PED- Asma

Question 1

Asma é uma manifestação de

Answer 1

Atopia

Question 2

Asma- Espirometria

Answer 2

1) VEF1/CVF reduzido (<86% em crianças)- Padrão restritivo +
2) melhora com prova broncodilatadora (+12%)

Question 3

Asma clássica - Clínica (4)

Answer 3

1) Dispneia
2) Opressão torácica (pena retenção aérea)
3) Tosse
4) Sibilos

Question 4

Asma oculta- principal manifestação

Answer 4

Tosse

Question 5

Asma - Tipos (3)

Answer 5

1) Alérgica
2) Não alérgica (ocupacional e medicamentosa)
3) Criptogênica

Question 6

Asma- crise leve a moderada (2)

Answer 6

1) PFE> 50%
2) Clinicamente bem (estável)

Question 7

Asma- crise grave (3)

Answer 7

1) Fala frases incompletas
2) PFE 30-50%
3) Alcalose respiratória/SatO2 91-95%

Question 8

Asma - Crise muito grave (5)

Answer 8

1) Sonolência/confusão
2) Acidose respiratória
3) PFE <30%
4) MV reduzido
5) Sem sibilos (“torax silencioso”)

Question 9

Crise asmática- Conduta (4)

Answer 9

1) Oxigenioterapia (94-98% p/crianças)
2) SABA 3 doses 20/20 min -> se não melhorar ou crise grave ->Ipatrópio
3) Coirticoide sistêmico na primeira hora

4) Refratários: sulfato de magnésio

Question 10

Crise asmática- indicações de IOT com VM (4)

Answer 10

1) Rebaixamento da consciência
2) Esforço ventilatório franco
3) Bradicardia
4) Bradipneia

Question 11

Crise asmática- Prescrição da alta (5)

Answer 11

1) Corticoide VO por 3-5 dias (crianças)
2) SABA por 48 (4/4h ou 6/6h)
3) Iniciar tratamento ou aumentar o passo em que estava
4) Medidas ambientais
5) Retorno precoce

Question 12

Asma- Exame inicial

Answer 12

1) Espirometria
2) Padrão obstrutivo (Tiffeneau)

Question 13

Qual teste é usado diante de espirometria normal com alta suspeita clínica

Answer 13

1) Espirometria com metacolina (teste provocativo)

Question 14

Asma parâmetros de controle (4)

Answer 14

1) Limita atividades físicas
2) Broncodilatador de alívio > 1/sem (se maior de 6 anos 2x/sem)
3) Sintomas noturnos
4) Sintomas diurnos> 1x /sem (se maior de 6 anos 2x)

Controlada se não respondeu nenhum Sim

Question 15

Asma parcialmente controlada

Answer 15

1 ou 2 sim aos parâmetros de controle

Question 16

Asma não controlada

Answer 16

3 ou 4 sim aos parâmetros de controle

Question 17

Asma não controlada- Conduta imediata

Answer 17

1) Verificar ambiente
2) adesão e técnica inalatória

Question 18

Asma- tratamento STEP 1

Answer 18

Só SOS (presença de sintomas)
1) CI + SABA ou CI + LABA

Question 19

Asma - Tratamento STEP 2

Answer 19

1) CI dose baixa todos os dias + SABA ou LABA (sintomas)

Question 20

Asma tratamento STEP 3

Answer 20

CI em dose baixa + LABA (ambos todos os dias)

Question 21

Asma Step 4

Answer 21

CI dose média + LABA (Ambos todos os dias)

Question 22

Asma Step 5 (5)

Answer 22

1) Encaminhar ao especialista
2) Dose alta de corticoide (Budesonida > 800 ug/dia)
3) Considerar outros fármacos (tiotrópio > 6 anos, prednisona oral, Anti Ige, Anti-IL5, Anti IL4R.

Question 23

ASMA - < 11 anos

Answer 23

Não devem usar LABA para controle, no lugar, devem aumentar o CI.

Question 24

Asma- indicação de “Stepdown”?

Answer 24

Asma controlada por 3 meses

Question 25

Quando considerar Step up?

Answer 25

1) Asma parcialmente controlada
2) Asma não controlada (obrigatório)

Question 26

Asma - Máscara + espaçador

Answer 26

1) 0 a 4 anos.