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PED 2020 > PED sd Respiratorias > Flashcards

PED sd Respiratorias Flashcards

(61 cards)

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1
Q

COmo funciona o bloqueio para coqueluche?

Para quem se indica e como se faz?

A

Comunicante com idade inferior < 1 ano
1 - 7 anos com vacinaçao incompleta ou < 4 doses
> 7 anos que tiveram contato com o comunicante

Como fazer? Azitromicina dose terapeutica

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2
Q

Indice preditivo de asma, como estabelecer o risco da criança a ter asma, Quais criterios maiores e Quais sao os menores?

A

Maiores:
pai ou mae com asma + dermatite atopica
Menores
Rinite alergia, sibilancia nao associada a quadro viral e eosinofilia

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3
Q

Como suspeitar de uma infecção bacteriana do trato respiratorio?

A

Taquipneia !

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4
Q

Quando prescrever oseltamivir para uma criança com resfriado?

A

quando tem maior risco de hospitalização, ou seja < 5 anos de idade

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5
Q

Pneumonia afebril do lactente
Qual o agente mais comum?
Como é o quadro clinico?

A

Clamidia, durante parto vaginal

Pode dar conjuntivite, Taquipnei, hiperinsuflação, infiltrados,

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6
Q

Como diferenciar Bronquiolite Viral X Pneumonia afebriul do lactente?

A

Amabas cursam com elevação da FR e hiperinsuflação, porem na bronquiolite cursa com sibilancia difusa

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7
Q

Qual a complicação da OMA? e Qual a conduta?

A

Mastoidite -> abaulamento retroauricular

TTO -> internação + ATB parenteral

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8
Q

Quais as principais situações de estridor cronico em lactentes?

A

Laringomalácia -> primeira

Estenose subglotica -> segunda

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9
Q

Sobre o gemido na insuf respiratoria qual sua função?

A

Aumenta a capacidade residual funcional -> aumenta as trocas gasosas

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10
Q

Como diferenciar um quadro de epiglotite de laringotraqueite? Sendo q em amabas as etiologias há estridor

A

O q fala mais a favor de laringotraquite -. prodomos catarrais
A presença de rouquidão é um sinal infraglotico!

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11
Q

Qual a conduta na laringotraqueite?

A

Se sinais de insuf resp -> retração d efurcula ou estridor em repouso
Neb de aDrenalina + Corticoide

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12
Q

Qual a droga de escolha para quimioprofilaxia de coqueluche?

A

azitromicina

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13
Q

qual agente masi comum da bronquiolite viral ?

A

Virus sincial respiratorio

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14
Q

Classifique o seguinte quadro de ASMA

PE 58% com sintomas diurnos persistentes

A

PE< 60% ou VEF1 < 60%

com Sintomas diurnos -> ASMAS GRAVE

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15
Q

Cite 5 criterios para classificação de asma grave?

A 
1 Sintomas Diurnos Grave
2 Numero de vezes que precisa de bronco dilatador
3 Sintomas noturnos > 2 x na semana
4 Comprometimento da vida diária
5 Peak Flow < 60 % ou VEF1 < 60 ¨%
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16
Q

A obstrução das vias aéreas inferiores se caracteriza por

A

Sibilos e esforço respiratorio na INSPiração

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17
Q

A obstrução das vias aéres superiores se caracteriza por

A

Estridor e rouquidao na EXPIRAÇÂO

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18
Q

Sobre a anatomia da laringe,
ela é mais ____ do que nos adultos?
O ponto mais estreito é ______?
A partir ___ mm ja pode ocasior obstrução

A

Anteriorizada
Na cricoide ! nao nas cordas vocais
1

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19
Q

Principal Agente da pneumonia neonatal dentre os streptococos
Princial agente de meningite
Principal agente de GNPA

A

S. agalactie
S pneumoniae
S pyogenes

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20
Q

Quais sao os criterios dx para Empiema pleural?

A

LDH > 1000
Ph < 7,2
Glicose < 40

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21
Q

Principal agente da crupe viral e qual sinal do RX?

A

Parainfluenza e o sinal é Torre de Igreja

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22
Q

Qual o lobo mais acometido nas atelectasias em crianças?

A

Lobo superior direito

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23
Q

Quando é mandatorio atb terapia em OMA para > 2 anos?

A

Sintoma grave -> febre alta ou otaliga intensa, toxemia

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24
Q

A presença de sibilos fala a favor de uma obstrução ou restrição pulmonar?

A

Obstrução

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25
criterios de internacao na pneumonia infantil
``` < 2 meses de vida flaha da terapeutica ambulatorial piora do quadro respiratoria hipoxia < 92% piora radiologica -> abcesso, derrame ```
26
COmo suspeitar de pneumonia atipica ?
Quadros arrastados de tosse, inicio subagudo, febre baixa, dissociação clinico radiologica -> pensar em mycoplasma pneumoniae
27
Qual a melhor canula para entubar criança em crupe viral?
Lamina reta SEM balao até 1 mm!
28
Paciente com alterações no ex fisico localizadas mv diminuido so em em hemitorax direito e presença de sibilos no Rx auemnto de hipertransparencia somente no direito pensar no que?
Corpo estranho por ser sintoma localizado
29
Quando se da ATB terapia em OMA?
< 6 meses 6-2 anos se bilateral qlqr idade se dça grave -< febre alta, otalgia moderada e grave, persistenfcia por + de dois dias
30
Qual mecanismo fisiopatologico da fibrose cistica?
Nao consegue transportar cloreto, prejudincando a celula e conseguentemente espessando as secreções
31
Quais sao os orgaos mais afetados na fibrose cistica?
Pulão e TGI
32
Como é o Quadro Clinico fibrose cistica
Pneumonias de repetição + sd disabsortivas + desnutrição com defict de crescimento
33
Como é o dx na fibrose cistica?
Teste do suor -> cloro aumentado > 60 | ou teste do pezinho alterado -> teste do suor
34
quais sao as sds obstrutivas respirtaorias?
laringomalacia Atresia de coanas Corpo estranho
35
Como é laringomalacia?
colabamento da laringe na inspiração -> Presença de estridor -> melhor na posição supina manifesta-se apos 2 semanas
36
como é atresia de coanas?
Nao consegue passar sonda nasal, melhora com o choro, rinorreia hialina
37
corpo estranho?
Normalmente se aloja no bronco fonte direito e tem como sintomas -> Tosse, Hipoxia e Cianose Ou em narina -> secreção de odor feitod
38
como proceder com engasgo em crianças < 1 ano?
apoia a criança na perna com a cabeça mais baixa q o torax da 5 tapas nas costa depois vira ela e faz cpmpressao 5 no esterno até a criança responder ou expelir
39
atente-se criança com SINUSIOPATIA + quadro abdominal -> esteatorreia qual o provavel dx?
Fibrose Cistica
40
Qual o limite para taquipneia segundo a idade? <2 meses 2-12 meses 1-5 anos
<60 <50 <40
41
qual o principal agente de pneumonia M 2 meses | e > 2 meses
< 2 meses -> S. Agalctie, E.coli, klebisiella | >2 meses : Pneumococo, H influenza e S aureus -> ocorre mais no primeiro ano de vida
42
Qual o quadro clinico de pneumonia bacteriana em criança?
``` TAQUIPNEIA FEBRE Toxemia MV diminuido com estertoração sinal de gravidade -> tiragem intercostal, batimento dea asa do nariz , gemido e cianose ```
43
como é a pneumonia no rx?
CONDENSAÇÂO ALVEOLAR
44
Complicações na oneumonia?
derrame pleural + comum pneumatocele resolução espontanea abecesso + grave
45
criterios de internação na pneumonia
``` < 2 meses sinais de gravidade respiratoria sinais graves do comprometimento geral -> recusa alimetar ou vomitos complicação radiologica condiçoes socioeconomicas ```
46
como tratar ambulatorialmente pNM?
amoxacilina vo 40-50mg/dia por 7 dias | reavaliar 48h
47
tratamento hospitalr em pneumonia?
Penicilina cristalina -. > 2 meses | Se < 2 meses -> Ampicilina com Gentamicina
48
Criterios de Light para Exsudato
Prot liq/Prot serica > 0,5 LDH Pleural/Serica > 0,6 LDH > 2/3 do limite superior
49
Sobre Pneumonia Afebril do Lactente -> qual a historia classica, faixa etaria e laboratorial?
Historia de parto vaginal, apresentando conjuntivite faixa etaria primeiros 3 meses laboratorial com EOSINOFILIA tto com macrolideos Infeccao pela Chlamydia trachomatis
50
qual diag diferencial da P afebril do lactente?
Coqueluche
51
como é o qc de coqueluche ?
``` Tosse arrastada por mais de 2 semanas Tosse em guincho Vomitos pos tosse AUSENCIA DE FEBRE e < 3 meses -> fica roxinho -> tosse até cianose LAB LEUCOCITOSE com Linfocitose tto com azitromicina ```
52
O que fazer para os contactantes de coqueluche?
Profilaxia com AZTROMICINA
53
Principais agentes da pneumonia atipica classica?
Mycoplasma Pneumoniae e Chlamydia pneumoniae | > comum a partir de 5 anos
54
QC? Pneumonia atipica
``` Taquipneia Febre BAIXA EVOLUÇÂO LENTA extrapulmonar -> mialgia, otaliga com miringite bolhosa, guillian barret RX> Infiltrado intersticial BILATERAL tto -> macrolideos ```
55
Qual a etiologia da bronquilite viral aguda?
VSincial Respiratorio
56
QC da bronquilite?
Taquipneia SEM FEBRE SIBILO expiratorio hepatomegalia
57
Resultado do RX na bronquilite?
Hiperinsuflação e pode apresentar atelectasia
58
como é o tratamento?
Hidratção suporte ventilaroio NBZ com solução salina! NAO FAZ CORTICOIDE NEM FISIO RESP
59
Profilaxia para pessoas comuns do VSR?
LAVAGEM DAS MAOS
60
Profilaxia espeical com aplivizumabe no VSR?
prematuro < 28 semans e < 2 anos com cardiopatia congenita ou doenca pulmonar cronica na prematuridade
61
o que sugere que um paciente pode vir a ter asma?
``` HF + Rinite alergica e eczema atopico Sibilancia sem resfriado Eosinofilia Episodios recorrentes de bronquiolite ```

PED 2020 (6 decks)

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