Ped - Infecções respiratórias agudas Flashcards

(66 cards)

1
Q

Principais complicações do resfriado comum

A

Otite média aguda

Sinusite

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Q

Principais complicações da otite média aguda

A

Meningite

Mastoidite

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3
Q

Principais complicações da sinusite

A

Celulite periorbitária

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4
Q

Principais complicações da faringite bacteriana aguda

A

Febre reumática
GNDA
Abscesso amigdaliano

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Q

Principais etiologias do resfriado comum

A

Rinovirus

Coronavirus

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6
Q

Porque Rinovirus e Coronavirus não causam pneumonia?

A

Porque afetam via aerea superior e não descem por causa da temperatura.
Por isso não trata febre, só trata sintoma.

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7
Q

Quadro clínico do resfriado comum

A
Coriza
Obstr. nasal
Tosse (gotejamento pior ao deitar)
DOr de garganta
Febre pode ser alta
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8
Q

Tratamento do resfriado comum

A

Antitérmico
Hidratação
Limpeza nasal
Xarope após 1 ano

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9
Q

Principal complicação com uso de AAS

A

Sindrome de Reye:

Degeneração gordurosa do fígado com comprometimento do SNC

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10
Q

Principal complicação da Nafazolina em criança

A

Bradcardia

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11
Q

QUal tempo de duração do soro fisiológico na geladeira? e fora da geladeira?

A

Geladeira: 15 dias

Fora da geladeira: 01 dia

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12
Q

Qual principal via de transmissão de infecção respiratória?

A

Mãos

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13
Q

Causa mais comum de uso de antibióticos

A

Otite média aguda

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14
Q

Agente etiológico da otite média aguda

A

S. pneumoniae
Haemophilu influenzae
Moraxella catarralis

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15
Q

Quadro clínico da OMA

A

Dor
Abaulamento da MT
Febre

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16
Q

Tratamento da OMA

A

Sintomático

ATB: 10-14 dias

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17
Q

Quais pcts trata OMA com ATB?

A

<6 meses
6m a 2 a: tratar todos se certeza. Se dúvida, tratar se dor intensa, febre alta, toxemia
>2 anos: Tratar apenas se certeza e dor intensa, febre alta, toxemia

Se não tratar tem que reavaliar paciente em 48-72 horas. Se mantiver sintomas, trata

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18
Q

Atb de escolha para OMA

A

Se leve: Amoxicilina (40-50mg/kg/dia)
(80-90mg/kg/dia) se refratário
Se alérgico: azitro

Se grave: Amox+clavulanato
Se alergico: Ceftriaxona

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19
Q

O que fazer nos casos de falha terapêutica?

A

Aumenta a dose de Amox

Depois adiciona Clavulin

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20
Q

O que consiste mastoidite?

A

Abaulamento com hiperemia na região retroauricular

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21
Q

Tratamento mastoidite

A

Drenagem + ATB amplo expectro + internação

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22
Q

O que consiste efusão persistente?

A

Imobilidade da MT. Acúmulo de líquido atrás do tímpano, estéril
Tuba auditiva não se recuperou e ainda não consegue eliminar secreção

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23
Q

Tratamento da efusão persistente

A

Acompanhar com 10, 30 e 90 dias

Se mantém apenas efusão pode tentar ciclo de coricoide ou tubo de ventilação

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24
Q

No nascimento a criança tem qual seio pneumatizado?

A

Etmoidal

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25
Com quanto tempo a criança terá o seio maxilar?
4-6 anos
26
Com quanto tempo a criança terá o seia frontal?
Final da infância e termina no final da adolescência
27
Agentes etiológicos da sinusite
S. pneumoniae H. influenzae M. Catarrallis
28
Quadro clínico da sinusite aguda
Resfriado que não melhora e mantém por 10-14 dias secreção mucopurulenta com febre por mais de 4 dias Coriza e obstrução nasal abundante Tosse intensa Criança não tem cefaleia
29
Tratamento da sinusite aguda
Lavagem intensa do nariz Antitérmico Amox ou Clavulin 14-21 dias - no mínimo 7 dias após término dos sintomas Tosse última a ir embora
30
Pode ser usado corticoide na sinuside aguda?
Sim. Corticoide ajuda para melhorar penetração do ATB no seio
31
Quando solicita exame de imagem na sinusite? Qual exame solicitar?
Sintomas refratários ao tratamento ou complicações TC seios da face
32
O que consiste celulite periorbitária?
Protusão ocular, edema periorbitário, alterações visuais, cefaleia Pode avançar para SNC Tem que internar Drenagem Solicitar TC - diferenciar se é pré ou pós septal
33
Agente etiológico da faringite bacteriana aguda
Streptococus Beta hemolitico grupo A, ou pyogenes Maioria é viral, principalmente menor de 5 e maior de 15 anos
34
Quadro clínico da faringite bacteriana aguda
``` Febre, sintomas inespecíficos, dor abdominal DOr de garganta Exsudato amigdaliano Hiperemia no pilar anterior da amigdala Petéquias no palato Adenopatia cervical dolorosa Evolução rápida Se houver sintomas gripais associados provável ser bacteriano ```
35
Tratamento da faringite bacteriana aguda
Antitérmico/analgésico Penicilina oral por 10 dias ou Amoxa 10 dias ou Penicilina benzatina dose única Se alergia documentada: Azitro por 5 dias Não existe resistência aos betalactâmicos, mas já existe aos macrolídeos
36
Quadro clínico da difteria
Placas acinzentadas Pescoço inchado, pescoço de touro Toxemia intensa
37
Quadro clínico de faringite por adenovirus
Manifestações catarrais e conjuntivite
38
Quadro clínico de faringite por Cocksakie (enterovirus - herpangina)
Vesículas na orofaringe, palato mole, dolorosa, salivação intensa
39
HD para ulcera em parte anterior e na parte posterior da boca
Anterior: herpes Posterior: herpangina
40
Quado clínico da Mononucleose
Hepatoesplenomegalia + faringite Linfocitose Adenomegalia difusa Edema de face e palpebral Esplenomegalia
41
O que consiste a PFAPA?
Febre periódica com estomatite afosa Faringite Adenite cervical Causa mais comum de febre periódica na infância
42
Até quantos dias é preciso erradicar a bactéria para prevenir febre reumática na faringite?
9 dias
43
A GNDA pós faringite é prevenível?
Não | Tratamento adequado não resolve se a cepa for nefrogênica
44
Quadro clínico do abcesso periamigdaliano
Infecção grave Pode obstrutir via aérea Elevação com desvio da amigdala Desloca uvula Disfagia, sialorreia Trata anaeróbio da boca e drenagem
45
Quadro clínico clássico da GNDA
Faringite + oliguria + edema +HAS
46
Qual a sequência de acometimentos no organismo pela febre reumática?
1º Artrite, dor inchaço nas articulação 2º Comprometimento do coração com inflamação global - pericardite, miocardite 2º COREIA - SNC - fraqueza de membros, irritação, choro
47
Agente etiológico da epiglotite
Haemophilus tipo B | Tem vacina
48
Quadro clínico da epiglotite
``` Evolução rápida, fulminante, sem pródromos Febre alta Dor de garganta Disfagia Sialorreia Dispneia Estridor ins e expeiratório Posição tripé ```
49
Tratamento da epiglotite
``` Manipulação mínima Posição de conforto Não visualizar orofaringe Não deitar criança Intubação ``` Amox+clavulanato+corticóide
50
Agente etiológico da laringotraqueobronquite
Parainfluenza
51
Quadro clínico da laringite
Pródromo catarral Tosse metálica Afonia ou rouquidão Estridor leve
52
Tratamento da laringite
Leve: vapor com SF + corticóide Grave: Adrenalina inalatória + corticoide (dexametasona)
53
O que é considerado taquipneia para 2 meses, 2-12 meses e 1-5 anos?
2 meses: 60 2-12 meses: 50 1-5 anos: 40
54
Agente etiológico da pneumonia bacteriana
>2meses até 5 anos: S. Pneumoniae H. Influenzae S. Aureus
55
Quadro clínico da pneumonia
Pródromo catarral que não melhora Febre alta, piora da tosse, taquipneia Esforço respiratório
56
Complicações da pneumonia
Derrame pleural e pneumatocele - Mais comum pelo pneumococo Abscesso pulmonar - S. aureus
57
Tratamento da pneumonia
AMox VO/ Penicilina procaina IM 10 dias Hospitalar: Penicilina cristalina Pneumonia extensa ou muito grave: Oxa+Ceftrianoza ou Cloranfenicol
58
HD de falaha terapêutica da pneumonia
Empiema Se tem: drena e mantém tratamento Se não tem: muda tratamento para oxa e ceftriaxona
59
Agente etiológico da Bronquiolite
Virus sincicial resp.
60
QUadro clínico da bronquiolite
Primeiros 2 anos de vida: | Tosse, febre, taquipneia e sibilo
61
Agente etiológico da pneunmonia afebril do lactente
Se 1º trimestre: Clamidia trachomatis (canal vaginal)
62
Alteração laboratorial tópica da pneumona atípica
Eosinofilia
63
Tratamento da pneumonia atípica
Macrolídeo
64
Efeito colateral da quinolona em criança
Atua na cartilagem do crescimento
65
Crioaglutinina elevada. HD:
Pneumonia atípica clássica
66
Azitro é bom para pulmão?
Não penetra bem no pulmão