Internação e ATB parenteral

16

Celulite orbitaria - características

Após sinusite etmoidal
Proptose, dor a movimentação, edema de conjuntiva

17

O que é PFAPA e quando pensar?

Febre periódica , estomatite aftosa, faringite e adenite
- quadros recorrentes + culturas negativas
-tto: corticoide

18

Abscesso periamigdaliano - QC e TTO

Amigdalite, disfagia, sialorreia, trismo, desvio contralateral da úvula
Tto: ATB parenteral + drenagem (aspiração por agulha ou incisão e drenagem)

19

Agentes da epiglotite aguda

Haemophilus influenza tipo B
Pneumococo
Pyogenes
Aureus

20

Epiglotite aguda - sinal radiológico

Sinal do polegar

21

Laringotraqueite viral aguda - sinal radiológico

Sinal da torre / sinal da ponta do lápis

22

Laringotraqueite viral aguda - tto

Se desconforto respiratório / estridor : nebulização com adrenalina + corticoide

23

Principal Agente da laringotraqueite viral aguda

Vírus parainfluenza

24

Principal complicação da laringotraqueite viral e quando suspeitar

Traqueíte bacteriana
- quando não houver melhora com nebulização com adrenalina devido grande quantidade de secreção purulenta na via aérea

25

Sinais de gravidade na PNM em cças

Tiragem subcostal
BAN
Gemência
Cianose

26

Indicações de hospitalização na PNM em cças

Idade < 2 m
Sinais de perigo (incapaz de mamar/aceitar líquidos, vomita tudo que ingere)
Comprometimento respiratório grave
Doença de base (cardiopatia, imunossup)
Risco social
Falha terapêutica inicial



27

TTO PNM ambulatorial

Amoxicilina 10 dias
ou
Pen procaína IM

28

TTO PNM hospitalar

< 2m: Ampicilina + amica/genta
> 2m: Pen cristalina. Se muito grave: oxa + ceftriaxona

29

Características do empiema pleural

ph < 7,2
glicose < 40
bactérias no gram/cultura

30

PNM afebril do lactente - agente, características, tto

Chlamydia tchracomatis
Conjuntivite ao nascimento + pnm (1-3m vida) + eosinofilia
Eritromicina

31

Agente que causa cistite hemorrágica

Adenovirus

32

Agente que causa ITU e pode levar a formação de cálculos de estruvita

Proteus

33

TTO cistite e pielonefrite

Cistite: SMX-TMP, nitrofurantoína, amoxcicilina, cefalexina 3-5dias
Pielonefrite: ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina 7-14 dias

34

Investigação após caso de ITU na infância

SBP:
< 2 anos de idade: USG + UCM
> 2 anos: só USG

35

Quando suspeitar de válvula de uretra posterior

Globo vesical palpável + jato urinário fraco
USG pré natal: hidronefrose, distensão vesical e oligdramnia

36

Quando suspeitar de estenose de JUP

Massa abdominal palpável
USG pré natal: hidronefrose SEM dilatação de ureter

37

Quando suspeitar de Prune Belly

Ausência de musculatura abdominal, criptorquidia, anomalias urinárias
USG pré natal: oligodramnia, hipoplasia pulmonar

38

Quando E como fazer profilaxia de ITU no refluxo vesicouretral

Refluxos grau III e IV
Cefalexina 1x, à noite

39

Vacinas de agentes vivos

BCG
ROTAVIRUS
AMARELA
VARICELA
V VOP
3 TRIVIRAL
4 QUADRIVIRAL

40

Quando revacinar para BCG

Se ausência de cicatriz após 6 meses (revacinar apenas uma vez)

41

Idades limites para vacinação contra rotavírus

1a dose: até 3 meses e 15 dias
2a dose: até 7 meses e 29 dias

42

Únicas vacinas que não podem ser aplicadas simultaneamente

FA + tríplice viral / FA + tetraviral - PERDE EFICÁCIA

43

Falsas contraindicações a vacinas de agentes vivos

Doença comum benigna não febril
Desnutrição
Alergia não grave
Hospitalização
HF de eventos adversos
Dose baixa de corticoide: CI - > 2mg/kg/dia ou > 20mg por mais de 14 dias

44

Indicação do MS para vacina de HPV

Meninas 9-14 anos
Meninos 11-14 anos
2 DOSES (0-6M)

Imunossupressão: 9-26 anos para ambos sexos
3 DOSES (0-2-6M)

45

Conduta no pct que teve seguintes eventos adversos após tomada de vacina pentavalente:
1- choro incontrolável/febre:
2- episódio hipotônico hiporresponsivo/convulsão:
3- encefalopatia:

1- DTP
2- DTPa
3- DT

46

Profilaxia para tétano em paciente com esquema vacinal completo e última dose há menos de 5 anos

Não precisa fazer nada

47

Profilaxia para tétano em paciente com esquema vacinal completo e última dose há mais de 5 anos

Se ferimento de risco mínimo: nada
Se ferimento de alto risco: apenas vacinar - reforço

48

Profilaxia para tétano em paciente com esquema vacinal completo e última dose há > 10 anos

Vacinar independente do risco do ferimento
SAT/IGHAT se ferimento de alto risco em pct imunossuprimido/idoso

49

Profilaxia para tétano em paciente com esquema desconhecido ou incompleto

Vacinar independente do risco do ferimento e SAT/IGHAT se ferimento de alto risco
Deve ser feito aprazamento das próximas doses! (0-1-6m)