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PEDIATRIA Flashcards

(88 cards)

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1
Q

ICTERÍCIA
Na incompatibilidade ____ o coombs DIRETO é positivo, enquanto na incompatibilidade _____ apenas 20% dos casos tem coombs direto positivos.

A

Na incompatibilidade Rh o coombs DIRETO é positivo, enquanto na incompatibilidade ABO apenas 20% dos casos tem coombs direto positivos.

Obs.: lembrar que dosamos o coombs na gestante no posto no caso de incompatibilidade Rh, e não no ABO - fazer essa chave

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2
Q

HIPOGLICEMIA NEONATAL
Qual o valor?
Manifestações?

A

Glicose < 40
Sinais: cianose, apneia, taquipneia, taquicardia, letargia, hipotermia, irritabilidade, choro débil, convulsões, apatia e sudorese

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3
Q

Sindrome de DiGeorge
Sexo / cromossomo / manifestação

A

Ambos os sexos
Cromossomo 22
Hipoplasia do timo e Paratireoides, hipoCALCEMIA, dismorfias (hipoplasia mandibular, hipertelorismo, orelha de baixa implantação)

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4
Q

Diagnostico de ASMA (GINA 2024) - atualização

A
  • Espirometria VEF1/CVF < 90% + VEF1> 12% do previsto apos o uso de broncodilatador
  • Aumento em 20% ou mais do PFE (pico de fluxo expiratório) apos broncodilatador
  • Variação diurna maior que 13% pelo menos 2x ao dia por mais de 2 semanas no PFE
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5
Q

SARAMPO - PROFILAXIA

A

Bloqueio vacinal - até 72h - contatos suscetíveis (CV inadequada)
Imunoglobulina hiperimune - < 6 meses, gestantes e imunossuprimidos

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6
Q

PEDIATRIA
Atresia de esofago - clinica clássica

A

Atresia de esôfago - sialorreia e não progressão da SNG

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7
Q

PUBERDADE: G0P0 ___ existe

A

G0P0 NÃO EXISTE

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8
Q

Bossa x cefalo hematoma

A

Bossa - é um edema - não respeita as suturas e tem consistência amolecida
Cefalo hematoma - hematoma que se forma de baixo do periósteo - respeita as suturas

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9
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - qual as saturações esperadas nos seguintes minutos de vida: até 5min, 5-10min, > 10min

A
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10
Q

APGAR - quantos e quais critérios são avaliados? Como é a pontuação?

A

Realizar 1 e 5 minutos
5 variáveis
Avalia as respostas às intervenções

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11
Q

Sindrome toracica aguda (anemia falciforme) - como definir

A

Imagem nova na radiografia (qualquer uma)+ febre e /ou sintomas respiratórios

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12
Q

Vacina ROTAVIRUS - 1a e 2a dose - idade e limite mínimo e máximo para administração

A

Obs.: se regurgitar ou cuspir, não repetir

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13
Q

BCG - quais eventos adversos devem ser notificados e iniciados isoniazida

A
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14
Q

DESORDENS DO SISTEMA IMUNE

Dificuldade na queda do coto =

A

Dificuldade na queda do coto = FAGOCITOS

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15
Q

DESORDENS DO SISTEMA IMUNE

Candidiase, diarreia, failure to thrive =

A

Candidiase, diarreia, failure to thrive = CELULAR (SCID)

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16
Q

DESORDENS DO SISTEMA IMUNE

Infecções respiratórias de repetição =

A

Infecções respiratórias de repetição = HUMORAL

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17
Q

DESORDENS DO SISTEMA IMUNE

Infecções meningocócica =

A

Infecções meningocócica = COMPLEMENTO

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18
Q

Nível pressórico mínimo na pediatria

A

70 + (2 x idade)
Para 1-10 anos

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19
Q

Diagnostico diferencial - tumor de wilms e neuroblastoma
Idade
Sintomas
Qual ultrapassa a linha média?

A

Qual ultrapassa a linha média? Neuroblastoma

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20
Q

Defina enurese noturna

A

Perda involuntária e intermitente de urina durante o sono em crianças > 5 anos

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21
Q

Enurese noturna - primária x secundaria

A

Primária - controle esfincteriano NUNCA foi alcançado
Secundária - criança que apresenta continência urinária > 6 meses passa a apresentar enurese (fatores psicológicos mais frequentes)

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22
Q

Quais são as vacinas ATENUADAS

A

Bota Vírus Vivo e Faz uma Vasta Triplicação De Tretas
BCG
VOP
VORH (rotavírus)
Febre Amarela
Varicela
Tríplice viral - sarampo, caxumba e rubéola
Dengue
Tetra viral - sarampo, rubéola, caxumba e varicela

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23
Q

Qual idade é feita a vacina para HEPATITE A?

A

15 meses
A Debutante Troca o Vestido
Hepatite A
DTP (reforço)
Tetra viral
VIP (atualização - antes era VOP)

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24
Q

Crupe viral / laringotraqueite - qual o tratamento

A

clinica: rouquidão, tosse ladrante, estridor, desconforto respiratório
CORTICOIDE - para todos
NBZ com adrenalina - casos moderados a grave (não dar alta precoce)

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25
Sarampo - quais são as medidas usadas para controle populacional no caso de surtos?
**Bloqueio vacinal** - 6 a 12 meses (dose zero - não conta para a cobertura vacinal) **Imunoglobulina** - < 6 meses, gestantes e imunossuprimidos
26
Pneumonia Após 48-72 horas do tratamento, o paciente deve ser REAVALIADO. Se paciente mantém **febril**, como proseguir com o fluxograma?
1o - realizar raiox de tórax
27
Pneumonia Após 48-72 horas do tratamento, o paciente deve ser REAVALIADO. Se paciente mantém **febril**, como proseguir com o fluxograma?
1o - realizar raiox de tórax
28
Quando investigar os linfonodos de acordo com o tamanho? - Cervical - Inguinal - Epitroclear - Supraclavicular - Demais
29
Rubéola congênita - quais as 3 manifestações mais comuns
- Cardiopatia congênita (PCA e estenose da artéria pulmonar) - Surdez neurossensorial bilateral - Catarata RubeOLHO
30
Rubéola congênita - qual o tipo de surdez
NEUROSSENSORIAL BILATERAL
31
Rubéola - qual manifestação cardíaca da infecção congênita
PCA Estenose da artéria pulmonar
32
Qual a principal causa de SÍNDROME NEFRITICA?
GNPE - glomerulonefrite difusa aguda
33
GNPE - tempo de manifestação após cada infecção e qual marcador que evidencia essa infecção?
Faringite estreptococica: após 1 a 2 semanas // ASLO Infecções cutâneas (impetigo): após 3 a 6 semanas // anti DNAse
34
GNPE (glomerulonefrite pós estreptocica) - quais os 3 principais pontos para o diagnóstico?
1) SÍNDROME NEFRITICA - edema, hipertensão e hematúria 2) C3 e CH50 reduzidos (*obrigatoria a dosagem*) 3) Evidência de infecção estreptococica (ASLO - faringiamigdalite e DNAse na cutânea)
35
Tríade da SÍNDROME NEFRITICA
Edema Hipertensão Hematúria Principal etiologia: GNPE
36
GNPE - em quanto tempo o complemento se normaliza?
4 a 8 semanas Se persistir diminuído após esse tempo, pensar em biópsia e diag dif (lúpus ou outra glomerulopatia ex C3)
37
Qual a conduta diante do AFOGAMENTO
1- resgatar, colocar em decúbito dorsal e socorrista de costa para o mar 2- avaliar a consciência CONSCIENTE: colocar em **decúbito lateral** (posição de segurança para eliminar as secreções) INCONSCIENTE (grau 4 e 5): iniciar **VENTILACAO DE RESGATE** - 5 ventilações de regate e depois checar o pulso
38
PÚRPURA DE HENOCH SCHONLEIN pensar em (3)
PÚRPURA DE HENOCH SCHONLEIN Criança com dor abdominal, púrpura palpável e glomerulonefrite pensar em..
39
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA - é a deficiência de qual enzima? Fale 2 hormônios que diminuem e 1 que aumenta
Deficiência da 21 HIDROXILASE Diminui: cortisol e aldosterona Aumenta: 17 OH progesterona (*virilizacao*)
40
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA - qual a manifestação clínica e hidroeletrolitica
Desidratação e vômitos Diminui Na Aumenta K Diminui glicose Acidose metabólica
41
Qual a TEMPERATURA ideal para a sala de parto
**23 a 25 graus**
42
Quais os distúrbios hidroeletroliticos da SINDROME DE LISE TIMORAL
CÁLCIO DIMINUI
43
Critérios para síndrome metabólica - qual o único que é “baixo”
lembrar o HIGH tá LOW
44
Classificação da gravidade da crise de asma Falando P/F, saturação, FR
45
RN exposto ao HIV - baixo risco - qual droga usar?
Independente da IG: ZIDOVUDINA (AZT)
46
RN exposto ao HIV - alto risco - qual droga usar?
Dividimos em 3 > 37 semanas: AZT (zidovudina) + 3TC (Lamivudina) + RAL (raltegravir) 34 a 37 semanas: AZT (zidovudina) + 3TC (Lamivudina) + NVP (nevitapina) *lembrar que os novos usam o com **n**) < 34 semanas: AZT (zidovudina) *nos muito bbs, usamos só uma*
47
O que torna o RN exposto ao HIV baixo ou alto risco?
Ele será BAIXO RISCO se: **TARV na gestação sem falha** + CV **indetectável** no 3tri (28sem)
48
Indicacoes de tratamento de OMA na pediatria - amoxicilina 50mg/kg/dia
49
Com qual idade fazemos a vacinação de febre amarela? E seu reforço?
9 meses Reforço: 4 anos - *Dps VOce FAz VAcina?* - DTP + VOP (*atualização em 2024 sairá) + Febe amarela + Varicela
50
Toxoplasmose - o que pesquisa no teste do pezinho?
**IgM para toxo** IgG passa a placenta - *lembrar que o G vem da gravida* se for IgG positivo - devemos avaliar o binômio (comparar o da mãe com o do bb)
51
Agente etiológico principal- faringoamigdalite bacteriana?
Streptococcus beta hemolítico **grupo A** ou **Pyogenes** *Grupo B é o pesquisado no pré natal em gestantes*
52
Qual vacina o RN deve ter > 2kg para poder aplicar? Qual via que ela é aplicada?
**BCG** Via **INTRAdermica**, nao é transdermica
53
Infecção congenita pelo CMV - 1a escolha de tratamento
VALGANCICLOVIR > ganciclovir Obs.: Pode haver reativação, reinfecção pelo vírus…
54
Principal agente etiologico do CRUPE VIRAL?
Parainfluenza 1 2 e 3
55
Manobras de triagem da displasia de quadril
**Ortolani** - *lembrar de ortopedica e ORTOFAB* - flexao e abdução do quadril - positivo se sentir a redução da luxação articular **BARLOW** - *lembrar de bravo e BARLEAD* + extensão e aduçao do quadril - positivo se sentir o click pela redução - quadril luxavel
56
Triade da SHU - síndrome hemolítica urêmica
- plaquetopenia - IRA - anemia microangiopatica *Pos diarreia, tratamento de suporte*
57
Comunicação interventricular- qual tipo de sopro e aonde auscultar?
58
EPILEPSIA MIOCLONICA JUVENIL - características da crise, idade e tratamento
- mioclonias, crise tônico clonica generalizada, ausencia - principalmente em MMSS - ao acordar - início na adolescência - boa resposta a medicação: VALPROATO
59
SINDROME DE WEST - características da crise, idade, exame e tratamento
- espasmos -> atraso DNPM - várias causas - surge no 1o ano - EEG: hipsiarritmia - Tto: corticoide, ACTH, vigabatrina
60
Zinco para diarreia aguda - qual idade e qual dose
61
O que comunica cada uma dessas estruturas: **Forame oval** **Ducto venoso** **Canal arterial**
**Forame oval** - comunicação entre AD e AE **Ducto venoso** - liga a veia umbilical a VCI **Canal arterial** - comunica o tronco pulmonar com aorta descendente
62
Defina microcefalia
63
Defina microcefalia grave
64
Qual o fluxograma da Fibrose Cística?
65
M - CHART é usada para ___ em crianças com idade de ____
TRIAGEM DE AUTISMO 16 a 30 meses
66
Quais os critérios de ROMA IV para Sindrome do Intestino Irritável (3)
67
Critérios para ictericia PATOLÓGICA (3)
Etiologia: incompatibilidade sanguínea Rh ou ABO, def de G6PD, esferocitose Surgimento: **antes das 24h de vida** Acometimento: rápida progressão e com maior intensidade (>= zona 2 de Kramer)
68
Uma contraindicação clássica a vacina da BCG é
Criança **< 2kg**
69
Quais os nomes presentes no ciclo da esquistossomose? Quem é o hosp. definitivo e o intermediário?
Ovos -> miracídio -> caramujo -> cercarias -> ser humano Hosp definitivo (rep sexuado): ser humano Hosp intermediário (rep assexuada): caramujo
70
Idade para puberdade fisiologica em meninas e meninos Qual o primeiro sinal de início da puberdade
Meninas: 8 a 13 - Telarca Meninos: 9 a 14 - aumento testicular
71
Vacinas dos 6 meses de idade
6 meses: "SEIS" vacinas = 5 agentes da **PENTA** + 1 agente da **VIP** - são as "Top" = penta e vip Ainda temos a **Influenza e COVID**
72
Classificação quanto ao peso de nascimento do RN
73
Colostro x Leite maduro - diga algumas diferenças
Colostro: rico em proteína (imunoglobulina) e vit A, E.. (lembra leite Anterior) Leite maduro: rico em gordura, lactose, calorias (lembra leite Posterior)
74
Doença celíaca - como realizar o diagnostico e o tto?
Diagnostico: • IGA + ANTI TGIGA • <10x LSN › BIÓPSIA DUODENO • > 10x LSN + Antiendomisio IGA + DÇA CELÍACA Tratamento : exclusão do glúten da dieta - cevada, trigo, centeio e aveia
75
Cetoacidose diabética - qual a conduta de acordo com os níveis de POTÁSSIO
76
Primeiro ano de vida - estatura e peso
Estatura: ganho total de 25 cm - 1o s: 15cm / 1o s: 10 cm Peso: triplica (Obs: o peso duplica aos 4 meses)
77
Aleitamento Compare o leite humano x vaca quanto a quantidade de proteínas
Leite humano - menos proteína se comparado ao leite de vaca. Composição leite humano: 70% **alfa alfalactoalbumina** e 30% de caseína - a baixa concentração de caseína faz com que seja menos pesado, haja mais digestibilidade e diminua o tempo de esvaziamento gástrico
78
Indicações de PALIVIZUMABE pelo Ministério da Saude:
Até 1 ano de idade: para os nascidos com < 28 sem e 6 d Até 2 anos de idades: doença pulmonar da PMT ou cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica
79
Diante das seguintes características - quais cardiopáticas congênitas devem nos remeter? **- desdobramento fixo de B2** **- sopro em maquinaria** **- sopro holossistolico em BEE baixa**
**- desdobramento fixo de B2** - COMUNICAÇÃO INTER ATRIAL (sistolico em BEE alta ou media / hiperfonese de B1) **- sopro em maquinaria**: PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL **- sopro holossistolico em BEE baixa**: COMUNICAÇÃO INTER VENTRICULAR (hiperfonese de B2)
80
Qual a sequência padrão das medicações para abordagem das crises convulsivas?
DIAZEPAM -> FENITOINA -> FENOBARBITAL
81
HAS na Ped - diga os valores de estágio I e estágio II
Estágio I: PA >= 95 até 95+12mmhg Estágio II: > 95 + 12mmhg
82
Características da ESCARLATINA (6)
Amigdalite Exantema com aspecto de lixa Sinal da Pastia (acentua na dobra) Sinal de Filatov (palidez perioral); Língua em morango Descamação fina
83
Palidez perioral e face esbofetada - diga qual doença exantemática pensar em cada uma:
Palidez perioral (Sinal de Fitalov) - ESCARLATINA Face esbofetada - ERITEMA INFECCIOSO
84
Tratamento - doença da arranhadura do gato
Azitromicina 5 dias Outras opções: sulf + trimet, rifampicina, ciprofloxacina, gentamicina, macrolideo
85
Principal causa de síndrome NEFROTICA na infância
Doença por lesão mínima Bom prognóstico, boa resposta a corticoide. Sem consumo de complemento.
86
Escore IMC para idade - < 5 anos e > 5 anos
87
Rastreamento de autismo - MCHAT Qual idade? Para quem? Qual pontuação é alto risco?
16 a 30 meses Recomenda-se que todas as crianças sejam tiradas Alto risco: 8-20 pontos
88
Válvula de uretra posterior - diga o quadro clinico e como é feito o diagnostico
Quadro clinico: - jato fraco em gotejamento - massa púbica palpável em RN meninos - oligodramnio - insuficiencia renal - hipoplasia pulmonar DIAG: uretrocistografia miccional (dilatação uretra prostática, hipertrofia colo vesical, pouco fluxo distal e bexiga irregular)

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