Pediatria Flashcards
(10 cards)
Exantema súbito
Causada pelos vírus Herpesvírus humano tipo 6 (HHV-6) e tipo 7 (HHV-7),
Transmissão: por meio de gotículas de saliva de pessoas infectadas ou mesmo de adultos saudáveis que carregam o vírus sem apresentar sintomas.
Manifesta-se clinicamente com febre alta e persistente nos primeiros dias. Após cerca de 3 a 4 dias, a febre desaparece de forma súbita, e surge uma erupção cutânea (exantema), que costuma durar pouco tempo.
Máculas ou pápulas eritematosas, que se iniciam no tronco e depois se espalham para cabeça, membros superiores e inferiores.
Não há um tratamento específico. O manejo é sintomático, com o uso de antitérmicos e analgésicos para alívio dos sintomas.
MONONUCLEOSE
Agente causador: vírus Epstein-Barr (EBV).
O contágio ocorre principalmente por meio do contato oral íntimo, como o beijo. Também pode ser transmitido por transfusões de sangue e por via sexual.
Sinais e sintomas: O quadro clínico inclui febre, fadiga intensa, aumento dos gânglios linfáticos (linfonodomegalia), aumento do fígado e do baço (hepatoesplenomegalia) e inflamação da faringe e amígdalas (faringoamigdalite). Erupções na pele (exantema) podem aparecer, mas são menos comuns, ocorrendo em 10 a 15% dos casos.
Orofaringe hiperemiada, com lesões ulceradas, exsudato branco amarelado, edema de úvula e palato.
Tratamento: Não há terapia específica para a doença. O tratamento é voltado para o alívio dos sintomas, com o uso de analgésicos, medicamentos para febre, além de garantir hidratação e alimentação adequadas.
VARICELA ou catapora
é causada por um vírus do grupo Herpes, conhecido como Varicela-Zóster.
Transmissão: O contágio ocorre por meio de partículas suspensas no ar (aerossóis), contato direto com as lesões da pele ou, em alguns casos, de mãe para filho durante a gestação (transmissão vertical).
Em crianças, o primeiro sinal geralmente é a erupção cutânea (exantema). Inicialmente surgem manchas avermelhadas (máculas eritematosas) no rosto, que logo se espalham pelo corpo. Essas lesões evoluem para pápulas, vesículas e bolhas, que se rompem formando feridas e, posteriormente, crostas. As lesões aparecem em diferentes estágios ao longo de aproximadamente cinco dias, causando coceira intensa (prurido) e febre. Após cerca de 5 a 7 dias, as crostas se soltam, deixando áreas esbranquiçadas na pele, que não são permanentes, mas podem causar uma hipopigmentação temporária com aspecto cicatricial.
Tratamento: Para aliviar os sintomas, são usados medicamentos como analgésicos e antitérmicos, que ajudam a reduzir a dor de cabeça e a febre. Anti-histamínicos (antialérgicos) são indicados para amenizar a coceira.
Em pessoas com o sistema imunológico comprometido, pode ser necessário o uso de aciclovir, um antiviral.
Medidas de higiene e isolamento são essenciais, já que a doença é altamente contagiosa.
DENGUE
Trata-se de um arbovírus pertencente ao gênero Flavivírus, com quatro diferentes sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. É um vírus com material genético do tipo RNA.
A infecção ocorre através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, que é o principal vetor.
Os sintomas variam desde formas leves, com poucos sinais, até quadros mais graves que podem levar à morte. Após um curto período de incubação, o paciente apresenta febre alta de início súbito (entre 39°C e 40°C), que dura entre 2 a 7 dias, acompanhada de sintomas dolorosos, como dores musculares, nas articulações e atrás dos olhos.
Em cerca de metade dos casos, surge uma erupção cutânea (exantema) do tipo maculopapular, geralmente após a queda da febre.
A maioria dos casos se resolve entre 7 e 10 dias. No entanto, em alguns pacientes, após a fase febril, pode ocorrer uma fase crítica, com risco de complicações graves.
Tratamento: Dipirona ou paracetamol. Não se deve usar outros antiinflamatórios pelo risco de hemorragias. Em casos graves é necessário fazer reposição volêmica.
KAWASAKI
Vasculite primária sistêmica.
agente e transmissão desconhecidos
Quadro clínico: Inicia-se com febre alta e persistente por 5 dias. Pode ocorrer conjuntivite, manchas vermelhas pelo corpo, lábios vermelhos e rachados, língua em morango ou framboesa, inchaço e vermelhidão nas mãos e nos pés.
Entre 7 e 10 dias ocorre uma descamação da pele principalmente nas pontas dos dedos, em volta das unhas e nas áreas de fraldas e, aumenta a contagem das plaquetas do sangue, é nesta fase que podem aparecer as complicações cardíacas (aneurismas coronarianos).
A terceira fase na qual a contagem de plaquetas e exames de inflamação ficam normais, e onde teremos a regressão total ou parcial das alterações coronarianas.
A doença de Kawasaki atinge principalmente vasos de pequeno e médio calibre.
Tratamento: Administração de um soro com a imunoglobulina venosa e aspirina via oral. Alguns pacientes não melhoram com este tratamento, sendo necessária nova dose de imunoglobulina, corticoides ou outros remédios para controlar a função alterada do sistema de defesa (imunossupressores).
Escarlatina
Causada por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A
Transmissão: Gotículas de saliva ou secreções infectadas: doentes ou portadores sãos.
Clinica: Infecção de garganta, febre e erupção cutânea típica
Febre: elevada 2-3 primeiros dias, com queda progressiva: duração 1 semana,
Língua: inícialmente branca e saburrosa, seguida de “língua em fraboesa “ devido ao aumento das papilas.
Erupções: surge 2º dia da doença: início em pescoço e tronco, seguida de face e membros. Desaparece em 6 dias e acompanhado de descamação.
Exantema em licha, que poupa região peribucal (Sinal de Filatov ou Boca de Palhaço) e palmas das mão e plantas dos pés e gera lesões lineares em pontos de pressão (linhas de Pastia).
Tratamento: penicilina (previne FR e eglomerulonefrite).
Casos de hipersensibilidade à penicilina: eritromicina
Sindrome mão pé boca
Coxsackievirus A16, enterovirus que comumente habita o sistema digestivo
Trasmissão: Contato com secreções das vias respiratórias, das feridas das mãos ou dos pés e com fezes de infectados
Clinica: Inicia-se com dor de garganta e febre, seguidas do surgimento de feridas.
Boca: pontos avermelhados que se transformam em bolhas e úlceras dolorosas.
Nádegas, coxas, braços, trono e face.
TRATAMENTO: sintomatico dor e febre + hidratação
afastamento por 7 dias e higiene adequada
Sarampo
etiológico é o Morbillivirus.
Transmissão: Alto contágio: tranmissão para 90% das pessoas próximas que não estejam imunes
4 dias antes ou 4 dias depois para o aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo.
Incubação: 17-18 dias após contato.
Incio com febre e tosse, irritação nos olhos, coriza, inapetência, intenso mal-estar: Manchas brancas na parte interna da bochecas.
Sintoma seguintes: manchas vermelhas na face e atrás das orelhas que, se espalham pelo corpo.
Febre persistente após aparecimento de manchas indica gravidade, especialmente < 5 anos
Risco na gestação: transmissão vertical pode causar catarata congênita e cegueira
Diagnóstico: detecção de IgM contra sarampo no sangue. Coleta: entre 1º-28º dia desde o aparecimento das erupções
Tratamento: Sintomático (dor e febre), hidratação, terapia nutricional (incentivo ao aleitamento materno) e higiene adequada dos olhos, pele e vias aéreas superiores.
Vacinas uma dose com 1 ano e reforço 15 meses
Rubéola
Rubella vírus (gênero Rubivirus),
Contato direto entre pessoas, através de secreções nasofaríngeas, e transmissão vertical.
Período de transmissão: 5-7 dias antes e depois do exantema.
Período de incubação 14-21 dias após infecção
Clinica: Febre baixa, linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical e exantema máculo-papular.
Sinais e sintomas que acontecem independente da idade ou situação vacinal
Diagnóstico: titulação de IgM e IgG para rubéola
TRATAMENTO
Sintomático (dor e febre), hidratação, terapia nutricional (incentivo ao aleitamento materno) e higiene adequada dos olhos, pele e vias aéreas superiores.
Vacinação
a partir 12 meses de idade
Eritema infeccioso
Infecção causada pelo Parvovírus B19
Transmissão: Contato com secreções respiratórias, acidentes percutâneos com sangue ou produtos sanguíneos, além de transmissão vertical.
Maior transmissão: antes do aparecimento do exantema.
Incubação: 4-21 dias após contato.
Clínica: Febre (15-30% casos), mal-estar, cefaleia e mialgia discretos, exantema
Exantema: início na fase → Fácies esbofeteada. Evolui com rendondilho simétrico. braços, nádegas e coxas
Tratamento:
Sintomático.
Diagnóstico: clínico
Titulação de IgM e igG para exantema infeccioso - gestante exposta
