Urgência e emergência hipertensiva Flashcards

1
Q

Urgência hipertensiva é definida…

A

PAS >= 180 mm Hg e/ou PAD >= 110 mmHg

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Q

Emergência Hipertensiva é definida por…

A

Urgência + Lesão de órgão alvo (LOA)

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3
Q

Sinais de LOA no encéfalo (4)

A

Confusão, novo déficit neurológico, convulsão, alterações no fundo de olho…

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4
Q

Sinais de LOA no Pulmão (2)

A

Dispneia, expectoração rósea

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5
Q

Sinais de LOA no Coração/aorta (7)

A

Dor torácica, Alterações de ECG, sudorese, palidez, síncope, assimetria de pulsos e de PA.

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6
Q

Sinais de LOA renal (3)

A

Queda de débito urinário, edema, congestão pulmonar

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7
Q

Sinais de LOA em gestantes (2)

A

Pré-eclâmpsia, eclâmpsia

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8
Q

Papiledema é sinal de …

A

Progressão para encefalopatia hipertensiva

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9
Q

V ou F: A maioria dos pacientes com urgência hipertensiva necessita de intervenção imediata.

A

Falso

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10
Q

V ou F: Há casos de emergência hipertensiva com PA < 180 x 110 mmHg.

A

Verdadeiro.

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11
Q

Exames para todos os pacientes com Emergência hipertensiva…(5)

A

Hemograma, função renal, eletrólitos e EAS, marcadores de hemólise (bilirrubinas, LDH, pesquisa de esquizócitos)

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12
Q

Outros exames a depender da clínica…(7)

A

Troponina, ECG, BNP, D-dímero, Rx tórax, TC crânio, AngioTC de aorta

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13
Q

V ou F: A maioria das vezes é preciso intervir imediatamente para reduzir a PA em Urgências hipertensivas

A

Falso

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14
Q

Tratamento UH (SEM LOA) (4)

A

Checar tratamento anterior, aumentar doses de anti-hipertensivos, iniciar nova classe ou iniciar tratamento em quem não fazia e encaminhar para ambulatório.

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15
Q

Tratamento EH depende de…

A

LOA

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16
Q

Se EH sem sinais de lesão neurológica ou perda de função renal…

A

tratamento pode ser feito VO com clonidina 0,2 mg (pode ser repetida) e/ou IECA.

17
Q

Qual medicamento proscrito na EH?

A

Nifedipina (especialmente SL) - Aumento do risco de esquemia cerebral

18
Q

Tratamento EH com encefalopatia hipertensiva…

A

Objetiva reduzir 10-15% na primeira hora e até 25% em 24h.

19
Q

Drogas no tratamento EH com encefalopatia hipertensiva…

A

Preferir EV p/ melhor titulação Ex.: nitroprussiato de sódio.

20
Q

Tratamento EH com edema agudo de pulmão…

A

Reduzir PA em até 25% nas primeiras horas

21
Q

Drogas no Tratamento EH com edema agudo de pulmão…

A

Nitroprussiato ou nitroglicerina EV

22
Q

V ou F: o controle de PA ao longo prazo é capaz de reverter IRA gerada pela EH.

A

Verdadeiro!