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PED 2020 > ped neonato > Flashcards

ped neonato Flashcards

(122 cards)

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1
Q

o teste do pezinho é obrigatorio?

quais as doenças avaliadas?

A 
toxoplasmose congenita
hipo congenito
fenilcetonuria
hemoglobinopatias
fibrose cistica
hiperplasia adrenal congenita
deficiencia de biotinidase

ela é obrigatória

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2
Q

quais das infeccções congenitas pode acometer o feto mesmo na forma latente ou reativação ?
isso quer dizer na forma IgG

A

CMV

o
resto tem q estar IGM

sifilis pode transmitir em qualquer fase da doença

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3
Q

quando pensar em hepatite ou atresia de vias biliares em RN?

A

quando a BD >2 esse é o corte normalmente

atresia normalmente cursa tb com acolia fecal e coluria

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4
Q

pq ocorre a ictericia fisiologica?

A

massa eritrocitaria maior e menor meia vida

menor ação da glicuroniltransferase -> conjuga menos em BI

aumento da circula enteroportal

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5
Q

em quais sistuações se clampeia o cordao imediatamente?

A

rn em apneia ou sem tonus

ou rn mae de filha HIV

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6
Q

como é oliquor na neurosifilis?

A

VDRL reagente ou nao
celulas >25
prot > 150

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7
Q

como diferenciar taquipneia transitoria do RN com a Sd do desconforto resp ou dça hialina

A

na sd do desconforto resp ou dça hialina

tem aerobroncograma aereo com infiltrado reticular difuso

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8
Q

qual a posição que deve ser colocado o bb afim de se evitar amorte subita?

A

supina

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9
Q

fator protetor para evitar morte subita em bb?

A

dormir no mesmo quarto qeu os pais no primeiro ano de vida

mas nao na mesma cama!

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10
Q

quando RN apresenta TSH muito aumentado qual a cd?

A

repetir TSH
e iniciar a levotiroxina caso tsh > 20

se confirmar ai vai pra exame de img

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11
Q

em que situação de sd de down recomenda-se fazer o cariotipo dos pais?

A

somente se a sd de down for originada de uma tranlocação robertisioniana
neste caso herdou uma translocação dos pais

se for pela trissomia foi totalmente ao acaso

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12
Q

qual o exame mais adequado para displasia de quadril?

A

USG, pois consegue ver um desalinhamento da CARTILAGEM e osso

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13
Q

como é o dx de CMV congenito?’’

A

cultura do virus ou pcr dna viral
nas primeiras TRES SEMANAS
em SALIVA ou URINA’

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14
Q

quais sao os passos para um rn normal apos clampeamento do cordao?

A

contato pele a pele com a mae
aquecer o bb -> sala com temp 23 - 26 graus
continuar avaliando a vitalidade fetal
garantir as vias aereas -> nao precisa aspirar

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15
Q

o q ocorre com a retirada da placenta e

clampeamento do cordao ? em termos de pressao

A

apos a retirada e clampeamento -> aumenta a resistencia artesial sistemica e diminui a resistencia pulmonar

fecha o formae oval e canal arterial

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16
Q

a 17-oh - progesterona avalia o q?

A

avalia Hip Adrenal Congenita

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17
Q

manejo de rn pré termo 33 semanas em boas condições ?

A

vai ser levado a mesa de reanimação porem nao de imediato
34-36 semanas pode deixar por 1 - 3 minutos antes de levar o bb ao berço aquecido
< 34 semanas -> 30-60 segundos no abd

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18
Q

cuidados de prevenção de hipotermina em rn pré termo

A

sala entre 23- 26!!!!
saco plastico
touca dupla

NAO SECA

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19
Q

o q é considera microcefalia em menino e menina?

A

< 31,5 para meninas
ou
< 31, 9 para meninos
com mais de 37 semanas

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20
Q

qual a manifestação de kernicterus e pq esta aumentando?

A

mvoimentos coreiformes/extrapiramidal
comprometimente intelectual
hipotonia

devido a alta precoce !

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21
Q

com quantos meses se inciia o processo de fechamento do bregma?

A

a partir de 4 meses

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22
Q

o lambida se fecha com quantos meses?

A

2 meses

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23
Q

diferneça entre bossa e cefaloematoma

A

bossa -> ultrapassa os limites da sutura do cranio
cefaloematoma -. respeita os limites das suturas

Em ambos sao subperiosteal

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24
Q

qual alteração no cordão umbilical?

A

duas artérias + uma veia -> normal

unica arteria -> Alteração decorre de mal formação renal

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25
o que caracteriza onfalocele?
``` herniação pelo anel umbilical 3 - 10 cm RECOBERTO POR PERITONEO associado com sds cromossomicas -> nefroblastoma -> Sd Wiedemann ALÇA NORMAL ```
26
Gastroquise o q caracteriza?
``` defeito localizado a DIREITA da cicatriz umbilical NAO É RECOBERTO POR MEMBRANA PERITONEAL < 4 cm defeito do fechamento da parede abd associado a PREMATURIDADE Presença de ALÇA EDEMACIADA ```
27
o que caracteriza atresia de coanas ?
NAO consegue passar a SONDA NASAL PIORA durante ALIMENTAÇÂO MELHORA no CHORO
28
O que constitui a APNEIA DO PREMATURO?
ficar sem respirar > 20 s ou cianose/bradicardia nao ocorre nas primeiras 24 h de vida
29
qual a conduta na APNEIA PREMATURIDADE?
suporte ventilatório e profilaxia com metilxantina
30
No que consiste o Eritema toxico dos RNS?
ocorre em RN termo Segundo dia de vida Parece Picada de Inseto
31
O que consiste Melanose pustular?
erupção cutanea pustulosa autolimitada
32
mancha mongolica
manchas na regiao da lombar de coloração azul
33
mancha salmão
manchas que se exacerbam durante o sono
34
Milium sebáceo
papulas esbranquiçadas
35
miliária
quando as glandulas sudoriparas entopem
36
até quando os reflexos neurologicos podem estar presentes?
até 3 meses se acordado | ou 6 meses se dormindo
37
o Sinal de babinski é normal até quando?
é normal até 2 anos
38
doença hemorragica neonatal ocorre devido a profilaxia tto qc?
vit K -> II VI IX X vit k primeira hora de vida IM plasma fresco sangra em tudo ouvido nariz cabeça orgao
39
conjuntivite por Neisseria ?
+ precoce 2 dias
40
conjuntivite por clamidia
+ comum + tardia -5 dias a 14 dias
41
profilaxia para conjuntivite?
colirio com nitrato de prata
42
tto para conjuntivite por clamidia? | tto para conjuntivite por gonococo?
eritromicina | ceftriaxone
43
A enterocolite necrotizante esta associada a
prematuridade e | isquemia
44
achado classico da enterocolite necrotizante
ao rx PNEUMATOSE
45
conduta na enterocolite necrotizante?
DIETA ZERO | DESOBSTRUÇÂO NASOGASTRICA
46
o local mais acometido na enterocolite é
íleo distal ou colon ascendente
47
sd alcoolica fetal
mae etilista bb com microcefalia labio superior fino e palpebra curta
48
FR para hemorragia intraventricular em RN e qual o exame
prematuro e baixo peso | USG
49
leucomalacia periventricular
necrose em substancia branca ao redor do ventriculo | RNM! diagnostica
50
SD de down caracteristicas faciais
face achatada, palpebra obliquoa , pele abundante no pescoço
51
qual a cardiopatia associada a Sd de Down? | e pode estar associado ao q mais?
Defeito do Septo atrioventricular defeito auditivo e hipo congenito
52
sd de patau?
``` trissomia do 13 hipotelorismo ocular -> olhos ficam mt proximos e labio leporino polidactilia ```
53
sd de edwards?
trissomia 18 punho cerrado malformação renal
54
cri du chat?
deleção do cromossomo 5 | choro de gato
55
Sd de Pierre Robin ?
hipoplasia mandibular fenda palatina deslocamento posterior da lingua
56
quais são os parâmetros do apgar? Como se calcula
``` Primeiro minuto de vida e quinto minuto Respiração: 0 -> ausente 1 -> irregular 2 -> choro ``` Frequência cardíaca 0 = ausente 1 = < 100 bpm 2 > 100 bpm Tônus muscular 0 flácido 1 alguma flexão de extremidades 2 movimentos ativos Resposta ao cateter 0 ausentes 1 careta ou alguma reação 2 espirro, ou tosse Cor 0 cianose central ou palidez 1 cianose de extremidades 2 roseo
57
Até quantos dias se espera q o bebe recupere os seus 10% de pesos perdidos?
Até o decido dia de vida
58
Qual a frequência da diurese de bebe?
Seis vezes a oito vezes
59
Sinais clínicos que sugerem icterícia NÃO fisiológica?
Primeiras 24 horas BT > 12 Aumento > 5 de bilirrubina por dia Sinais de colestase ou icitericia persistente
60
Como é o quadro clinico da infecção congênita da toxoplasmose? Sífilis -> Rubéola -> Herpes simples ->
Calcificação craniana difusa, hidrocefalia, corioretinite e hepatoesplenomegalia, Sífilis -> rinite serosanguinolenta, rash maculopapular, periostite, osteocondrite, paralisia de parrot Rubéola -> catarata, cardiopatia congênita, perda auditiva, retardo do crescimento intrauterino Herpes simples -> conjuntivite, ceratoconjuntivite, vesículas, trombocitopenia, transaminases elevadas
61
O que é considerado um nível glicêmico ok para neonatos?
Glicemia >50 não tem problema !
62
Rn com paralisia qual o principal manejo neste?
Fisioterapia motora | Imobilização é adjuvante
63
Como funciona o teste do coraçãozinho e o q se considera normal?
Acima de 95 % ou diferença menor que 3 %
64
Caso teste do coração alterado qual o procedimento?
Se alterado, repete em uma hora | Se segundo teste alterado realizar ecocardiograma
65
Nos casos de incompatibilidade Rh o CD vai ser sempre
POSITIVO
66
O eluato avalia a presença
De ANTI A e ANTI B !!!
67
Qual a conduta frente a incomp ABO?
Observação clinica e se BI muito alta foto terapia
68
O Coombs indireto indica
Sensibilização previa, se for primigesta vai ser entoa negativo
69
Quando se deve indicar glicose ev para neonatos em hipoglicemia?
Se estiver < 25 | Se estiver > 40 e assintomático apensa orientação
70
Quando se indica reanimação neonatal?
Criança não tem tônus adequado | Ou não tem respiração regular é indicado reanimação
71
Como fazer os passos inciais de reanimação neonatal/ APAS?
A -> aquecimento P -> posicionamento em leve extensão A -> aspirar as vias aérea S -> Secar
72
Se dps do apas continua com fc < 100 o qfazer?
``` VPP 21%, se > 34 semanas aumenta a porcentagem se < 34 s Se continuou dps de 30 segundos < 100 Aspiração da hipofaringe e da traqueia Se continuou < 100 massagem < 100 Drogas vasos ativvas e rcp ```
73
O q marcar a zona I, II, III, IV, V?
``` I cabeça pescoço II tronco III umbigo ate joelho IV joelho até tornozelo V palma da mao e pe ```
74
pre termo termo pos termo
Pré termo =? < 37 semanas Termo =? 37 – 41 semanas Pós termo = > 42 semanas
75
Em relação ao peso como classificar neonato?
Pequeno para idade gestacional < 10 Adequado para idade gestacional entre p 10 e 90 Grande para idade gestacional > 90
76
Principal distúrbio metabólico para bb GIG?
Hipoglicemia
77
Principal distúrbio metabólico para bb pre termo?
Hipocalcemia e hipoglicemia
78
Qual a manifestação de hipoglicemia em rn?
Tremor de extremidades, dd com hipocalcemia e hipomagnasemia
79
O que fazer em sífilis neonatal quando FTA ABS NEGATIVO porem VDRL + ¼
Em situações q o teste treponemico é – e o vdrl + em baixa dose, provavelmente é um FALSO POSITIVO! Apenas observar
80
O q se considera um neonato? Lactente? Pré escolar ? escolar? Adolescente
``` Neonato -> até 28 dias Lactente 29 dias – 2 anos Pré escolar 2 – 7 anos Escolar 7 – 10 anos Adolescente 10 – 19 anos ```
81
Classificar os pesos
``` >4kg peso excessivo 3-3,99 peso normal 2,5-2,99 peso insuficiente <2,5 baixo peso <1,5 muito baixo peso <1,0 extremo baixo peso ```
82
DICA RN termo < 2000 = , RN termo > 4000 =
PIG e GIG
83
O q se considera Aborto?
<20 semanas ou < 500 g
84
Apartir de quantas horas se faz o teste do pezinho e até q dia?
A partir de 48 horas! -> risco de falso negativo para fenicetonuria Até 3 ou 4 dias pos nascmento
85
Quais são as doenças estudadas no teste do pezinho?
``` A drenal congênita -> 17 hidroxi prog B iotinidase C istica -> tripsinogênio + IRT aumentado D oença falciforme E potireoidismo congenito F enicetonuria -> PKU T oxo congênita ```
86
Qual a fase atual do teste do pezinho?
De baixo para cima 2-1-2 -> FE // D// BA
87
Quando vem FAS para anemia falciforme oq significa?
Heterozigoto -> traço falcemico -> NÃO TEM anemia falciforme
88
Quais são as cardiopatia congênitas detectadas principalmente no teste do coraçãozinho?
Transposição de grandes vasos | Atresia de artéria pulmonar e coarctação de aorta
89
Quando o reflexo vermelho esta alterado?
Quando ausente -> catarata congênita
90
O teste da orelhinha detecta problemas
Pré neuronais , problema neuronal não avalia
91
Qual o único teste neonatal que deve ser feito nas primeiras 24 horas? E qual teste se faz na sala de parto?
Teste da linguinha | Teste do reflexo vermelho
92
Como é o qc de atresia de esôfago?
Salivação excessiva + engasgo durante as MAMADAS + resistência a passagem sng
93
Como é o qc pré natal da atresia do esôfago?
Polidramnio
94
Qual a cd imediata para atresia de esôfago?
Passagem sng + posição supina do RN
95
Qual a fistula traqueo esofágica mais comum ?
Tipo distal ou tipo C, cursa com DISTENSAO ABDOMINAL
96
Diferenciar Atresia duodenal vs Esteno Hipertrofica de Piloro
``` Atresia Sintoma AO NASCER VOMITO BILIOSO RX -> DUPLA BOLHA Associado a sd de down, prematuro Distensão GASTRICA ``` ``` EHP Sintoma DEPOIS de UMA SEMANA Vomito em JATO USG -> SINAL DO ALVO Oliva pilórica em hipocôndrio direito Associado a Alcalose Metabolica Hipocloremica ```
97
Quando pensar em atresia jejunoileal?
Quando somada a obstrução alta tem DISTENSAO ABDOMINAL
98
Como é o QC de Ileo Meconial?
DISTENSAO ABD + AUSENCIA de eliminação de FEZES RX VIDRO MOÍDO ASSOCIADO A FIBROSE CISTICA
99
Qual a causa de Ileo MECONIAL?
OBSTRUCAO DE COCO no íleo DISTAL
100
Qual a Conduta no íleo Meconial?
ENEMA OPACO, cirurgia se perfuração ou não respondeu ao tratamento
101
Qual a principal causa de genitália ambígua em meninas?
Hip Adrenal Congenita
102
Qual o laboratoria da HAC?
HIPONATREMIA HIPERKALEMIA e Acidose | E HIPOTENSAO
103
Cólica do lactente =
Regra dos 3 -> 3 horas 3 semanas some no 3 mês
104
Quando pensar em DRGE em lactentes?
Defict de ganho de peso, sibilancia e esofagite some até os 2 anos de idade
105
Quais são os fatores de risco para MORTE SUBITA EM LACTENTE
MAE tabagista Sem aleitamento Posição PRONA cobertas travesseiros
106
Quais são fatores de proteção para Morte súbita em Lactente?
Chupeta | Dormir no mesmo quarto porem em camas diferentes
107
O que caracteriza o cisto tireoglosso?
Nódulo no pescoço, móvel e indolor na linha média
108
Quais as complicações do cisto Tireoglosso?
Infecção, Malignização
109
Como se dx cisto tireoglosso?
Padrão ouro TC, mas eh clinico normalmente
110
QUAL A CONDUTA NO CISTO TIREOGLOSSO?
CIRURGIA DE SISTRUNK -> ressecção do cisto INCLUINDO OSSO HIOIDE
111
Diagnostico diferencial para Cistotireoglosso?
HIGROMA CISTICO -> muito MAIOR CERVICAL POSTERIOR | CIRURGIA com 2 – 6 meses
112
Em qual testículo ocorre mais a criptorquirdia?
Direito
113
Até quanto tempo pode-se esperar a descida dos testículos?
9 meses
114
Qual o tratamento para criptorquirdia?
< 9 meses -> bcHG ou GnRh | >9meses Orquidopexia
115
Até quanto tempo pode-se tolerar a fimose?
Até 3 anos
116
Qual a conduta frente a fimose?
CTC por 6 semanas | Ou Postectomia 3-10 anos
117
Postectomia mandatória?
ITU de repetição e balanite
118
Parafimose? Qual a conduta?
É uma complicação da redução manual -> conduta redução manual imediata!!
119
a partir de 3 meses como se faz o dx de displasia de quadril?
assimetria dos membros, das pregas gluteas | ortolani e barlow nao sao mais fidedignas
120
quais as comorbidades mais frequentes em um Rn com Sd de Down?
Hipot congenito luxação atlantoaxial Dm 1 Leucemias
121
quando há indicação de somente observação de mae que recebeu profilaxia para corioamnioite?
recebeu profilaxia adequada com cefazolina ou penicilina há mais de 4 horas. independentemente de bolsa rota > 18 horas ou idade gestacional!
122
ictericia no termo some até a no pre termo some em é patologico quando
primeira semana segunda terceira

PED 2020 (6 decks)

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